심리상담사 시험 과외 행동 치료의 종류.

심리상담사 시험상담의 행동치료의 종류 < P > 행동치료는 전체 심리치료시스템의 주요 구성 요소로서 많은 규범적이고 완벽한 치료법이 포함되어 있으며, 주로 다음과 같은 7 가지가 있다.

(1) 시스템 탈민법 < P > 이 방법은 195 년대 정신과 의사 월파가 창건했다. 그것은 전체 행동요법 중 가장 먼저 시스템에 응용된 방법 중 하나이다. 처음에 월파는 동물 실험에서 이 방법을 적용했다. 그는 고양이 한 마리를 우리 안에 넣었는데, 음식이 고양이의 식사 반응을 일으킬 때마다 강한 전기 충격을 가했다. 여러 번 반복한 후 고양이는 강한 공포반응을 일으켜 식사를 거부했다. 결국 새장과 실험실 안의 전체 환경에 대한 공포반응을 불러일으켰다. 이른바' 실험적 공포증' 이 형성되었다. 그런 다음 월파는 시스템 탈감민법으로 고양이를 교정하고, 점차 고양이에게 공포반응을 없애고, 더 이상 전기 충격이 없는 한, 결국 새장으로 돌아오면 음식도 더 이상 두려움이 생기지 않게 한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 음식명언) 이후 월파는 시스템 탈민 요법을 인류의 임상 실습에 광범위하게 적용했다. 이런 요법을 실시할 때는 먼저 환자의 이상 행동 표현 (예: 불안과 두려움) 이 어떤 자극 상황 때문에 발생했는지 깊이 이해하고, 모든 초조반응을 약함에서 강순순으로' 불안계층' 으로 정렬해야 한다. 그런 다음 환자에게 불안과 두려움에 대항하는 반응 방식, 즉 이완반응을 가르쳐 환자를 홀가분하게 하고 불안감을 해소하게 한다. 그런 다음 완화 반응 기술을 점차적으로 체계적으로, 그리고 약한 불안 계층과 강한 불안 계층과 동시에 짝을 지어 상호 작용 억제 시나리오를 형성합니다 (즉, 점차적으로 완화 반응이 약한 불안 반응을 억제하도록 한 다음 더 강한 불안 반응을 억제합니다). 이렇게 점진적으로, 불량한 조건 반사 (즉, 학습) 로 인해 형성되고 강약이 다른 불안반응을 약함에서 강까지 하나씩 제거하고, 마지막으로 강렬한 불안반응 (즉, 우리가 치료해야 할 과녁 행동) 도 제거 (즉 탈민) 한다. 이상 행위가 극복됐고, 환자도 유해한 자극에 노출되는 데 익숙해져 더 이상 민감하지 않은 정상적인 행동을 재건했다. 이것이 바로 시스템 탈감민요법이다. 그것은 임상적으로 공포증, 강박성 신경증, 그리고 일부 부적절한 적응 행위에 주로 쓰인다.

(2) 혐오요법 < P > 는 사람 (환자 포함) 이 끊을 과녁 행위 (또는 증상) 를 어떤 혐오스럽거나 징벌적인 자극과 결합시켜 혐오적 조건 작용을 통해 과녁 행위의 출현을 끊거나 줄이는 데 도움이 되는 목적이다. 이 치료법은 또한 행동 치료 중 가장 오래되고 가장 널리 사용되는 방법 중 하나이다. 임상적으로는 흡연, 마약, 과음, 각종 성행위 이상, 일부 적응 불량 행위, 특정 강박증 치료에 많이 쓰인다. < P > 혐오자극은 통증 자극 (예: 고무줄 탄통 자극과 전기 자극), 구토제 (예: 아박모르핀 예를 들어, 알코올 남용의 나쁜 행동을 없애기 위해, 알코올 중독자의 개인 생활 습관 중 술을 가장 좋아하는 순간에, 모르핀이나 전기 충격과 같은 징벌적 자극을 가하여 술에 대한 혐오반응을 일으켜 원래의 알코올 남용을 막고 없앨 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 알코올명언) 또 담배를 끊으면' 금연당',' 금연양치질' 등을 사용할 수 있어 흡연자가 담배를 피울 때 불편한 냄새를 직접 또는 간접적으로 느낄 수 있고, 흡연에 혐오감을 느끼며 결국 흡연을 포기하는 나쁜 행위도 할 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 흡연명언)

(3) 행동성형법 (shaping)

