매우 포괄적 인 항우울제 요약

항우울제는 뇌의 수용체에 작용하거나 신경전달물질의 수준을 조절하여 감정을 조절한다. 현재 우울증의 원인은 아직 정설이 없지만, 어떤 신경전달물질의 수준은 사람의 감정에 영향을 미칠 수 있다는 것을 알고 있다.

항우울제는 무엇입니까? 어느 것이 비교적 자주 쓰이는 것입니까? 왜 많은 약이 그렇게 빈번하지 않습니까? 어떤 흔한 부작용이 있습니까?

시장의 모든 항우울제에는 다음과 같은 범주가 있습니다.

세로토닌 재섭취 억제제

파로시틴 (셀롯), 플루시틴 (프로작), 플루보사민 (석란), 시타플란 (시프몬), 에스시타플란, 셰틀린 등이 있습니다.

흔한 부작용: 메스꺼움, 구토, 설사 (특히 셰틀린), 두통, 졸음, 불면증, 입간, 식은땀, 성욕 감퇴, 오르가즘어려움, 식욕변화 (증가 또는 감소).

현재 가장 많이 사용되는 항우울제 중 하나입니다.

세로토닌과 노르에피네프린 재섭취의 이중 억제제 (SNRI)

예를 들면, 빈라파신 (볼로신, Enos), 돌로세틴 (히파텍) 등이 있습니다.

흔한 부작용: SSRI 를 보면 부작용이 비슷하다. 또한, venlafaxine 혈압을 높일 수 있습니다, duloxetine 간 기능에 주의를 기울여야 합니다.

현재 가장 많이 사용되는 항우울제 중 하나입니다.

비정형 항우울제 (비정형 항우울제)

예: 암페타민, mirtazapine, trazodone.

흔한 부작용: 불면증, 메스꺼움, 두통, 구강 건조, 변비 등.

일반적으로 사용되는 항우울제는 다른 항우울제와 함께 효능을 높이거나 다른 항우울제로 인한 부작용을 억제하기 위해 사용된다 (예: 암페타민은 SSRI 로 인한 성욕 감퇴를 완화하는 데 사용될 수 있음).

삼환류 (TCA)

예를 들면 염소미파민 (아나피니), 아미티린 (엘라비), 도세핀 (카스파) 등이 있다.

일반적인 부작용: 시력 흐림, 구강 건조, 졸음, 혈압 강하, 배뇨곤란 등.

♀-응? 우울증 치료에서 기본적으로 제거되는 주된 원인은 부작용이 너무 커서 약물 과다 복용 후 독성 문제이다.

모노 아민 산화 효소 억제제

예를 들면: 슬리틀린, 이탄산히드라진 등.

흔한 부작용: TCA 부작용을 보면 매우 비슷하다.

♀-응? 우울증 치료에서 기본적으로 제거되는 주된 원인은 순응도가 좋지 않아' 저치즈민 음식' 을 엄격히 따라야 고혈압 위기의 발생을 막을 필요가 있기 때문이다. (윌리엄 셰익스피어, 우울증, 우울증, 우울증, 우울증, 우울증, 우울증, 우울증, 우울증) 그렇다면 저카민 음식에는 어떤 음식을 피해야 하나요? 주로 치즈, 베이컨, 훈제 생선 (예: 중국에서 특히 인기 있는 베이컨 햄), 두유, 간장, 익은 바나나, 맥주, 와인 등이 있습니다. (제외말, 만약 이것들을 못 먹는다면, 인생은 또 무슨 재미가 있을까? 우울증이 없으면 우울증이다. ) 을 참조하십시오

세인트 존 잔디 (세인트 존 잔디)

세인트 존 풀 (또는 관엽개나리) 은 우리나라 소간 해유 캡슐의 주성분이다.

일반적인 부작용: 구강 건조, 현기증, 위장 불편 등.

♀-응? 현재 국제적 지식에 따르면 우울증과 불안장애가 심하면 이 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 주된 이유는 약대역학 메커니즘이 불분명하고, 여러 약물 간에 상호 작용이 있어 효능이 불안정하기 때문이다.

NMDA 수용체 길항제 (NMDA 수용체 길항제)

♀-응? 오직 한 가지 약만 중국에서 살 수 없기 때문에 당분간은 지면을 차지하지 않는다. 관심이 있는 사람은 개인적으로 나를 믿고 자세한 내용을 알려 줄 수 있다.

세로토닌 도파민 활성 조절제 (SDAM)

예: 아리피프라졸 (아리피프라졸)

일반적인 부작용: 두통, 졸음, 불안, 불면증, 감기 증상, 시력 흐림, 타액 과다, 식욕 변화.

