포스트모던적 치료방법에 관한 『심리상담』에서 발췌

포스트모던치료는 1980년대에 발전했는데, 창시자는 한 명도 없고 많은 사람들이 공동으로 노력한 결과이다. 포스트모더니스트 치료법에 대응하여, 이전에 소개된 치료법들을 모더니스트 치료법이라 통칭한다. 모더니스트 치료는 현실이 객관적이며 현실의 표준 범위가 있다고 믿습니다. 사람들의 감정이나 행동이 객관적인 규범에서 벗어나기 때문에 문제가 있다고 믿고, 이러한 비표준적인 감정과 행동을 비정상으로 분류한 다음 "정상" 상태로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다.

포스트모던 치료는 객관적 현실을 거부하고 내담자의 주관적 현실에 더 많은 관심을 기울입니다. 즉, 문제의 외부적 측면에서 개인의 내부적 측면으로 초점이 이동되어 사건의 다양한 의미에 대한 탐구가 강조됩니다. 예를 들어, 우울증에 직면했을 때 모더니스트 치료는 내담자의 우울증 증상, 우울증의 근본 원인, 문제 행동을 제거하는 방법 등을 탐구하는 데 중점을 두는 반면, 포스트모더니스트 치료는 방문자의 우울 상태가 실존적이라고 믿습니다. 우울증이 방문자의 현재 생활에 어떤 의미가 있는지, 우울증이 방문자에게 어떤 의미인지, 우울한 상태에서 방문자가 대처하기 위해 어떤 긍정적인 자원을 사용했는지 등을 방문자가 발견하도록 돕는 데 중점을 두고 있습니다. .

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보다 고전적인 포스트모던 치료법에는 해결 중심 단기 치료법과 서술 치료법이 포함됩니다.

해결중심 단기치료는 문제에 대한 해결책을 찾는 데 초점을 맞춘 단기 심리치료 기법입니다. 사람들을 건강하고 유능하다고 봅니다. 내담자는 자신의 문제를 해결하는 데 필요한 자원을 갖고 있으며 상담사의 지도 아래 자신만의 해결 과정을 구성할 수 있습니다.

따라서 해결중심 단기치료의 초점은 문제에 있는 것이 아니라 내담자의 삶의 긍정적이고 효과적인 측면, 즉 문제에 대한 예외를 찾는 데 있다. 문제에 대한 해결책은 예외에 있습니다. 소위 예외는 문제 밖의 다른 행동이나 생각을 말합니다. 내담자에게 “문제가 발생하지 않도록 무엇을 했나요?”라고 묻고 탐구함으로써 내담자는 이 작은 예외를 변화의 시작으로 삼고 점차 더 많은 변화로 발전하도록 유도합니다.

예를 들어 여성 내담자는 자신의 결혼 상태에 문제가 있다고 느끼고, 남편이 더 이상 자신을 사랑하지 않는다고 생각하기 때문에 불안해하며 늘 남편에게만 집중한다. 남편과 붙어서 남편을 미치게 만들고 남편은 그녀를 피하고 싶어합니다. 그녀의 남편은 집에 있는 것을 점점 싫어하고, 심지어 집에 있어도 서재에 혼자 있는 경우가 많아 그녀와 이야기를 나누고 싶어하지 않습니다.

이 여성은 상담을 통해 결혼생활 개선을 희망하고 있다. 상담사는 예외적인 질문을 했다. “좀 더 여유로워질 때가 있나요, 아니면 혼자 할 수 있는 일이 있나요?”

내담자는 “저는 가끔 혼자 책을 읽어요. 그 사람은 그 사람에게 너무 집착하지만 그 사람은 나를 보러 올 것입니다. 어쩌면 그 사람은 내가 더 독립적이라고 생각하여 덜 짜증나게 만듭니다!”

이 예외를 듣고 상담사는 "그가 당신이 좀 더 독립적인 것을 선호한다고 생각하시나요? 어떻게 하면 좀 더 독립적이 될 수 있나요?"

손님은 "오"라고 대답했습니다. , 때로는 내 일을 하고 싶을 때도 있고, 때로는 항상 그 사람에게만 의지할 수는 없다고 스스로에게 다짐하기도 한다."

상담사는 계속해서 "이런 말을 스스로에게 하면 무슨 차이가 있느냐"고 물었다. "영향력이 있나요?"

방문자는 "네! 생각할수록 더 독립적이 될 수 있어요"라고 대답했습니다.

이 대화는 방문자 예외는 방문자가 스스로 문제에 대한 해결책을 찾을 수 있도록 돕는 데 사용되므로 몇 가지 작은 예외부터 시작하여 점차 누적되어 부부의 일상 커뮤니케이션에 점점 더 큰 변화를 촉발할 수 있습니다.

