전통문화대전망 - 전통 미덕 - 시험관 아기의 생식 기술은 무엇입니까?
시험관 아기의 생식 기술은 무엇입니까?
체외 수정과 배아 이식 (IVF): 시험관 아기라고도 하는 것은 난자와 정자를 각각 제거하고 시험관에서 수정한 다음 배아 전체 수정란을 모체 자궁에 이식하여 태아로 발육하는 것을 말한다. 시험관 아기는 난자와 정자를 체외 인공 수정해 초기 배아로 발육한 뒤 어머니의 자궁내에 이식해 발육한 아기다.
시험관 아기' 는 체외 수정 기술의 발전과 함께 나타났는데, 처음엔 영국 산부인과 의사 패트릭이었나요? 스푸토와 생리학자 로버트? 에드워즈는 이 연구에 성공적으로 참여했다. 시험관 아기' 의 탄생은 세계 과학계에서 센세이션을 불러일으켰고, 심지어 인간 생식 기술로 불리는 큰 창작도 불임치료에 새로운 길을 열었다. 시험관 아기' 는 정자와 난자를 시험관에서 수정란으로 결합한 뒤 (체외 수정을 한 신생아들) 여성 자궁 (배아-난자 이식) 으로 돌려보내 자궁강 내에서 성숙하게 하는 것이다. 정상적인 임산부와 마찬가지로, 임신은 만월까지 정상적으로 아기를 낳는다. 나팔관 폐쇄 등 질병을 앓고 있는 아내의 경우 수술을 통해 난소에서 직접 성숙한 난자를 꺼낼 수 있다. 그런 다음 시험관에서 남편의 정자를 혼합하여 체외 수정란으로 결합시킵니다. 정자가 적거나 정자 활동력이 약한 남편의 경우 매우 가는 빨대를 통해 정액에서 건장한 정자를 골라 난세포에 직접 주입해 수정란을 형성할 수 있다.
수정란이 체외에서 초기 배아를 형성한 후 아내의 자궁으로 이동할 수 있다. 아내의 자궁에 병변이 있다면, 초기 배아를 대리모가 되고자 하는 여성의 자궁으로 옮길 수도 있다. 이렇게 하면 아기는 두 명의 어머니를 갖게 된다. 하나는 유전유전자를 주는 어머니이고, 하나는 혈육을 주는 어머니이다. 이 기술의 출현은 정상적인 정자와 난자를 생산할 수 있지만 어떤 이유로 출산을 할 수 없는 부부에게 복음을 가져왔다. 현재 국내 일부 지역에서는 이미 이 기술을 전개하였다. 1944 년 미국인 록과 멘킨은 이와 관련하여 첫 번째 시도를 했다. 브라운, 세계 최초의 시험관 아기? 루이스는 7 월 25 일 23 시 47 분에 영국 올덤 병원에서 태어났다. 1978. 이후 연구는 매우 빠르게 발전하여 198 1 에서 10 여개국으로 확장되었다. 현재 전 세계 시험관 아기의 총수는 이미 수천 명에 달한다. 국내 여러 의과대학이 모두 이 연구를 시작했고, 베이징 의과대학 1985 가 처음으로 성공했다.
그런데 대리모가 낳은 시험관 아기는 어느 엄마와 함께 살아야 하나요? 만약 두 어머니가 모두 그를 떠날 수 없다면 어떻게 합니까? 이렇게 어려운 문제는 기술만으로는 해결하기 어렵다. 여기서 볼 수 있듯이 생명공학은 인류를 축복하는 동시에 인류에게 도덕윤리적인 문제를 가져다 줄 수 있기 때문에 사람들의 중시를 불러일으켜야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 과학명언)
원칙
시험관 아기' 는 실제로 시험관에서 자란 아기가 아니라 난소에서 난자 몇 개를 꺼내 실험실에서 남자의 정자와 결합해 배아를 형성한 다음 배아를 자궁으로 옮겨 어머니의 자궁에 이식해 임신을 하게 한다. 정상 임신에는 정자와 난자가 난관에서 만나 수정란을 형성한 다음 수정란이 자궁강으로 돌아가 임신을 계속해야 한다. 따라서' 시험관 아기' 는 간단하게' 시험관 아기' 로 이해할 수 있다. 나팔관의 기능이 실험실 시험관으로 대체되기 때문이다. 체외 수정은 원래 나팔관 폐쇄로 인한 불임 치료에 사용되었지만, 체외 수정은 자궁내막증, 정자 이상 (수 또는 형태 이상), 심지어 원인을 알 수 없는 불임에도 도움이 된다는 연구결과가 나왔다. 연구에 따르면 한 주기 치료 후 임신율은 약 40% 로 출산율이 약간 낮은 것으로 나타났다.
