뇌경색에 대한 침술과 뜸의 한약을 누가 압니까?

요약

급성 뇌경색은 급성 결혈성 뇌혈관 질환 중 하나이다. 이 섹션에서는 주로 침술로 동맥죽 경화성 혈전성 뇌경색을 치료하는 것을 논술한다. 본병은 중년 이상 인구에서 흔히 볼 수 있으며, 고콜레스테롤혈증, 당뇨병, 관심병, 고지혈증의 역사가 많다. 조용한 휴식을 많이 볼 때, 일부 환자는 아침에 깨어나야 증상을 발견할 수 있다. 그 발병은 뇌출혈보다 느리며, 종종 몇 분, 몇 시간, 반나절, 심지어 1 ~ 2 일 만에 최고조에 달한다. 옆에서는 두통이 있을 수 있지만 심한 통증과 구토는 거의 없다. 환자의 의식은 여전히 또렷하지만, 반신불수, 실어증 등의 증상은 더욱 두드러진다.

침술은 급성 동맥죽상 경화성 뇌경색의 효율이 약 90% 로 치료 효과가 확실하다. 대량의 실습에 따르면 침은 이 병에만 사용할 수 있으며, 침침은 뇌전 동맥과 대뇌중동맥경색이 비교적 효과적이며, 추기저동맥혈전 형성 효과가 떨어지는 것으로 드러났다 [1]. 게다가, 뇌의 얕은 표면 경색의 침침 효과는 심부 경색보다 낫다. 침술과 담배산이 급성 결혈성 뇌혈관병을 치료하는 것을 비교 관찰한 결과 두 그룹 사이에 뚜렷한 차이가 없는 것으로 나타났다 [2]. 최근 20 년 동안 바늘은 병리 형태학적으로 결혈뇌 조직에 대한 정확한 보호와 복구 작용을 하고 결혈성 손상에 대해 여러 가지 조절 메커니즘을 가지고 있어 결혈의 발생과 발전을 막고 뇌조직의 회복을 가속화하는 것으로 밝혀졌다. 현재 침술은 급성 뇌경색의 조기 치료에 참여하고 있으며 급성기 (발병 24 시간 또는 48 시간 이내) 뿐만 아니라 초조기 (3 시간 또는 6 시간) 에도 건의가 있다. 이런 개입의 구체적 방안은 더 많은 평가, 선별, 선택이 필요하지만, 침술이 치료에 참여할수록 결혈성 뇌 손상에 대한 보호 작용이 더 뚜렷해진다는 증거가 많다. 뇌혈류 증가, 뇌전 활동과 산소 대사 개선, 뇌부종 감소, 혈전 연화와 용해 촉진, 경색 볼륨 축소, 세포 사멸 억제, 급성 뇌혈관 폐쇄로 인한 혈관 내피세포의 cAMP 효소 개선

최근 몇 년 동안 침술로 급성 뇌경색을 치료하는 임상 자료가 날로 늘어나고 있으며, 선택혈과 치료법이 매우 풍부하다. 그러나 여전히 엄격한 큰 샘플, 멀티센터, 다른 방법 간의 비교가 부족해 임상 지도의 가치를 어느 정도 낮췄다. 이 일을 강화할 필요가 있다.

병인과 발병 메커니즘

변증분류

환대

(1) 체침요법 (1)

1. 혈법 선택

요점: 내관, 도랑.

배혈: 계천, 위원회, 삼음교, 적택; 가성연수마비와 풍지와 허리케인.

2. 처리

먼저 요점을 취하고 질병의 심각도, 돌출 정도, 증상에 따라 배혈을 첨가한다.

치료 방법: 먼저 이중 내관, 직침 1 인치 ~ 1.5 인치, 꼬임 설사법, 침침 1 분, 도랑, 사선 콧속 아래 5 침침은 삼음교혈을 찌르고, 바늘끝은 뒤로 비스듬히 찔러 피부와 45 도 각도를 이룬다. 침침 1 인치 ~ 1.5 인치, 환자의 하체가 세 번 실룩거릴 때까지 보간법. 극한 스프링, 직침 1 인치 ~ 1.5 인치 윗몸 일으키기 다리 구멍, 바늘 1 인치 ~ 1.5 인치. 리프트 설사법을 채택하여 하체가 세 번 실룩거린다. 침풍지, 바늘끝에서 목까지, 바늘 1.0 인치 ~ 2.0 인치. 빠른 비틀림 기술을 사용하여 바늘을 30 분 동안 운반합니다. 침술은 바람과 풍지혈을 없애는 것과 같다. 혈은 3 시에 기울어지고, 두 번째 중수골 하연은 삽입 재설정을 한다. 1 ~ 하루 2 회, 10 회 한 과정으로.