왜 작은 변화가 더 많은 변화를 가져올 수 있나요? 해결 중심 단기 치료는 사람들에게 시스템이 있고 시스템에는 "검은색" 부분(즉, 문제가 발생할 때의 상호 작용)과 "백색" 부분(즉, 문제가 발생하지 않을 때의 상호 작용)이 있다고 믿습니다. ). 전통적인 접근 방식은 검은 부분부터 교정하는 것이지만, 해결 중심 단기 치료 접근 방식은 흰색 부분부터 확장하는 것입니다.

전체 시스템이 고정되고 균형을 이루고 있기 때문에 흰색 부분이 늘어나고 검은 부분이 줄어들면 시스템 전체가 바뀌게 됩니다. 작은 변화는 무시할 수 없습니다. 눈덩이처럼 작은 눈덩이에서 시작하여 점점 커지면서 눈덩이 효과를 가져오고 결국 내담자의 현재 사고, 감정, 행동에 큰 변화를 촉발합니다.

이전 여성 방문객은 혼자 책을 읽고 자신이 좋아하는 일을 할 때 남편이 자신과 더 가까워지고 싶어한다는 사실을 발견했습니다. 그러면 다음으로 그녀는 자신의 일을 더 많이 하고 남편에게 덜 의존하게 될 것입니다. 남편은 아내의 친밀함에 위축감을 느끼지 않고 아내와 점점 더 소통하게 될 것입니다. 시간이 지나면서 부부는 쉽게 사이좋게 지낼 수 있을 것입니다.

다음으로 해결중심 단기치료가 도구를 이용해 어떻게 실천되는지 몇 가지 사례를 살펴보자.

우선 가장 많이 사용되는 기법은 '변화 중심의 대화'이다. 변화에 초점을 맞춘 대화에서는 상담자가 질문을 통해 내담자가 변화를 위한 다양한 가능성에 집중할 수 있도록 도와야 합니다.

상담사는 여성 내담자를 조기에 돕기 위해 문제의 예외 사항에 초점을 맞춘 많은 질문을 했을 것입니다.

상담사는 '과거의 이유'를 탐색하는 질문 대신 '지금 이 순간 무엇을 할 수 있는지'를 탐색하는 질문을 사용하여 내담자의 문제를 재구성하고 변화를 만들어낼 수도 있습니다. 예를 들어, 상담자는 내담자가 자신의 목표를 명확히 하도록 도울 때 "인생에서 무엇을 원하십니까?" 또는 "그런 문제에 직면했을 때 제가 무엇을 도와드릴 수 있다고 생각하십니까?", "오늘 오세요. 무엇을 해야 할까요?"라고 질문할 수 있습니다. 바꾸고 싶어?" 이렇게 하면 방문자가 불평을 멈추고 문제 해결에 직면하게 되어 행동 목표를 안내할 수 있습니다.

상담사는 변화의 첫 징후가 무엇인지 명확히 하기 위해 질문을 하여 내담자에게 도움을 줄 수도 있습니다. 예를 들어, 내담자에게 "만약 당신의 부모가 당신이 더 나은 행동을 했다면 어떤 변화를 가장 먼저 알아챌 것이라고 생각합니까?"라고 질문하십시오. 내담자에게 변화의 첫 번째 징후를 설명하고 문제 해결을 위한 조치를 취하도록 안내하십시오. 여기서 질문은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

첫째, 기적의 탐구. 예를 들어, “기적이 일어나면 당신의 삶은 어떻게 달라질까요?”라는 질문은 내담자가 원하는 다른 삶이 무엇인지 탐구하는 것입니다. 내담자를 과거의 문제에 초점을 맞추는 것에서 미래의 만족스러운 상태 탐색으로 안내하여 내담자가 자신감을 갖게 하고 동시에 장기적인 목표를 명확히 할 수 있게 해줍니다.

둘째, 예외를 요청하세요. 상담자는 내담자가 예외를 찾도록 돕고, 불만을 제기한 문제가 발생하지 않았거나 그다지 심각하지 않았을 때 무슨 일이 일어났는지 알 수 있도록 안내합니다. 흔히 사용되는 질문은 "언제 문제가 발생하지 않습니까?", "기분을 좋게 하기 위해 무엇을 했습니까?"