3 세대 시험관 아기
선진 생식의학 연구는 인간 생식의 자제력을 새로운 한계인 1 세대 시험관 아기 기술로 밀어 여성 요인으로 인한 불임을 해결했다. 2 세대 시험관 아기 기술은 남성 요인으로 인한 불임 문제를 해결했다. 3 세대 시험관 아기 기술의 돌파구는 혁명적이다. 생유전학의 관점에서 인류가 가장 건강한 자손을 선택하도록 돕고, 미래의 부모들에게 건강한 아이를 가질 수 있는 기회를 제공한다.
현재 우리나라 3 세대 시험관 아기의 기술은 이미 완전히 성숙되었으며, 장광륜 교수를 비롯한 생식의학센터는 우리나라 유일의 3 세대 시험관 아기의 임상 응용의 과학연구 단위이다.
3 세대 시험관 아기 기술은 우생학의 원리를 실현할 수 있다.
생식 의학 센터는 시험관 아기 기술을 선택하여 아이를 낳는 각 부부를 위해 시험관에서 배아를 배양하기 때문에 배아가 어머니의 체내에 이식되기 전에 유전학의 원리에 따라 이들 배아를 진단 (이 방법은 PGD 라고 함) 하고, 우생학 조건에 가장 적합한 배아를 어머니의 체내에 이식하기 때문이다.
우생학 조건에 부합하는 이 배아는 이렇게 선별되었다. 인간의 일부 유전병 (예: X 연쇄질환) 은 성별이 다른 후손들 사이에서 선별적으로 영향을 받는다. 남성 혈우병 환자 한 명을 예로 들어 보겠습니다. 전반적으로 그의 아들은 매우 정상이다. 딸이 정상이거나 혈우병 유전자를 휴대할 확률은 50/50 (혈우병 유전자 운반자는 일반적으로 아프지 않음) 이다. 혈우병 환자가 여성이라면, 그녀의 아들은 병에 걸리게 되고, 딸은 정상이거나 혈우병 유전자를 휴대할 확률이 50/50 이다. 영양실조, 색맹 등 유전병의 우생학 원리는 혈우병과 같다. 이런 유전적 특징을 이해하면 체외에서 배양된 배아 세포에 대한 유전자 검사를 하고, 발병유전자가 없는 배아를 자궁에 이식하여 유전성 질환 아동의 출생을 피할 수 있다.
인간의 많은 유전성 질병은 이런 PGD 방법을 통해 피할 수 있다. 예를 들면 지중해 빈혈, 선천적인 우형 등이다.
두 쌍의 부부가 장단점을 따져보고 두 가지 다른 결정을 내렸다. 한 쌍은 3 세대 유아 검사 기술을 채택하여 소녀를 선택하는 것에 동의했다. 한 커플은 운이 좋아서 이 기술을 사용하고 싶지 않고 남자아이를 낳고 싶지만, 태어난 남자인지 혈우병 환자인지 확실히 알 수 있다. 이전 남자애와 같다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 행운명언)
후자의 상황과 마찬가지로 장광륜은 많은 사람을 만났다. 그는 "현대 과학기술은 유전자 기술을 통해 일부 유전병을 피할 수 있지만, 어떤 사람들은 남자아이와 여자아이를 낳는 문제에 대해 여전히 뿌리 깊은 전통적 관념을 가지고 있다" 고 말했다.
