SARS 퇴치 정보

사스(SARS) 소개

중증급성호흡기증후군(SARS)은 비정형 폐렴의 일종입니다. 이 질병의 병원체가 밝혀진 후, 세계보건기구(WHO)는 질병의 특성을 근거로 이를 '중증급성호흡기증후군'이라고 명명했습니다. 원인이 밝혀지기 전에는 '비정형 폐렴'이라고 부른다.

비정형 폐렴은 마이코플라스마, 클라미디아, 레지오넬라, 리케차, 아데노바이러스 등 알려지지 않은 미생물에 의해 발생하는 폐렴을 말한다. 전형적인 폐렴이란 폐렴연쇄상구균 등의 흔한 세균에 의해 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지폐렴을 말합니다.

사실 의료계에서는 2003년 발생한 감염병의 명칭을 두고 논란이 일고 있다. 이 질병이 실제로는 흔히 말하는 '비정형 폐렴'이 아닌 것으로 밝혀졌기 때문이다. 의학. 그러나 "전염성 코로나 바이러스 폐렴".

이런 종류의 감염병에 대한 사람들의 이해는 점차 깊어지고, 개념도 점차 정확해졌습니다. 처음에는 이 질병의 원인이 클라미디아라고 믿었으나 2003년 3월이 되어서야 병원체가 "코로나바이러스"라는 사실이 밝혀졌습니다. 질병과의 싸움에서 우리 나라 광동의 의사들은 발열, 기침, 폐에 그림자 등 폐렴의 임상 증상에 따라 증상이 박테리아에 의한 폐렴에 비해 충분히 전형적이지 않다는 것을 발견했습니다. 폐렴연쇄상구균은 아직 완전히 규명되지 않았으며, 전염성이 강하고 항균제 치료에도 효과가 없는 것으로 지난 1월 22일 처음으로 '비정형 폐렴'으로 명명됐고, 세계보건기구(WHO)에서도 그 의학명을 확정했다. 비정형 폐렴, 줄여서 ATP입니다. 지난 2월 말 세계보건기구(WHO) 소속 이탈리아 감염병 전문가 카를로 우르바니 박사는 당시 알고 있던 내용을 토대로 이를 중증급성호흡기증후군(SARS)으로 명명했다고 3월 15일 세계보건기구는 공식적으로 밝혔다. ATP를 대체합니다.

사실 중증급성호흡기증후군이라는 명칭은 이 질병의 본질적인 특성을 충분히 반영하지 못한다. "관상동맥폐"로). 비록 이 제안이 아직 사회와 의료계에서 받아들여지지는 않았지만, 사스 역시 사스와 마찬가지로 특정 단계의 사물의 특유한 특성에 대한 사람들의 이해를 반영하고 있음을 입증하는 것으로 충분하다.

중국과 유럽연합(EU) 과학자들이 힘을 합쳐 사스 바이러스를 효과적으로 죽일 수 있는 화합물 15종을 성공적으로 발견해 사스 치료제 합성의 새로운 방법을 제시했다. 중국과 유럽의 과학자들은 2005년 6월 9일 항저우에서 끝난 "중국-EU SARS 진단 및 바이러스 연구" 프로젝트의 연례 학술 회의에서 이 결과를 발표했습니다.

홍콩 대학의 최근 연구에 따르면 박쥐는 SARS 바이러스의 야생 숙주일 수 있습니다.

컴퓨터 한자 입력 전문가 Zhou Gang은 2003년에 "비정형 폐렴"이 SARS 바이러스의 야생 숙주일 수 있다고 제안했습니다. '폐폐렴'이라고 합니다.

다만 의료계에서는 여전히 세계보건기구(WHO)의 명명 원칙을 준수해 사스(Sass)라고 발음하는 것을 권고하고 있다. 홍콩 의료계는 WHO가 중국 본토에서 줄곧 줄여서 '사스(SARS)'라고 불렀던 것처럼 곧바로 이름을 사스(SARS)로 바꿨기 때문에 항목 자체를 바꾸는 것은 권장되지 않는다.

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전통의학에서 말하는 비정형 폐렴은 폐렴구균과 같은 일반적인 세균에 의해 발생하는 전형적인 폐렴에 상대적입니다. . 발열, 흉통, 기침, 가래 등의 증상이 비교적 전형적이다. 실험실 검사상 백혈구 수치가 증가한 것으로 나타나 항생제 치료가 효과적이다. SARS 자체는 새로 발견된 질병이 아니며 대부분 바이러스, 마이코플라스마, 클라미디아, 리케차 및 기타 병원체에 의해 발생합니다. 증상, 폐 징후 및 혈액 검사 결과는 일부 바이러스성 폐렴 항생제의 경우처럼 명확하지 않습니다. 효과가 없습니다.

비정형 폐렴은 명확한 진단이 아닌 위에서 언급한 비정형 병원체에 의해 발생하는 질병군을 말한다. 임상적 특징은 서서히 발병하며 주로 마른 기침, 간헐적인 객혈이 있고 폐 청진에서 양성 징후가 거의 없으며 X선 흉부 X선에서는 주로 간질성 침윤이 나타나며 이로 인해 사망하는 환자는 거의 없습니다. .

