2022 체강 열관류 화학요법-녹색종양 치료의 새로운 모델 -05-0 1

말기 종양 재발에는 흉곽 삼출액과 복수가 동반되기 때문에 열관류 화학요법이 도움이 될 수 있다.

원병의 임상 증상과 징후 외에도 흉곽 삼출액과 복수 환자는 다음과 같이 나타난다.

◆ 가슴과 복부의 급속한 증가로 인한 호흡곤란, 복부 팽만 복통;

◆ 이뇨제 치료 효과가 좋지 않습니다.

◆ 복수는 천자 후 곧 원래 수준으로 회복되었다.

전통적인 방법으로 삼출액을 반복적으로 추출하는 데는 명백한 단점이 있습니다.

◆ 환자에게 대량의 단백질, 전해질 등의 성분을 손실하게 한다.

◆ 반복적인 천자 유입은 저단백혈증, 물 전해질 장애 등 심각한 합병증을 일으키기 쉽다.

◆ 환자의 생존 기간은 보통 3 ~ 4 개월밖에 되지 않는다.

복수의 빠른 성장을 통제하거나 복수를 제거하여 체강 종양 환자의 완치율, 생존 시간, 삶의 질을 높이는 것은 시급히 해결해야 할 문제이다. 우리는 특히 종양 종합병실의 정 주임을 초청하여 녹색 치료 모델을 소개했다.

체강 열관류 화학요법은 흉복강 악성 종양의 보조 치료이다. 화학요법 약물은 체외 순환 펌프를 통해 체강이나 혈관을 들여와 계속 순환한다. 온도 측정 시스템을 통해 배수구, 유입구 및 체강의 온도를 모니터링하여 환자의 체강 내 온도가 일정 기간 동안 42℃-45 C 로 유지되도록 합니다.

열관류화학요법은 고열과 화학요법 주입약물에 유기적인 보완작용을 일으켜 화학요법에 대한 환자의 민감성을 높이고 악성 종양 세포를 더 효과적으로 죽이는 동시에 화학요법으로 인한 부작용을 줄이고 환자의 삶의 질을 높이고 환자의 생명을 연장시켜 국제의학계에서' 녹색요법' 이라고 불린다.

열관류 화학요법은 어떻게 작동합니까?

원래 종양 조직 세포와 정상 조직 세포의 온도에 대한 내성은 다르다. 종양세포는 43 C1시간에 돌이킬 수 없는 손상이 발생하고, 정상 조직은 47 C1시간을 견딜 수 있다. 열관류는 환자의 체강 온도를 42 C ~ 45 C 로 유지하여 종양 세포가 시들어 정상 조직을 손상시키지 않는 치료 목적을 달성할 수 있다.

둘째, 고온은 종양 세포막과 종양 혈관의 투과성을 높이고 종양 세포 내 화학요법 약물의 농도를 높인다. 연구에 따르면 열관류는 종양 아궁이의 국부 화학요법 약물 농도를 혈장 수준보다 20~ 1000 배 높게 하고, 약물 침투 깊이를 1~2 mm 에서 5 mm 으로 깊어지게 하며, 열 효과는 종양세포 대사 활성화, 용효소 활성화를 통해 S 기 및 M 기 세포를 직접 죽이는 것으로 나타났다.

셋째, 지속적인 순환 관류를 통해 가슴 복강 내 유리암세포와 복막 내 마이크로전이에 기계적 현상작용을 할 수 있으며, 종양 부뚜막이 둥지의 시들어 떨어지는 것 (즉, 원래의 생활환경을 이탈할 때 특수한 상황에서 발생하는 시들어가는 것) 을 유도하거나 직접 종양 사망을 유도해 가슴 복강 내에 남아 있는 암세포와 마이크로전이를 없앨 수 있다.

따라서 열관류 화학요법을 통해 종양 체강 전이 영역이나 장기에 화학요법 약물을 직접 노출함으로써 종양 전이나 수술 후 재발률을 낮추고 종양 환자의 예후를 개선하고 환자의 생존기간을 연장하는 것이 널리 추천된다.

열 관류 화학 요법의 적응증

체강 열관류 화학요법은 흉부종양, 위암, 결장암, 난소암, 가짜 점액종 복막, 악성 간피종 복막, 간암, 담관암, 췌장암 등 악성 종양을 예방하고 치료하는 데 사용할 수 있다. 다음 그림은 다양한 임상 치료 가이드 및 전문 지식의 출시 시기입니다.

열관류 화학요법의 금기증.

모든 환자가 열관류 화학요법에 적합한 것은 아니며, 다음 사람들은 적합하지 않다.

(1), 여러 가지 원인으로 인한 복강 유착

(2) 문합 부종, 허혈, 장력 및 기타 치유 불량;

(3), 장 폐쇄;

(4), 명백한 간, 신장 기능 부전;

(5) 심각한 심혈관 질환;

(6) 생체 신호가 불안정하다.

(7), 악질.

열 관류 화학 요법의 부작용 및 간호

열관류는 화학요법의 불량반응을 크게 감소시키지만, 여전히 약간의 불량반응이 있어 잘 돌봐야 한다.

(1), 메스꺼움 구토: 화학요법 약물이 복강을 통해 주입된 후 위장 점막을 직접 자극할 수 있을 뿐만 아니라 연수내 구토화학 수용기를 자극하여 구토를 일으킬 수 있다. 심각한 사람은 대사성 산중독과 전해질 불균형이 발생한다. 보통 메스꺼움과 구토 시간은 65438+ 투여 후 0 ~ 2 시간으로 24 시간 이상 지속된다. 환자 음식은 적게 먹고 많이 먹는 것으로 조절해야 하며, 기름기가 적고 소화가 쉽고 자극성이 적고 비타민과 단백질이 풍부한 음식을 선택하여 영양을 강화하고 저항력을 높여야 한다. 일부 환자는 위장동력제를 적절히 사용하여 위장 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있다.

(2) 신장독성 부작용: 일부 화학약품은 간 신장 기능에 대한 요구가 높다. 예를 들면 시스플라틴과 같이 신장에 대한 독성 부작용이 크다. 치료 과정에서 수분 보충이 필요하다. 즉 환자는 대량의 식수나 수액을 필요로 하며, 총량은 하루 3000 ml 이상이며 화학요법 약물 배설에 도움이 되며 요산 결정의 형성이 신장 기능을 손상시키는 것을 방지한다. 수분 이뇨를 보충하는 과정에서 액체 과부하의 증상을 관찰하고 제때에 처리해야 한다. 혈청 전해질과 신장 기능을 정기적으로 검사하고 24 시간 소변량과 요색을 동시에 관찰한다.

(3) 혈상의 영향: 골수 억제는 종양 화학요법 과정에서 가장 흔한 독성 반응으로 주로 백혈구 감소와 혈소판 감소를 일으킨다. 시스플라틴 연합 다른 화학약물은 혈상에 큰 영향을 미치며 백혈구 감소와 혈소판 감소증을 일으키기 쉽다. 따라서 치료 과정에서 환자에게 발열, 한전, 잇몸출혈, 피하 기미, 천자출혈이 있는지 면밀히 관찰해야 한다. 환자의 바이탈 징후를 면밀히 관찰하고, 일주일에 두 번 백혈구와 혈소판 수를 검사하고, 백혈구와 혈소판이 너무 낮으면 과립구집합 자극인자 등을 제때에 치료해야 한다. 소독 격리 조치를 엄격히 집행하여 정기적으로 공기 소독을 하여 감염을 방지하다.