체외 수정 보조 생식 기술의 역할
여러 가지 원인으로 인한 나팔관 폐쇄로 정자와 난자가 만나지 못해 불임의 원인이 된다. 해결책은 가능한 정자와 난자를 체외에서 만나 수정시키는 것, 즉 흔히 말하는 시험관 아기를 만드는 것이다. 특히, 약은 양측 난소의 성장을 촉진하는 난자에 사용된다. 성숙할 때 난자를 꺼내 인체 내 환경을 시뮬레이션하는 배양액에 넣고 처리한 정액을 넣는다. 일정 기간 동안 배양한 후, 정란은 수정란으로 융합되어 4 ~ 8 개의 세포로 분열한 다음 발육이 가장 좋은 배아 2 ~ 3 개를 궁강에 넣어 계속 성장하고 발육할 수 있다. 시험관 아기의 의학 용어는 IVF-ET 입니다. 나팔관이 통하지 않아 불임한 부부의 유일한 선택이다. 물론 다른 방법이 무효인 다른 원인으로 인한 불임도 치료할 수 있다. 이를 바탕으로 발전한 시험관 아기와 배아 이식은 여성의 일부 불임 문제를 해결하는 동시에 인간, 가축, 작물의 유전공학과 멸종 위기에 처한 진귀한 동물을 보존하는 효과적인 번식 수단을 제공한다. 또한 중국이 인구를 제한하고 인구의 질을 높이는 인구정책에 따라 이 방면의 과학연구를 전개하면 중화민족의 우생사업을 위한 새로운 길을 열 수 있다. 시험관 아기는 현대 과학의 위대한 업적으로 배아 연구와 생식 통제의 새로운 시대를 열었다.
시험관 아기 준비 작업
시험관 아기를 만들려면 결혼 증명서, 부부 신분증, 준생증이 있어야 한다.
남자는 정액을 검사해야 하고, 여자도 산부인과 검사, 스크레이퍼, 나팔관 투과성 검사, 항정자 항체, 간 기능, B 형 간, 혈액 루틴 분석, 응고 시간, 기초 내분비호르몬 측정 (월경 3 일) 과 같은 기초적인 검사를 완료해야 한다. 이상이 없다면, 의사는 시험관 아기 치료를 언제 시작하는지 알려 주는 병력서를 작성해 줄 것이다.
일반적으로 황체기 중기, 즉 월경 2 1 일 전부터 약을 복용하기 시작하여 체내 성선 호르몬이 낮은 수준에 있게 한다. 약 사용 후 8 일경 월경, 월경 3 ~ 7 일째에 근육 주사로 난포 발육을 촉진하는 약. 3 일 후 b 초음파 모니터링 난포 발달, 복용량 조정. 난포 발육을 촉진하는 약을 약 10 일 후에 난포가 익었다. 이때 B 초음파 유도 하에 질 돔천자를 통해 난자를 꺼낼 수 있는데, 체외 투여 과정은 매우 고통스럽지 않아 일반적으로 입원할 필요가 없다. 시험관 아기 한 주기 비용 1 만 ~ 1.5 만 원 (국내 의학은 1 만 미만).
시험관 아기 절차
1, 통제 된 과배란
2. 난포 모니터링
3. 계란을 가져오세요
4, 그 정수를 취하다
5. 체외 수정
배아의 체외 배양
7. 배아 이식
8. 배아 이식 후 프로게스테론을 보충한다.
9. 배아 이식 후 14 일째의 아침 오줌을 검사해 임신 여부를 확인한다.
임신 후 10 과 14 일, 초음파 태아 수와 배아 착상 부위 검사.