스키너의 조작조건 반사원리에 따라 설계된 것으로, 강화 (즉 보상) 를 통해 어떤 기대되는 좋은 행동을 일으키는 행위치료 기술이다. 일반적으로 점진적으로 진급된 숙제를 채택하고, 숙제를 완성할 때 상황에 따라 보상 (즉, 강화) 하여 기대되는 좋은 행동의 발생 횟수를 늘리도록 한다. 어떤 사람들은 가장 효과적인 증강 인자 (즉, 보상 방법) 중 하나가 행동 기록표라고 생각합니다. 즉, 환자에게 매 시간마다 이루어진 진전을 정확하게 기록하고 차트로 그리도록 요청하는 것입니다. 이렇게 하는 것 자체가 행동 개선에 대한 강력한 추진력이다. 차트에 나와 있는 진전에 따라, 치료사는 또 다른 강화인자를 적용해 숙제 성적이 일정 지표를 초과할 때 칭찬이나 상을 줄 수 있다. 또한 환자에게 사랑받는 음식이나 오락 등을 통해 새로운 행동을 만들어 오래되고 비정상적인 행동을 대신할 수 있다. 치료 효과를 유지하고 공고히 하기 위해서는 이 치료법을 적용할 때 환자가 특정 치료 상황에서 배운 행동을 가정이나 직장의 일상생활 현실 환경으로 전환하는 데 도움이 되는 방법에 각별한 주의를 기울여야 한다. 이 법의 적용 범위에는 자폐증 아동의 말, 공포증, 신경성 거식증, 비만 및 기타 신경증의 개선 또는 제거가 포함됩니다. 정신분열증 환자의 사교와 일을 개선하거나 촉진하는 데도 사용할 수 있습니다. 사회교육에서는 저능자에 대한 훈련과 특정 성기능장애 치료 등에 사용할 수 있다.

(4) 토큰제 요법 < P > 은 스키너의 조작 조건 반사 이론, 특히 조건 강화 원리를 바탕으로 형성되고 보완된 행동요법이다. 그것은 어떤 보상 시스템을 통해 환자가 원하는 좋은 행동을 할 때 즉시 보상을 받을 수 있고, 강화되어 환자가 나타내는 좋은 행동을 형성하고 공고히 하며, 동시에 그 나쁜 행동을 가라앉힐 수 있게 한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 희망명언) (윌리엄 셰익스피어, 오셀로, 희망명언) < P > 토큰은 양성강화물로, 스코어 카드, 칩, 카드 등 상징적인 방식으로 표현될 수 있다. 토큰은 실생활에서' 동전' 과 같은 기능을 갖추어야 하며, 다양한 보상물이나 환자가 관심 있는 활동을 교환하여 가치를 얻을 수 있어야 한다. 토큰을 강화물로 사용하는 장점은 시간과 공간의 제약을 받지 않고 사용하기가 매우 편리하고 지속적인 강화가 가능하다는 점이다. 환자가 예상한 행동이 나타나기만 하면 강화는 곧 실현될 수 있다. 토큰으로 다른 실물을 교환하면 상을 받는 사람의 어떤 선호도를 만족시킬 수 있고, 실물 자체에 대한 강화물로서의 만족감을 피할 수 있으며, 강화 추구 (보상) 의 동기를 떨어뜨리지 않는다. 또한 환자가 불량행위가 생겼을 때 토큰을 공제해 양성강화와 음성강화가 동시에 작용하여 이중강화 효과를 낼 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 남녀명언) < P > 토큰제 요법은 개인뿐만 아니라 집단행동교정에서도 시행할 수 있다. 병원이나 학교에서도 광범위하게 사용할 수 있고, 정신병원, 특수교육 수업, 공과대학, 관리소, 감옥에서도 사용할 수 있다. 임상 실습에 따르면, ADHD 아동, 마약 중독자, 술 중독자 등의 교정에서 쇠퇴한 정신환자의 재활에서 토큰 요법은 모두 좋은 효과를 가지고 있다.

(5) 노출요법 < P > 은 공포증 치료에 주로 쓰이는 행동치료 기술이다. 그 치료 원칙은 환자가 오랫동안 공포의 관념을 상상하거나 심각한 공포의 환경에 처해 두려움을 가라앉히는 목적을 달성하는 것이다. 1967 년 스탠블과 레비스는 먼저 테러 상황에 환자를 점진적으로 노출시켜 공포증을 치료하는 행동요법을 보고했다. 이것이 가장 먼저 사용된 노출요법이었지만 당시에는 폭파요법이라고 불렸다. 이 법은 환자가 공포의 대상 (사물이나 상황) 에 접근할 수 있도록 해야 하는 것과 같은 시스템 탈감민 요법과 일부 * * * 의 유사점을 가지고 있다. 그러나 그것들 사이에는 또 다른 차이점이 있다. 1 노출 요법 시행 과정에서 테러 상황이 발생할 때 릴랙스나 기타 테러와의 대립 조치를 취할 필요가 없다. ② 노출 요법은 심각한 광장 공포와 심각한 불안을 동반한 환자를 치료하는 등 환자를 테러 상황에 노출시키는 데 시간이 오래 걸리며, 치료당 약 2 시간 이상 걸린다. ③ 시스템 탈감민법은 일반적으로 비교적 가벼운 공포증에만 효과가 있다. 노출 요법은 종종 심각한 환자를 치료하는 데 사용됩니다. ④ 노출요법은 개별 치료뿐만 아니라 집단치료에도 사용할 수 있다. 광장 공포증에 대해 5 ~ 6 명의 환자를 동시에 치료할 수 있다면, 즉 테러 상황에 동시에 노출되어 개별 응용과 같은 효과를 낼 수 있다.