이러한 소개를 듣고 깨달음을 얻었는지 모르겠습니다. 인생에서 이런 식으로 해결책을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

해결 중심 단기 치료는 격려와 칭찬, 연결, 숙제 할당이라는 세 가지 구성 요소를 포함하여 내담자에 대한 상담사의 피드백에 큰 중요성을 부여합니다. 격려와 칭찬을 통해 방문자의 희망을 키워주고, 방문자가 목표를 달성할 수 있다는 것을 이해하게 하여 격려와 칭찬을 후속 작업과 연결하고 방문자가 자신의 모습을 관찰하도록 합니다. 생활 속에서 예외를 찾아보고, 자기 탐색을 하고, 변화 전과 후의 차이점을 비교하고, 상담 효과를 강화하거나, 내담자에게 문제 해결에 도움이 될 수 있는 몇 가지 행동 과제를 하도록 요청합니다.

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다음으로 포스트모더니즘의 또 다른 대표작인 ‘서사치료’를 살펴보자.

일부 학자들은 가족치료를 바탕으로 '서사치료' 이론을 제시하기도 했다. 다들 이런 경험이 있으실 거라 생각해요. 기분이 좋지 않을 때 주변 사람들과 대화하는 걸 좋아하잖아요. 사실 서사치료는 이런 '혼란'과 다소 비슷하다. 생생한 언어는 당시의 상황을 재현해 주고, 다음 단계로 넘어가기 전에 그 당시의 상황에 다시 들어가게 해준다.

상담사는 내담자의 이야기를 들으면서 문제를 표면화한다. 즉, '문제는 문제이고, 사람이 문제가 아니다'라고 강조하면서 사람과 문제를 분리한다. 그런 다음 문제를 해체하고, 이야기를 다시 작성하고, 문제를 바라보는 관점을 바꿔보세요. '외부화'와 '해체'라는 개념이 조금 생소할 수도 있지만, 다음 상담 전략 연구에서는 예시를 통해 자세히 설명하겠습니다.

서사치료는 '이야기'를 매우 중시하는데, 하나는 메인 스토리이고 다른 하나는 사이드 스토리이다. 주요 이야기는 문제 이야기이기도 하다. 내담자의 인생 이야기에서 특히 중요한 이야기들은 어떤 주축을 중심으로 전개되는 이야기가 된다. 대안 이야기라고도 불리는 부가 이야기는 내담자의 인생 이야기에서 주축에 맞지 않는 눈에 띄지 않는 사건이다.

예를 들어 31세 여의사가 상담실에 찾아온다. 그녀는 좋은 직업과 좋은 수입을 갖고 있지만 자신에게 만족하지 못한다. 상담실에서는 슬프고 괴로워서 눈물을 흘리는 경우가 많습니다. 상담사는 그녀가 그토록 슬픈 이유는 수많은 소개팅에 참여했지만 아직 결혼하고 가정을 꾸리기에 적합한 파트너를 찾지 못했기 때문이라는 것을 알게 되었습니다. 그리고 가족들의 계속된 결혼 권유가 그녀를 지치게 만들었다. 이는 '남자는 나이가 들면 결혼하고, 여자는 나이가 들면 결혼해야 한다'는 관념의 영향을 받아 형성된 문제 이야기다. , 이것이 주요 이야기입니다.

그리고 '남자는 나이가 들면 결혼해야 하고, 여자는 나이가 들면 결혼해야 한다'는 관념에 얽매이지 않는다면 그녀는 매우 풍요롭고 행복한 삶을 살 수 있을 것이다. 서사치료의 도움을 받아 '결혼하지 않고도 행복하게 살 수 있다'는 외전이나 대안적인 이야기를 재구성할 수 있도록 돕는 것이 필요하다. 예를 들어, 아직 결혼하지 않았음에도 불구하고 스스로의 노력으로 따뜻한 가정을 꾸리고 자신의 삶을 책임지고 있습니다. 즉, 미혼이기 때문에 시간과 돈, 여행, 공부, 음악감상 등을 자유롭게 조절할 수 있다. 오히려 자신의 삶을 더욱 의미 있게 정리하고 다양한 선택을 자유롭게 할 수 있다는 것이다.

불합리한 본편을 부작으로 바꾸는 것이 서사치료의 핵심 개념이다. 새로운 메인 스토리를 전개한 후에는 내담자가 자신의 능력과 자원을 바탕으로 자신을 식별하도록 도와줌으로써 개인이 현재와 미래의 문제를 해결하도록 돕는 것도 필요합니다.

다음으로 이야기치료의 상담전략을 구체적으로 살펴보자.

첫째, 문제를 외면화하고 해체함으로써 사람들은 문제를 통해 자신의 강점과 능력을 확인할 수 있다.

내담자가 문제에 대해 대화하는 데 도움이 되도록 질문을 의인화할 수 있습니다. 예를 들어, 우울한 내담자를 대면할 때 상담사는 의인화된 방식으로 질문할 수 있습니다.

"우울증은 언제 사라지나요? ?" "

"그럼 이 우울함을 살펴보자. 우리는 어디로 갈 것인가?"