통제 된 과배란:
자연 월경 주기의 길이는 사람마다 다르기 때문에, 같은 환자의 주기마다 차이가 있고, 난자 채취 시간은 배정하기 쉽지 않으며, 자연주기 동안 우세한 난포만 발육하고, 수정 후 배아를 하나만 형성할 수 있으며, 배아를 이식하는 임신률은 매우 낮다. 따라서 통제성 과배란을 사용하여 난소 기능을 강화하고 개선하여 자연주기의 제한을 받지 않고 건강한 난자를 여러 개 얻는 목적을 달성하고, 여러 배아 이식을 제공하고, 가능한 황체 발육을 자궁 내막 기능과 동기화해야 한다. 일반적으로 통제성 과배란은 GnRHa 로 체내에서 FSH 와 LH 를 하향 조절한 후 HMG 또는 FSH 를 적용하여 배란제를 촉진시켜 난포 성장을 자극하고, 환자의 약물에 대한 반응성에 따라 약물의 복용량을 조절한다. 얻은 난자의 수는 환자의 나이와 약물 복용량에 따라 다르다.
난포 모니터링:
난소 자극의 효과를 평가하기 위해서는 난자 채취 시간을 결정하기 위해 질 초음파를 통해 난포 크기를 감시하고 혈액검사와 함께 E2 값 (에스트로겐) 을 검사해 약 복용량을 조절해야 한다. 두 개 이상의 난포 지름이 1.8cm 보다 크고 1.4cm 이상의 난포 수가 E2 값에 해당할 경우 인모막 성선 호르몬 (hCG) 을 주사하여 난포 성숙을 촉진할 수 있습니다. HCG 주사 후 34~36 시간 동안 알을 채취합니다.
계란 가져 가라.
가장 일반적인 난자 채취 방식은 국부마취 하에 질 B 초음파 유도로 질 돔을 통해 바늘을 통과시킨 다음 난소로 직접 빨아들이는 것이다. (알버트 아인슈타인, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 난소명언) 즉시 알을 현미경 아래 배아 배양액이 들어 있는 페트리 접시에 옮겨 37 C 의 배양함에서 배양한다.
정자를 취하다.
정확한 시간은 알을 채취한 날과 같다. 정제하기 전에 손을 씻고, 자위하여 정제를 취하다. 주어진 작은 컵은 무균이므로 보관할 때 컵과 컵 안에 닿지 마세요. 추출한 정액은 상류법이나 Percoll 밀도 그라데이션 원심법으로 처리한다.
체외 수정:
알을 채취한 후 4~5 시간 후, 처리한 정자와 난자를 같은 배양 접시에 넣고 18 시간 동안 공동 배양한 후 현미경으로 수정 상황을 관찰할 수 있다. 정자의 질이 너무 나빠서 자연 수정을 할 수 없다면, 반드시 현미주사 (세포질 내 정자현미주사 참조) 를 통해 강제 수정을 해야 한다.
배아 이식:
수정란이 체외 배양 48~72 시간 후에 8~ 16 세포기 배아로 발육할 수 있다. 이때 환자의 나이, 임신 여부, 배아의 질에 따라 이식된 배아의 수를 결정하며, 여분의 배아는 냉동 보존할 수 있다. 배아 이식은 일반적으로 마취를 필요로 하지 않는다. 현재 대부분의 배아는 수정 후 2~3 일 이식하고, 나는 수정 후 3~5 일 동안 배아 이식을 사용한다. 배아 이식을 연기하는 시간은 체외 배양 조건에 대한 요구가 더 높지만 배아 이식을 연기하는 시간은 임신생리에 더 적합하다. 동시에 자연 선별을 통해 열등한 배아를 탈락시켜 임신률을 높이고 다태율을 낮출 수 있다.
배아 이식 후 호르몬 보충:
현재 우리는 일반적으로 황체를 지지하기 위해 프로게스테론을 주사한다. 임신이 확정되면 hCG 를 사용하여 임신 10 주까지 계속 보충합니다.
배아 이식 후 14 일 동안 소변 검사나 피를 뽑아 임신을 확인할 수 있다.
시험관 아기에게 적합한 사람들
1. 나팔관 막힘과 고인 물을 일으키는 분내염과 같은 심각한 나팔관 질환 또는 난관 결핵 및 정상 자궁 내막; 또는 자궁외 임신 후 난관이 막힐 수도 있습니다.