(6) 이완반응훈련

은 자조훈련을 통해 몸이 이완돼 심신이 이완돼 심리적 스트레스로 교감신경흥분을 일으키는 긴장반응에 대항하여 긴장과 강신거병 제거 목적을 달성하는 행동훈련 기술이다. 일반적인 릴랙스 반응 훈련 방법은 야코브송이 창시한 점진적인 릴랙스법을 많이 사용한다. 이 방법은 피실험자가 자신의 골격근군을 번갈아 수축하거나 이완하는 법을 배우며, 동시에 자신의 근육의 긴장과 이완의 정도와 팔다리와 몸의 팽팽함, 경중, 냉온을 의식적으로 느낄 수 있는 정도를 체험하여 편안한 효과를 얻을 수 있게 한다. 우리나라의 기공, 인도의 요가, 일본의 좌선 등도 비슷한 역할을 할 수 있다. 일반적으로 어떤 릴랙스 반응 훈련 기술이든 릴랙스 반응이 발생하는 한 4 가지 성분인 ① 조용한 환경이 포함되어야 한다고 생각한다. ② 수동적이고 편안한 자세; ③ 평온함, 근육 이완; ④ 정신 내수 (일반적으로 소리, 단어 또는 구를 반복해서 읽음으로써). < P > 국내외 실험 연구에 따르면 이완반응 훈련은 교감신경계 활동 감소, 산소 소비량 감소, 심박수, 호흡율 저하, 수축압 감소, 뇌파 다파 등 생리효과를 낼 수 있는 것으로 나타났다. 따라서 일반적으로 이완반응을 일으킬 수 있는 치료법은 긴장과 불안에 대항할 수 있다. 이완 반응 요법은 간단하고 자기 훈련도 가능하기 때문에 시스템 탈감민법의 중요한 부분일 뿐 아니라 생체 피드백 기기와 함께 생체 피드백 치료를 단독으로 받을 경우 얻을 수 없는 효과를 얻을 수 있습니다. 고혈압, 불면증, 두통, 부정맥, 심리적 스트레스 (긴장) 로 인한 각종 질환에 좋은 효능이 있다. 오늘날 각종 이완 반응 훈련 기술은 세계 각국에서 체질 강화, 질병 예방 및 치료, 특히 만성병 치료에 널리 사용되고 있다. 또한 스포츠 경기, 문예 공연, 그리고 긴장과 불안에 대항하여 좋은 경기와 연기 효과를 유지하고 발휘하기 위해 긴장과 불안을 일으킬 수 있는 모든 상황에 광범위하게 적용된다.

(7) 생체 피드백 치료 < P > 는 전자 기기를 통해 신체 내에서 변화하고 있는 행동 교정 기술을 사람들에게 알려 주는 기술이다. 생체 피드백 치료를 통해 환자는 자신의 심박수, 혈압, 위장 연동, 근육 긴장 정도, 땀샘 활동, 뇌파 등 거의 모든 신체 기능을 포함한 활동 상황을 조정하고 통제하는 데 도움이 된다. 기체 내 각 기관 시스템의 기능 상태를 개선하고 스트레스에 대한 부적절한 반응을 교정하여 질병을 예방하는 목적을 달성하다. < P > 생체 피드백은 196 년대부터 미국 심리학자 밀러가 조작식 조건반사학습이론에 따라 동물에게 내장반응훈련을 먼저 진행한 실험연구로 1967 년 처음으로 성공을 거두며 이 새로운 치료 기술을 창설했다. 전통적인 관념에 따르면 골격근 (자유근) 은 사람이 마음대로 통제할 수 있는 반면, 내장과 분비선 등 평활근 (무의식근) 은 자율신경의 지배를 받으며 마음대로 통제할 수 없는 것으로 생각된다 < P > 임상 실습에 따르면 생체 피드백은 실제로 검증된 행동 치료 기술이다. 생체 피드백과 릴랙스 반응 훈련을 결합하면, 일반 심리적, 정서적 스트레스 증상에 대항하고 해소할 수 있는 이완 반응을 더 빠르고 효과적으로 훈련할 수 있습니다. 동시에 임상에서는 각 과목의 심신질환, 신경증, 일부 정신병을 치료하는 데 널리 사용되고 있다.