"우울증을 느끼지 않을 때, "뭐하고 있었어?" 그 시간에는요?"

"오랜 시간이 지나도 여전히 우울증을 겪고 계시군요. 너무 오랫동안 그 사람을 어떻게 도와주셨는지 물어봐도 될까요? 했어?"

"이 우울증에게 무슨 말을 하고 싶나요?"

이렇게 하면 내담자의 우울증은 더 이상 내담자와 일체로 나타나지 않습니다. 질문을 통해 내담자는 우울증에서 벗어나 자신이 우울하지 않을 때 무엇을 하고 있는지, 우울증이 당신에게 어떤 의미인지 등을 해석할 수 있습니다.

문제를 표면화하고 해체한 후에는 스토리를 재구성해야 합니다. 이전 여의사의 이야기와 마찬가지로 많은 내담자의 주요 이야기에는 특정 문화적, 역사적 지식과 습관이 포함되는 경우가 많습니다. 이러한 공통 개념은 종종 내담자의 문제를 구성하는 경우가 많으며 우리는 쉽게 문화의 희생양이 될 수 있습니다. 내러티브 치료 상담자는 내담자가 주류 문화에 의해 영향을 받고 통제되는 자기 정체성에서 벗어나도록 도와야 합니다.

예를 들어 내담자는 상담사에게 “어렸을 때 아버지가 어머니와 나를 자주 때렸다. 그 당시 나는 학교 가는 것을 좋아했지만 때로는 학교를 빼먹기도 했다. 놀러가는 게 아니라 무단결석을 하려고 부모님이 괜찮은지 몰래 쳐다보던 게 그때 정말 불쌍했어요.”

서사치료의 태도와 사고방식 상담사는: 가정폭력을 겪고 있는 아이들이 불쌍할까요? 누가 규정했나요? 왜 그토록 어린 그는 부모님이 다투고 있는지 몰래 확인하려고 생각했을까? 그가 말하는 그 불쌍한 마음은 무엇입니까? 이 아이디어는 어디서 나온 걸까요? 그는 이 불쌍한 나날들을 어떻게 살아 남았습니까? 그 비참한 날들 중 가장 힘든 부분은 무엇입니까?

스토리를 재구성하려면 특별한 의미를 지닌 사건, 즉 메인 스토리와 일치하지 않는 사건을 찾아내야 합니다. 이는 메인 스토리와 모순되거나 주류 문화와 일치하지 않는 사건일 수 있습니다. 또는 언제 효과적이지 않은 문제를 찾으십시오. 특별한 의미를 지닌 사건을 발견하는 것은 내담자의 내면의 강점이 발견될 때까지 반복적인 과정입니다. 그러므로 해체와 재구성을 이루기 위해서는 상담자는 내담자의 기존 감정에 동조하거나 내담자에 대한 동정과 연민을 표현해서는 안 되며, 내담자의 경험을 외적이며 호기심 있는 태도로 바라보아야 한다.

'Action Blueprint Questioning'을 통해 특별한 의미를 지닌 사건을 시간순으로 연결하고, 특별한 의미를 지닌 사건의 내용을 탐색하며, 내담자의 삶 속에서의 자기정체성과 대인관계가 부여하는 의미를 이해할 수 있다. , 욕망, 동기, 목표, 꿈, 기대, 가치, 신념, 결단력, 헌신 및 이상적인 생활 방식 등을 포함합니다. 내러티브 치료의 특별한 의미 사건 탐색은 해결 중심 단기 치료의 문제 예외 탐색과 매우 유사합니다.

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위에 소개된 두 가지 포스트모더니스트 치료법은 모두 사람이 능력과 자원을 갖고 있으며 자신의 문제에 대한 답을 찾을 수 있다고 낙관적으로 믿습니다. 그러나 이러한 치료가 효과적이려면 협력과 의사소통이 중요합니다. 내담자와 상담자는 항상 긍정적인 상호작용 관계에 있습니다. 상담자는 경청을 통해 내담자의 세계로 들어가 긍정적인 행동 지침을 제공한다. 그런 다음 초대를 통해 방문자는 추가 변경을 수행하도록 유도되어 방문자가 새로운 의미를 검색하고 새로운 아이디어와 행동을 생성하도록 돕습니다.

컨설턴트는 문제 해결 과정의 전문가이고, 클라이언트는 문제를 가장 잘 아는 전문가이다. 상담자는 변화를 "만들기"보다는 내담자가 자신의 능력을 사용하도록 "촉발"할 뿐입니다. 여기서 강조되는 것은 내담자 자신의 자원과 내담자 자신의 문제 해결 능력에 대한 존중이다.