2. 자궁 내막증
3. 면역성 불임, 남성 정액이나 여성 궁경 점액에 항정자 항체.
4. 남성요인, 즉 소정자증, 약정자증, 기형정자증.
원인 불명의 불임
기타 원인 불임 치료가 무효입니다.
7. 유전질환이 있는 사람은 이식 전에 진단을 받아야 한다.
기타: 난포 파열 증후군 등.
환자의 진찰 전 준비 작업
우선 불임의 원인을 분명히 하고, 자신이 시험관 아기가 되기에 적합한지 알아야 한다. 진찰을 받으러 가는 것은 과거의 검사 치료의 자료와 증명서를 가지고 가는 것이 가장 좋다. 시간을 낭비하여 중복 검사를 하지 않도록 하는 것이다. 이 정보에는 다음이 포함됩니다.
1. 나팔관 개통 검사 보고서: 요오드유 자궁 나팔관 조영술 X 선, B 초음파 액체 배수 보고서 또는 복강경 또는 제왕절개 수술의 병원 증명서.
2. 배란 여부 확인: 1 년 자궁 내막 병리 보고, 최근 3 개월 동안 기본 체온표.
장 다 6 개월 정액 일상 실험실 검사 보고서.
4. B 형 간 표면 항원 항체, E 항원 항체 및 핵심 항체, C 형 간 항체, 간 기능 및 혈액형 검사 보고서, 여자 측의 혈침 및 결핵균 실험 혈청 HIV 항체.
위의 자료가 모두 완성되면 불임 치료 센터에 가서 진찰을 받을 수 있다. 정식으로 주기에 들어가기 전에 월경이 일어나기 10 일 전에 의사를 만나고, 산부인과 검사를 한 번 더 하고, 실험적 이식을 하고, 궁강의 깊이와 배아를 이식할 때 도관의 방향을 검사해야 한다.
시험관 아기 성공률
시험관 아기' 의 성공률은' 시험관 아기' 기술 치료를 받을 준비가 된 사람들이 관심을 가져야 한다는 점이다. 20 여 년 전 시험관 아기의 탄생부터 오늘날까지 인간 보조 생식 기술은 장족의 발전을 이루었다. 특히 최근 몇 년 동안 각종 기술의 성숙으로 세포 배양액의 개선과 의료진의 풍부한 경험을 포함해' 시험관' 아기의 성공률이 전 세계적으로 점차 높아져 원래의 20 ~ 25% 에서 60% 이상으로 높아졌다.
시험관 아기의 성공률은 내분비와 실험실 조건, 기술자의 기술 수준, 물론 환자의 나이, 환자의 자궁과 난소 상황, 다른 질병의 유무 등 여러 가지 측면에 달려 있다. 이것들은 모두 성공률에 영향을 미치는 요소들이다. 예를 들어, 여성의 나이에 영향을 받는 것이 가장 큰 영향 요인이다. 25 ~ 35 세 여성의' 시험관' 아기 성공률은 30 ~ 40% 의 평균수준보다 높고, 일부는 50% 이상 높지만, 35 세 이후 성공률은 점차 낮아져 40 세가 되면 20% 정도밖에 되지 않는다. 나이가 들면서 난자의 질과 양이 모두 떨어지기 때문이다.
시험관 아기는 시험관에서 얼마나 오래 "라이브" 합니까?