3. 효능

이 법은 정신소생법이라고 불리며 급성 뇌경색 및 후유증 환자 6 17 을 치료한다. 상기 뇌출혈 안정기 효능 평가 기준에 따르면 임상 완치율 59.3%, 총 유효 효율 99.4%, 그 중 1 ~ 10 일 399 건 확진, 임상치료 253 건 (63.3809.99999

(b) 신체 침술 치료 (b)

1. 혈법 선택

주요 혈: 백회, 신정, 대추, 곡지, 손삼리, 합곡, 족삼리, 양릉천, 설해, 용천.

배혈: 삼키기 어려움 가염천, 언어장애, 혀뿌리.

2. 처리

매번 4-5 개의 주혈을 채취할 때마다 심자후 백회, 신정, 대추추, 족삼리, 손삼리는 꼬임보법, 곡지, 설해는 꼬임설사법, 나머지 혈은 리프트, 삽입, 꼬임, 보습, 설사법을 사용한다. 운혈 2 분, 바늘 30 분, 5 분마다 10 분마다 1 2 회 침침. 또한 G6805 전침기로 연결할 수 있으며, 조밀파, 주파수 5 Hz ~ 10 Hz 로 연결할 수 있으며, 강도는 환자의 내성에 따라 달라집니다. 증상에 따라 혈을 더하고, 주먹까지 혀 뿌리 방향으로 2 인치를 찌르며, 화가 난 후에는 침을 남기지 않는다. 침술 1 ~ 하루에 두 번, 5 ~ 7 일은 치료 과정, 치료 간격 1 일입니다.

3. 효능

이 방법으로 급성 뇌경색 환자 199 건을 치료하는데, 효율은 92.31~ 98.3% [2,4,5, 16] 이다.

(3) 체침요법 (3)

1. 혈법 선택

요점: 상선 백회와 당인.

배혈: 풍지, 만고, 천주.

2. 처리

급성기에는 경혈을 사용하고, 증상이 호전될 때 적절하게 경혈을 첨가한다. 당인점에서는 28 번 1 인치의 바늘로 피부 0.5 ~ 0.8 인치를 찔렀다. 먼저 비틀림법, 비틀기 범위 360 도, 쪼아먹는 작업, 1 분. 그런 다음 28 ~ 30 번 규격의 나노바늘로 상성부터 백회혈까지 찔러 피부를 따라 2 ~ 3 인치 (세그먼트 관통법 사용 가능), 소폭의 고주파 꼬임 바늘로 계속 운반침 1 분에서 5 분 정도. 측면 안구 방향에 공기 풀을 삽입하고 1 인치 ~ 1.5 인치를 관통하고 비틀림 보정법 1 분을 사용합니다. 바늘을 30 분 남기고 그 동안 각각 3 회 보내요. 매일 바늘 1 번.

이 법은 반드시 통상적인 서양 의학 치료의 협조로 진행해야 한다.

3. 효능

위와 같은 방법으로 급성 뇌혈관병 (뇌경색과 뇌출혈 포함) 급성기 500 건을 치료한다. 그 결과 200 건, 유효 125 건, 무효 88 건, 사망 87 건, 총 유효 비율은 85% 로 나타났다. 이 중 228 건은 의식 장애를 동반하고 14 1 사례는 생존한다. 깊은 혼수 상태 53 예, 구조 성공 10 예 [6].

(4) 두피 침술 치료 (1)

1. 혈법 선택

요점: 운동 영역, 감각 영역, 발 감각 영역.

배혈: 어깨, 곡지, 외부 관문, 링 점프, 발 3 리, 태충.

2. 처리

주혈두침법: 한 번에 2 ~ 3 개 영역을 선택하여 팔다리 반대편 혈을 취한다 (발운동 감각영역은 양면으로 사용할 수 있음). 선별된 자극 영역에서 환자의 머리카락을 분리해 통상적으로 소독한 후 28 번 규격의 2.5 ~ 3 인치 길이의 실크 바늘로 두피를 따라 비스듬히 찔러 적당한 길이로 찔렀다. 분당 240 ~ 260 회 빈도로 3 ~ 5 분 연속 꼬임바늘을 하면 팔다리에 무감각, 부종, 땀이 나는 느낌이 들게 하는 것이 좋다. 바늘 남기기 15 분 ~ 20 분, 중간에 바늘을 한 번 더 비틀어주세요. 펄스 전기 자극, 그 다음은 G6805 전침기, 소밀파, 전기 30 분. 두피바늘 65438+ 하루 0 ~ 2 회, 5 ~ 7 회 치료 과정. 처리 간격은 1 ~ 2 일입니다.

