담낭염에 대해서

담낭염은 급성과 만성의 두 종류로 나뉘는데, 임상적으로 흔히 볼 수 있는데, 특히 그렇다.

비만, 다산, 40 대 이상 여성의 발병률 수치가 높다.

급성 담낭염의 발병은 담즙퇴적과 세균 감염과 밀접한 관련이 있다. 주요 병원균은 다음과 같습니다

그람 음성균은 대장균 (60 ~ 70%), 크레버균, 염산균 등이다.

장은 담관을 통해 역주행하여 담낭으로 들어가고, 소수는 정맥계를 통해 간으로 들어간 다음 담즙을 따라 유입한다.

담낭.

일부 만성 담낭염은 급성 담낭염으로 인해 발생하지만, 대부분 이전에는 급성이 아니었다.

간질 발작의 역사. 환자의 약 70% 가 결석을 동반한다. 담석의 자극에 장기간의 만성염증까지 더해졌다

이를 바탕으로 반복적인 급성 발작이 일어나 담낭이 위축되거나 낭벽 안에 섬유조직이 생길 수 있다.

비대를 증식하면 결국 낭강이 줄어들고 기능이 상실된다. 낭성 덕트가 돌, 염증성 유착 또는

흉터가 완전히 막혀서 담즙이 담낭으로 유입되지 않는데, 원래 담낭의 담즙은 담낭색소로 인해

점막은 점차 흡수될 때 무색수 점액 (흰색 담즙) 을 분비하여 담낭을 형성한다.

낭포성 삼출액 이차적 감염, 담낭 고름으로 진화.

임상증상:

(A) 많은 급성 담낭염 환자들이 기름진 저녁을 먹은 후 한밤중에 병이 났다. 고지방 음주 때문이다.

음식을 먹으면 담낭의 수축을 강화할 수 있고, 누워서 작은 담석을 미끄러져 담낭관에 내장하기 쉽다. 주요

오른쪽 상복부의 지속적인 통증, 진발성 악화, 오른쪽 어깨 등까지 방사할 수 있습니다. 열이 자주 동반된다

메스꺼움과 구토는 있지만, 한전은 보기 드물고 황달은 경미하다. 복부 검사, 오른쪽 상복은 충만하고, 담낭은 충만하다.

국부 복근이 긴장되어, 뚜렷한 압통과 반점프통이 있다.

(2) 만성 담낭염의 증상과 징후는 전형적이지 않다. 대부분 담즙성 소화불량이다.

네, 기름진 음식, 상복부팽창, 딸꾹질, 위열 등. , 궤양 또는 만성

맹장염도 비슷합니다. 때때로 결석이 담낭관을 막아서 급성 발작일 수도 있지만, 결석이 움직이면,

폐쇄가 해제되면, 즉 신속하게 호전된다. 신체 검사는 담낭 부위에 경미한 압통이나 타진통이 있을 수 있음을 보여 주었다. 만약

담낭에 고인 물은 종종 둥글고 매끄러운 낭포성 종괴에 닿을 수 있다.

일반 치료 및 예방:

현재 담낭 절제술은 급성 만성 담낭염을 치료하는 가장 좋은 방법이다.

(1) 비수술요법도 수술 전 준비로 사용할 수 있다. A. 침대에 누워 쉬고 금식하다.

복부팽창 환자의 위관 감압: B, 수분, 전해질, 산-염기 불균형을 바로잡는다. c.

통증을 완화시키다. 정맥주사는 겐다마이신, 암피실린, 염소마이신과 같은 효과적인 항생제를 주사한다.

소, 세 팔로 스포린 등. 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다 초기 사례의 80 ~ 85% 에 효과적입니다.

(2) 외과 적 치료

1. 급성 담낭염: 일반적으로 12 ~ 24 시간 후에 적극적으로 치료를 받고 증상이 나타나기를 기다리는 것이 좋습니다.

선택 수술이 완화되다.

2. 만성 담낭염: 결석이 있든 없든, 담낭은 이미 기능을 상실하여 일종의 감염성 질병이다.

부뚜막은 기일을 택하여 수술을 절제해야 한다.

영양치료는 약물치료와 수술치료 외에 보조작용을 하는데, 특히 통증 완화와 수술 후 건강 회복 단계에서 더욱 그렇다. 다음과 같이 영양요법의 요구와 식이요법의 원칙을 무시해서는 안 된다.