사스(SARS)라는 명칭은 1930년대 후반에 유래되었으며 전형적인 폐렴에 해당하는데, 주로 세균에 의해 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 폐렴이다. 1960년대에는 당시 발견된 마이코플라스마 폐렴이 사스의 주요 병원체로 여겨졌으나 이후 다른 병원체, 특히 클라미디아 폐렴이 발견됐다. 현재 비정형 폐렴의 병원체에는 주로 마이코플라스마 폐렴, 클라미디아 폐렴, 클라미디아 시타시, 레지오넬라 및 리케차(Q열 폐렴 유발)가 포함되는 것으로 알려져 있으며 전자의 두 가지가 특히 흔하며 성인 지역사회 획득 폐렴의 거의 매년 원인이 됩니다. .입원환자의 1/3.

이들 병원체는 대부분 세포내 기생충으로 세포벽이 없기 때문에 세포 안으로 침투할 수 있는 광범위 항생제(주로 마크로라이드계, 테트라사이클린계)가 치료에 효과적이지만 베타락탐계 항생제는 효과가 없다. 바이러스로 인한 사스(SARS)에는 항생제가 효과적이지 않습니다.

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황싱추(Huang Xingchu)는 중국에서 최초로 보고된 사스 환자(중국 본토에서는 흔히 '사스 환자'로 알려짐)이자 세계 최초이다.

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사스 증상 및 징후의 임상진단

역학 이력

1.1 발병률 지난 2주 동안 유사한 환자들과 밀접하게 접촉했거나 다른 사람에게 전염되었다는 명확한 증거가 있음

1.2 풍토병 지역에 거주하거나 2주 전에 SARS가 만연한 지역에 방문한 적이 있음 질병 발병

2. 증상 및 징후

발열(>38°C) 및 기침, 호흡 곤란, 호흡곤란 증후군, 폐발작 또는 하나 또는 폐 경화의 더 많은 징후.

3. 실험실 테스트

초기 혈액 WBC 수치는 증가하거나 감소하지 않습니다.

4. 폐 영상 검사

폐의 다양한 정도의 벗겨짐, 누덕누덕한 침윤 그림자 또는 망상 변화

5. 항균 약물 치료는 뚜렷한 효과가 없습니다.

사스의 임상진단

임상진단은 사례의 역학적 자료, 증상 및 징후, 실험실 검사, 폐영상검사 등을 바탕으로 종합적인 판단을 바탕으로 병원체가 파악된 후 진행된다. , 테스트 방법은 구체적입니다. 즉, 확인된 사례의 정의를 설정합니다.

의심사례: 1.1+2+3 또는 1.2+2+3+4

임상적으로 진단된 사례: 1.1+2+3+4 또는 1.2+2+3+4+ 5

중증 사스 사례의 진단 기준

사스 사례는 다음 기준 중 하나에 해당하면 중증 사스 사례로 진단할 수 있습니다.

1. 흉부 X-레이에서 엽상 병변 또는 병변 진행 > 50%

2. 호흡곤란, 호흡수 >30회/분

3. %, 또는 3-5 리터/분의 산소 흡입 시 산소화 지수 < 300mmHg.

4. 쇼크, ARDS 또는 MODS(다발성 장기 기능 장애 증후군)가 발생합니다.

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분명히 SARS는 바이러스에 의해 발생하므로 박테리아에 효과적인 항생제는 이에 효과가 없습니다. 질병의 명백한 치료 효과.

전통적인 의미의 비정형 폐렴은 마이코플라스마, 클라미디아, 리케차 및 기타 병원체에 의해 발생하거나 마크로라이드 항생제, 즉 마크로라이드 항생제(예: 에리스로마이신)에 민감할 수 있는 희귀 박테리아에 의해 발생할 수 있습니다. 치료를 위한 특정 약물로 사용됩니다.

그러나 전통적인 의미의 '사스'도 바이러스에 의해 발생한다면 항생제는 효과가 없을 것이다. 이때 항생제를 사용하는 것은 사실상 항생제 남용이다.

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SARS 예방

——공공 장소, 학교 및 보육 기관은 자연환기가 바람직하며, 환기를 위해 문과 창문을 최대한 열어두는 것이 좋습니다.

——공조 시스템의 공기 공급 안전이 보장되어야 하며 충분한 신선한 공기 유입이 보장되어야 합니다. 모든 배기 공기는 실외로 직접 배출되어야 합니다. 에어컨을 사용하지 않을 때는 환기 덕트를 닫아야 합니다.

——바닥, 벽, 엘리베이터 및 기타 표면을 정기적으로 소독합니다. 소독 시에는 위, 아래, 왼쪽, 오른쪽의 순서로 분무 소독을 실시해야 합니다. 스프레이 소독은 0.1%~0.2% 과아세트산 용액 또는 브롬 유효 농도가 500mg/L~1000mg/L인 디브로모히단토인 용액 또는 유효 염소 농도가 500mg/L~1000mg/L인 염소 함유 소독액을 사용하여 수행할 수 있습니다. 복용량: 흙벽의 액체 흡수 능력은 150mg/m2~300ml/m2이고, 시멘트 벽, 나무 벽, 석회 벽의 액체 흡수 능력은 100ml/m2입니다.