혈 주사는 혈 배합에 사용할 수 있으며, 한 번에 두 개, 점당 0.5 리터의 약을 주사한다. 약물은 혈전통 (70mg/2ml) 이다. 하루에 두 번, 치료 과정은 같다.

3. 효능

이 방법으로 급성 뇌경색 1507 건을 치료하는데, 효율은 93.9% ~ 98.5% 였다. 두피침과 체침의 효능이 다른가요? 차이가 없다고 생각하는 사람도 있고, 바늘보다 체침이 낫다고 제안하는 사람도 있지만, 대부분의 사람들은 양자의 결합이 더 좋다고 주장한다 [7 ~ 10].

(5) 두피 침술 치료 (2)

1. 혈법 선택

요점: (1) 백회 → 곡변 (손); (2) 앞머리 → 두개골 매달림.

2. 처리

그룹을 선택합니다. 방법: 첫 번째 그룹은 28 번 2 인치 바늘을 가져와 백회혈에서 모자 모양의 힘줄을 수직으로 찔렀다가 15 도 각도로 곡빈혈을 빠르게 찔러 바늘 1.5 인치로 들어갔다. 또는 백회혈에서 관자놀이까지, 두피투혈의 침자 구역입니다. 75% 알코올로 재래식 소독한 후 28 # 2.0 인치 밀리핀으로 자극구역을 따라 3 바늘, 양손과 두피는 65438 0.5 도 각도, 깊이는 약 65438 0.5 인치입니다. 연속 꼬임 3 분, 꼬임 속도 200 회/분 이상, 중간 휴식 5 분, 그리고 바늘을 두 번 반복해야 합니다. 각 회전의 비틀림 폭은 약 앞으로 180 도, 뒤로 180 도입니다. 두 번째 그룹은 2.5 인치 28 번 바늘로 피부를 따라 위에서 아래로 3 바늘을 찔러 바늘당 약 2 인치 깊이로 뚫었다. 바늘에 들어가면 200 회/분, 2 분에서 3 분 정도 지속된 후 5 분마다 1 2 ~ 10 분 동안 빠르게 비틀어집니다. 세 번 연속으로 주사를 맞고 하루에 1 회, 15 회 한 과정으로 한다.

3. 효능

임상 연구에서 다양한 지표의 관찰에 따르면, 이 방법은 급성 뇌경색 환자의 운동 기능을 향상시킬 뿐만 아니라 순환 내피세포 중 과산화지질의 함량을 낮추고 혈소판 집결을 줄여 기체에 선택적 조절 작용을 하는 것으로 나타났다 [1 1]. 40 명의 환자가 관찰한 결과, 환자의 상하 근육의 근력은 침침을 시작한 지 35 분 만에 크게 향상되었다 (P < 0.0 1)[ 12]. 100 예에서 총 효율성은 98.6% ~ 100% [13, 17] 입니다.

(4) 눈침요법

1. 혈법 선택

요점: 위 초점, 아래 초점.

2. 처리

주요 혈은 모두 환측 위주로 선택하는데, 상황에 따라 건측과 배합할 수 있다. 먼저 눈붙이나 삼각 바늘로 눈가에 있는 부위를 가볍게 눌러 신, 마, 붓기, 무게, 발열, 추위, 편안한 곳을 자극점으로 한다. 바늘로 찌르면 왼손 손가락이 안구를 누르고 눈가 피부를 조이고 오른손은 32 # 5 mm 바늘을 들고 가볍게 찔러 경락구 경계 내에서 피부를 따라 직자나 가로로 찔러요. 수법이 필요 없어요. 증상에 따라 혈이 눈주를 따라 분포하는 순서대로 바늘을 넣는다. 그렇지 않으면 설사, 5 분에서 15 분, 매일 1 회.

3. 효능

이 방법은 의식이 깨어 있고, 근육사지가 변형되지 않고, 근력이 0 ~ 3 도인 급성 뇌경색 환자로 제한된다. * * * 453 건의 치료로 총 유효 비율은 약 97% (완치율 23. 1%) [14, 15] 였다.