(1) 영양치료의 일반적인 목적은 지방 섭취를 통제함으로써 환자의 고통을 줄이거나 줄이고 결석의 발생을 예방하는 것이다. 급성 발작기 중증 환자는 금식하고 정맥은 각종 영양소를 보충해야 한다. 먹을 수 있을 때는 지방과 자극적인 음식을 끊어야 하고, 단기간에는 고탄수화물의 유질 음식을 먹을 수 있다. 병세가 점차 완화됨에 따라 저지방 반류질이나 저지방 찌꺼기 부드러운 밥을 줄 수 있다. 매일 식사를 적게 하고, 여전히 육류와 지방류를 제한한다. 만성 담낭염은 열량, 고단백, 고탄수화물, 지방 제한 적정, 비타민이 풍부한 음식을 공급해야 한다.

(2) 환자의 필요를 보장하기에 충분한 열이 있어야합니다. 환자가 과체중이라면 저칼로리 음식을 주어 환자의 체중을 줄여야 한다. 저칼로리 음식도 지방이 적게 함유되어 담낭질환 환자가 지방을 제한하는 요구를 충족시켜야 한다. 일반 일일 난방은 753 1.2 ~ 8368 줄 (1.800 ~ 2000 대형 카드) 입니다.

(3) 만성 담낭염 환자의 경우 건강을 유지하고 식욕을 자극하며 담낭 수축을 촉진하고 담낭 배출을 용이하게 하기 위해 음식 속 단백질의 비율을 최대한 늘려야 한다. 일일 단백질 공급은 킬로그램당 체중 L ~ 1.2g 여야 하지만 콜레스테롤이 단백질과 함께 과도하게 섭취하는 것을 피해야 한다.

(4) 지방은 병변 담낭 수축으로 심한 통증을 일으킬 수 있으므로 발작할 때 엄격하게 제한해야 한다. 매일 지방 공급량은 40 그램이나 공복보다 적어야 하며, 병세가 호전된 후 적당히 식사를 할 수 있다.

(5) 탄수화물의 유질 음식을 먹을 때 주요 영양소는 설탕이다. 충분한 탄수화물, 하루 300-350g, 특히 발작기를 줄 수 있다.

(6) 충분한 다양한 비타민, 특히 비타민 B 와 K 를 보충해야 한다 .....

(7) 자극적인 음식과 알코올을 피하십시오.

담낭염 CT 진단의 특징은 무엇입니까?

급성 담낭염 환자는 가끔 CT 검사를 받아야 한다. 담낭관이나 담석을 발견한 것 외에, 진단의 주된 근거는 ① 담낭이 커진다는 것이다. ② 담낭벽은 보편적으로 두꺼워지고, 스캔을 강화할 때 담낭이 눈에 띄게 강화된다. 이 두 가지 현상은 진단 수립에 없어서는 안 된다. 담도경색도 담낭이 커지거나 정상 담낭염이 담낭벽이 두꺼워지면서 결절이 되어 담낭암을 주는 현상을 볼 수 있다. 따라서 감별 진단은 임상 증상과 결합되어야 한다. 화농성 담낭염의 담즙 CT 값은 20HU 보다 클 수 있다. 담낭염 주변에서 담낭벽과 간 실질 인터페이스가 불분명하거나 담낭 주위에 저밀도 고리가 나타나는 것은 간 조직의 계발성 부종으로 인한 것이다. 담낭이 천공되면 담낭집에 액체 농양이 있을 수 있다. 폐 세포성 담낭염은 담낭 안이나 벽 안에 공기 그림자가 있다. 만성 담낭염은 늘 담석과 병존한다. CT 스캔 담낭벽은 보편적으로 두꺼워지고 강화되며, 대부분의 담낭은 확장되지 않고 위축되지 않는다. 주변에 접착이 있으면 담낭이 구겨지고 변형되는 것을 볼 수 있다. 담석 없이는 CT 가 담낭수축이 생리적인지 병리 성인지 확인하기 어렵다는 점을 지적해야 한다. 담즙이 칼슘화되거나 담낭벽 칼슘화가 소위' 도자기 모양의 담낭' 을 형성한다면 CT 는 진단하기 쉽다. 조영이 두꺼워지고 팽창이 불량한 담낭이 발달하지는 않았지만 담관이 발달한 것으로 나타나면 만성 담낭염으로 확인할 수 있다. CT 는 일반적으로 담관 조영술에는 사용되지 않습니다.