지상 소독 스프레이의 양은 200ml/m2~300ml/m2이며, 스프레이 소독은 내부에서 외부로 진행되며, 작업 시간은 60분 이상이어야 합니다.

——자주 사용하거나 접촉하는 물품, 식기류 등을 정기적으로 소독합니다. 인체와 자주 접촉하는 카운터, 테이블, 의자, 문손잡이, 수도꼭지 등에는 0.2~0.5% 과초산수 또는 유효염소 함량 1000mg/L의 염소 함유 소독제를 뿌리거나 닦을 수 있습니다. 15~15초 동안 2000mg/L로 증가합니다. 식기류는 순환 증기로 20분(온도는 100°C)으로 살균할 수 있으며, 원적외선을 이용하여 찬장을 살균할 경우 온도는 125°C로 15분 동안 유지됩니다. 소독 후에는 온도를 40°C 이하로 낮추어 사용해야 합니다. 열멸균이 되지 않는 기기나 화력으로 멸균할 수 없는 음식물기구 등은 화학적 소독방법을 사용할 수 있다. 예를 들어, 사용 가능한 염소 함량이 250mg/L~500mg/L인 염소 함유 소독제, 사용 가능한 브롬 함량이 250~500mg/L인 디브로모히단토인 용액, 200mg/L 이산화염소 용액을 사용합니다. 0.5% 과아세트산 용액에 30분간 담가둡니다. 소독 후 깨끗한 물로 헹구고 공기 중에서 건조시킨 후 나중에 사용하기 위해 보관하십시오.

——옷과 침구류를 자주 세탁하고 건조시켜주세요.

——욕실, 주방, 거실은 자주 청소해야 합니다. 위생용품은 유효 염소 함량 500mgL의 염소 함유 소독제에 30분간 담가서 닦아야 합니다.

사스 의심 환자 발견 시 최종 소독 조치 지침:

——소형 주택의 공기 소독 및 표면 소독의 경우, 입방미터당 15% 과아세트산 용액 7ml 사용 (즉, 1입방미터당 과초산 1그램)을 자기 또는 유리용기에 넣고 적당량의 알코올을 담은 알코올램프로 바닥을 가열 증발시킨 후 밀봉하고 2시간 동안 훈증소독한 후 문과 창문을 열어서 1시간 동안 방치한다. 환기 . 훈증 및 소독 시 화재 예방에 주의하고, 과초산은 부식성이 매우 높으므로 주의하시기 바랍니다.

——대형 주택의 경우 0.3%~0.5% 과아세트산 용액 또는 3% 과산화수소 용액을 사용하여 1시간 후 입방미터당 20ml의 에어로졸 스프레이 소독을 해야 합니다. 환기를 위해 문과 창문을 열 수 있습니다.

——조절 시스템을 중지하고 전체 공기 공급 장비와 공기 공급 파이프라인을 유효 염소 함량이 500~1000mg/L인 염소 함유 소독액으로 담그거나 닦아야 합니다.

——바닥, 벽, 엘리베이터 표면 등을 소독할 때는 스프레이 소독을 위쪽, 아래쪽, 왼쪽, 오른쪽 순으로 진행해야 합니다. 분무 소독은 0.3~0.5% 과아세트산 용액, 500mg/L~1000mg/L 디브로모히단토인 용액 또는 1000mg/L~2000mg/L의 유효 염소를 함유한 염소 함유 소독액을 사용하여 수행할 수 있습니다. 흙벽의 액체흡수능력은 150mg/m2~300ml/m2이며, 시멘트벽, 목재판벽, 석회벽의 액체흡수능력은 100ml/m2입니다. 위에서 언급한 여러 벽에 분사되는 소독액은 흡수되는 액체의 양을 초과해서는 안 됩니다. 바닥소독은 200ml/m2~300ml/m2의 분사량으로 1차 외부에서 내부로 1회 분사합니다. 실내소독이 완료된 후 내부에서 외부로 1회 더 분사합니다. 위의 소독처리는 60분 이상 소요됩니다.

——환자가 사용하는 식기(음료) 기구, 오염된 의복 등을 소독소에 집중시킬 수 없는 경우에는 전염병 현장에서 삶거나 담가둘 수 있다. 침지소독 시 소독액을 소독할 물품에 담가야 하며, 유효 브롬 농도가 250mg/L ~ 500mg/L인 0.5% 과초산 용액이나 디브로모히단토인 용액 또는 250mg/L의 유효 염소 용액을 사용할 수 있습니다. L ~ 500 mg/L 염소 함유 소독액에 30분간 담근 후 깨끗한 물로 헹굽니다. 오염도가 높고 경제적 가치가 거의 없는 물건이나 폐기물은 환자의 동의를 얻어 소각해야 합니다.

——필요한 경우 화장실, 쓰레기, 하수구, 수도꼭지, 탱크 물 및 가정 하수를 소독하십시오.