(5) 화침

1. 혈법 선택

요점: 백회, 적택, 위중.

2. 처리

화재 침술 Baihui, 부동 가시 적택, 웨이 zhongzhong 출혈. 바늘은 매일 1 회, 10 회 한 번의 치료 과정으로 1 일마다 두 번째 치료 과정을 진행한다. 디피라아제 5U 를 250ml 생리염수 중 정맥드립, 1 번/일, ***3 일에 넣는다.

3. 효능

* * * 급성 뇌경색 66 건, 치료 36 건, 현효 17 건, 유효 9 건, 무효 4 건, 총 유효 효율 93.9%[ 18].

(6) 경혈 주사

1. 혈법 선택

요점: 백회.

2. 처리

약액: 무균 주사수.

적당한 백회혈을 선택하고, 엄격하게 소독하고, 경혈 주사를 한다. 매번 주사수 2ml 을 주사하고, 주사 후 무균면공으로 약 1 분, 격일 1 번을 눌러주세요. /kloc-한 치료 과정으로 0/5 회. 동시에 정맥주사맥은 500ml 가천진 160 mg ~ 200 mg, 매일 1 회, 30 일 동안 치료 과정을 진행한다.

3. 효능

* * * 급성 뇌경색 84 건, 기본치료 42 건, 확연히 9 건, 호전 24 건, 무변화 9 건. 효율은 89.3%[ 19] 입니다.

(7) 기타 조치

1. 급성기의 일반 처리는 뇌출혈과 거의 같다. 혈압과 혈당 조절에 각별히 주의해야 한다. 체온을 낮추면 실험적 뇌경색의 부피를 줄일 수 있기 때문에 중요한 조치이기도 하다.

2. 침술 치료 효과가 좋지 않은 사람은 뇌혈관 확장제 및 정맥주사 저분자 우측선당무수물, 또는 단삼 주사액 등 활혈화 한약을 주사할 수 있다.

가능한 한 빨리 기능 운동을 시작하십시오. 수동적 활동에서 능동적 활동, 각종 기능 운동에 이르기까지.

고대 사례/전문가 사례 선정 소개

이 XX, 여자, 55 세, 쓰촨 성 김당현 구룡공사인, 농민. 7 월 8 일 첫 진단 1972.

주소: 갑자기 넘어져서 오랫동안 의식을 잃었다.

병력: 환자는 몸이 부태되어 여러 해 동안 현기증이 나고 고혈압의 역사를 가지고 있으며, 근년에는 손가락이 마비될 때가 있다. 진찰하던 날 아침 조심하지 않아 땅에 넘어졌고, 왼발은 무정하고 쓸모없고, 입과 코가 비뚤어져 언어가 불리했다. 7 월 8 일 저녁 침술과에 입주하여 치료하다.

검사: 안색이 약간 붉고, 기운이 나고, 혀가 붉고, 이끼가 희고, 맥이 미끄럽고, 혈압 21.3/13.3kpa (160/

진단: 뇌졸중 (뇌혈전), 양폐형.

치료 원칙: 개합 요령, 평간 소멸, 통락 활성화.

취혈: 네 그룹으로 나뉜다: (1) 도랑, 12 정, 봉룡, 태충천천, 합곡두궁입니다. (2) 어깨뼈, 곡지, 외관, 발 삼리, 기저볼차, 려안전, 광대뼈, 합곡, 풍부 (3) 양릉천, 쿤룬, 내정, 고리 점프, 두사백, 동즈벽돌, 승기, 벙어리문; (4) 손삼리, 풍륭, 합곡, 동리, 해계, 절곡, 척혈과 석풍에 해당한다.

치료: 침술 치료. 갑작스러운 발작을 당하면 군체 (1) 처방을 받아 바람을 쐬고 의식이 불분명한 불안을 완화한다. 환자가 정신을 차리고 팔다리 마비, 입눈 삐뚤어짐 등 경락질환을 남겼고, 나머지 세 조의 처방약은 모두 사용되었다. 매일 1 회, 매번 1 그룹, 번갈아 사용. 양측에서 혈을 취하면 보익이 설사를 막을 수 있다. 7 ~ 10 회 1 치료 과정, 3 ~ 5 일 쉬었다가 치료를 계속한다.

치료에는 마사지와 기능 운동이 결합되어 있다. 3 개월의 치료 끝에 환자는 혈압이 정상이고 지팡이를 잃고 스스로 걸을 수 있어 기본적으로 스스로 돌볼 수 있다.

"양제빈 의료 사건"