♀-응? 사용 빈도는 높지 않다. 적응증은 주로 정신분열증이지만 특수한 경우에는 우울증 환자 (설명서 외 사용) 에 가끔 쓰인다

요약: SSRI 와 SNRI 는 여전히 주요 약물이다.

어떤 항우울제가 가장 효과가 좋습니까?

네 글자: 사람마다 다릅니다.

솔직히 말해서, 어떤 약이나 어떤 종류의 약이 다른 항우울제보다 더 효과적이라는 설득력 있는 증거를 제공하는 임상 실험은 아직 없다.

우리는 당신의 생활습관, 주요 호소, 간 신장 기능, 병존질환, 심지어 식습관 등을 이해하여 당신에게 더 적합한 약을 선택할 필요가 있습니다.

그렇다면 왜 어떤 약들은 다른 약보다 더 많이 쓰이는가? 이전 장에서 많은 약물이 역사 무대에서 탈퇴하는 가장 큰 이유는 부작용이라는 것을 쉽게 알 수 있다. 대부분의 약물은 더 안전하고 효과적인 약이 나오기 때문에 사용이 적다.

그렇다면 항우울제를 사용하는 과정에서 무엇을 주의해야 할까요?

SSRI 또는 SNRI 사용을 시작하기 전에 지난 2 주 (14 일) 동안 MAOI 약이 사용되지 않았는지 확인해야 합니다. 따라서 약초, 심지어 항생제까지 포함하여 이전 약물 사용 상황을 의사나 약사와 충분히 소통해야 합니다.

항우울제의 발병 시간은 비교적 느리며, 짧으면 4 주, 길면 3 개월이므로 인내심을 가져야 한다. 처음에는 약을 먹으면 부작용이 이점보다 더 뚜렷할 수 있지만 시간이 오래 걸리면 좋아질 것이라고 믿는다.

SSRI 는 출혈의 위험을 증가시킬 수 있으므로 (상대적으로 위험이 적음) 혈액 희석제 또는 비스테로이드 진통제를 동시에 복용하는 경우 의사 또는 약사와 의사 소통을 통해 복용량을 결정해야 합니다.

항우울제가 수면에 미치는 영향은 사람마다 다르며, 이런 부작용은 종종 효능이 나타나기 전에 나타난다. 약을 먹고 졸린 것이 발견되면 약을 옮겨 자다. 반면 약을 복용한 뒤 잠을 잘 수 없다면 아침이나 낮에 약을 복용한다.

항우울제를 복용할 때는 술을 마시지 마라, 특히 처음 복용할 때는 더욱 그렇다. 음주는 약물 수준의 변동을 일으키기 쉬우며 약물로 인한 부작용을 가중시킨다.

너는 제멋대로 약을 끊으면 안 된다. 갑자기 약을 끊으면 심각한 금단 반응을 가져올 수 있고, 입원 치료가 심각하게 필요하다. 따라서 약을 무단으로 정지해서는 안 된다. 약을 끊거나 약을 바꿔야 할 경우, 반드시 의사나 약사와 상담하여 제공된 정약이나 환약 방안에 따라 진행하는 것을 기억해야 한다.

약을 복용하기 초기에 심각한 감정 변동이 발생하면 꼭! 물론이죠! 물론이죠! 의사에게 연락하세요! 이 상황은 우울증성 쌍상 감정 장애가 우울증으로 오진되어 매우 위험할 수 있기 때문일 수 있다. 반드시 제때에 의사에게 연락해야 한다! 기다리지 마! (두 가지 질병의 오진률이 높기 때문에 반드시 정규병원에 가서 치료해야 한다. ) 을 참조하십시오

약을 먹는 것을 잊으면 어떡하지?

매일 시간을 정해 약을 먹는 것이 가장 좋다. 가끔 약을 먹는 것을 잊는 것도 불가피하다. 12 시간이 넘으면 먹지 말고 다음날 정상 시간까지 기다렸다가 약을 먹으면 됩니다. 다음날에는 더 이상 약을 먹을 필요가 없습니다.

만약 내가 육령 여성이라면, 이미 임신했거나 임신 중이라면 항우울제를 계속 복용해야 합니까?

불행히도, 이 점에 있어서 우리는 많은 임상 증거가 없다. 하지만 현재의 전문가 지식은 이렇다.

1 아기에게 해롭다는 것을 알고 있는 약이 있는데 피해야 할 것은 파로시틴이다.

우리는 엄마의 정신 상태와 약물 사용 시간을 조심해야 한다. 예비 어머니의 정신 상태가 안정되고 장기간 약을 복용하면 의사와 상의하여 천천히 약을 중지할 수 있다.

3 예비 어머니가 정약이 정신 상태에 미치는 영향에 대해 걱정한다면, 임신 중 항우울제를 사용하면 아기에게 좋지 않은 영향을 미칠 수 있다는 강력한 증거는 없다.

개인적으로 어머니의 기쁨이 가장 중요하다고 생각합니다. 임신은 아프고 즐겁다. 증명할 수 없는' 상처' 로 인해 임신 중 정서가 불안정해지면 아기의 건강에 더 많은 악영향을 미칠 수 있다. 그래서 만약 당신이 항우울제를 복용하고 있고 임신을 하고 싶다면, 만약 당신이 어떤 걱정이 있다면, 제때에 당신의 의사나 약사와 소통해 주십시오. 우리는 최선을 다할 것입니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)

항우울제의 8 가지 오해

오해 1: 항우울제를 복용하면' 바보' 가 된다

항우울제가 IQ 에 영향을 미칠 수 있다는 임상 증거는 없습니다. 그냥 소스.

오해 2: 항우울제는 비싸질수록 항우울제의 종류가 많을수록 좋다.

비싸지 않으면 좋은 약이니, 쓰는 약이 많을수록 좋다. 비싼 약이 반드시 너에게 적합한 것은 아니다. 항우울제는 장기전이다. 경제 조건을 감안하여 귀약을 맹목적으로 요구하는 것은 바람직하지 않다. 그리고 품종이 부작용을 많이 쓸 가능성이 더 높고 약물 간의 상호 작용도 증가한다. 물론, 합리적 약, 충분한 치료를 전제로 병세는 여전히 호전되지 않고 있으며, 다른 메커니즘의 약물 연합 사용을 고려할 수 있다.

신화 # 3: 항우울제는 "중독"

항우울제가 중독될 수 있다는 임상 증거는 없다. 우울증은 확실히 장기약이 필요하지만, 장기약과' 중독' 과' 의존성' 은 두 가지 개념이다. 일반적으로 우울증의 약 치료 과정은 약 3- 12 개월이다. 이후 약을 계속 복용할지 여부는 개인의 회복 상황에 달려 있다.

신화 # 4: 기분이 좋으면 약을 멈출 수 있습니다.

우울증은 매우 자주 발작하는 질병이다. 심지어 우울증이 정신질환의 암이라는 농담도 있다. 임상 실험의 추적 연구를 통해 우울증 환자가 재발하는 빈도가 80% 에 달하는 것으로 나타났다. 따라서 유지 보수 치료가 매우 필요합니다.

신화 # 5: 약을 먹었는지 우울했는지, 이 약은 쓸모가 없다.

항우울제는 진통제와 달리 진통제는 거의 한 시간 안에 효과가 있을 것이며, 항우울제는 최장 3 개월 동안 효과가 있을 것이다. 그러므로 인내심을 가지고 치료에 자신감을 가져야 한다. 자신에게 약간의 시간과 약을 주고, 자신이 좋아질 수 있다고 믿는다.

신화 # 6: 약을 먹으면 효과가 없고, 약을 바꾼다.

앞서 언급한 바와 같이 항우울제의 발병 시간은 상대적으로 느리기 때문에 약이 효과가 있는지 확인하는 데 시간이 필요하다. 약을 자주 바꾸면 몸에 부담과 불편함을 초래할 수 있다. 그래서 약을 바꾸는 것을 고려하기 전에, 먼저 당신의 의사나 약사와 다음과 같은 문제를 토론합니다. 약을 복용한 지 얼마나 되었습니까? 전후에 어떤 변화가 일어났습니까? 복용량이 충분합니까?

신화 7: 우울증이라면 약을 먹고 치료해야 한다.

우울증은 매우 흔하고 복잡한 질병이다. 사람마다 병의 원인이 다르기 때문에 사람마다 치료법이 다르다. 심리상담이 필요할 수도 있고, 약물치료만 필요할 수도 있고, 심리상담과 약물치료가 동시에 필요한 사람도 있다. 따라서 의사가 약을 먹을 필요가 없다고 말하면 의사가 무책임하다고 생각하지 마십시오.

오해 8: 우울증 약을 복용하는 것은 "비겁한" 징후입니다.

병이 나서 약을 먹는 것은 얼마나 정상적인 일인가. 이것은 나약함과는 무관하다.

마지막에 쓰다

우울증은 큰 것이 아니라 작은 것이다. 인생은 십중팔구 뜻대로 되지 않는다. 우울증은 우리가 통제할 수 없는 것이다. 통제 되는 것은 불경기가 아니다, 불행 이라고 칭 한다. 그러니 망설이지 말고 도움을 구하세요.

참고 자료:

Medscape.com

Mayoclinic.org

마이크로 메덱스