난자를 제거한 후 시험관에서 정자와 함께 부화하는데, 난자당 약 654.38+ 백만 개의 정자가 필요하다. 수정 후 수정란이 초기 배아, 즉 2 ~ 8 개의 분열구로 분열되면 배아 이식 (ET) 을 할 수 있다. 이때는 알을 채취한 지 48 시간 정도 지났으며, 이 시간도 특정 상황에 따라 약간 변할 수 있다. 예를 들면, 늦은 하루, 이렇게 하면 배아의 선택에 더 도움이 될 수 있다. 너무 이르면 자궁 내 환경이 배아를 받아들이는 데 도움이 되지 않을 수 있다. 일반적으로 자극 주기의 첫 번째 주기에서 클리닉에서 실험적으로 이식하여 자궁의 방향, 궁경과 자궁체의 각도, 궁강의 길이를 이해하고 궁경을 약간 확장한다. 이식 시 외음소독 후 관경은 궁경을 노출시키고 닦고 다시 배양액으로 궁경, 돔, 궁경관을 닦고 궁경관 내 점액을 최대한 제거한다. 동작은 가급적 가볍고, 자궁 근육에 대한 자극을 줄여야 한다. 특수 이식 시험관으로 배아를 주사하다. 자궁강에 들어가 자궁 밑바닥에서 0.5cm 떨어진 곳에 배아를 주사하고 65438 0 분을 기다린 뒤 고개를 90 도 돌려 떨어지지 못한 액체 한 방울을 제거한 다음 천천히 도관을 철수한다. 도관을 꺼낸 후에는 현미경으로 배아가 이미 제거되었는지 검사해야 한다. 이식 후 환자는 윗몸 일으키기, 엉덩이 올리기, 자궁이 앞쪽에 있는 것도 엎드린 자리를 취할 수 있다. 주사한 배아를 자궁강 위에 유지하기 위해서다. 3 ~ 6 시간 정도 가만히 누워 소변을 볼 수 있어 요폐를 피할 수 있다. 이식 당일 HCG5000 국제단위와 프로게스테론 30mg 를 주사한 뒤 매일 정기적으로 프로게스테론을 주사한다. 14 일 후 오줌 HCG 음성이면 주사를 멈추고 임산부는 B 초음파가 태심을 볼 수 있을 때까지 계속한 후 점차 감량한다. HCG 는 난포가 너무 많아 난소과다 자극 증후군을 일으킬 수 있는 사람에게 적합하지 않다.
중국 시험관 아기 기술 개발
시험관 아기의 연구는 역사가 유구하다. 일찍이 1940 년대에 과학자들은 동물에게 실험을 하기 시작했다. 1947 년 영국' 네이처' 잡지는 토끼 알을 회수하고 다른 토끼에게 옮기는 실험을 보도했다. 1959 미국계 중국계 생물학자 장민각은 교배토끼로부터 회수된 정자와 난자를 결합하여 체외 수정을 하고 수정란을 다른 토끼의 나팔관에 이식해 정상적인 어린 토끼를 낳았다. 토끼 체외 수정 실험의 성공적인 완성으로 장민각은 체외 수정 연구의 선구자가 되었다. 그의 동물 실험 결과는 후세의 체외 수정과 시험관 아기 연구에 좋은 기초를 다졌다.
1978 년 7 월 25 일 세계 최초의 시험관 아기 루이스 브라운이 영국에서 탄생했다. 시험관 아기의 초기 임신 성공률은 2.94% 에 불과했다. 6 월 1980 호주 최초의 시험관 아기 임신 성공. 198 1 년 1 1 개월 전 영국과 호주에서 15 건이 태어났습니다. 198 1 년 65438+2 월 미국 첫 탄생. 현재 전 세계적으로 654.38+00000 건이 넘는 출생으로 임신 성공률이 급속히 높아져 임신률이 20 ~ 30% 로 높아졌다. 나팔관 요인으로 인한 불임 치료에 대한 희망은 1960 년대와 1970 년대의 나팔관 현미조작에서 IVF-ET 기술로 옮겨갔다. 물론 이 두 가지 치료법의 선택은 환자의 구체적인 상황에 달려 있다. 중국의 이 방면에서의 일은 시작이 비교적 늦다. 1985 년, 1 시험관 아기가 중국 대만성에서 태어났고, 1986 년, 1 시험관 아기도 홍콩에서 태어났습니다. 중국 최초의 시험관 아기는 1988 년 3 월 10 에서 태어났다. 현재 10 대이고 똑똑하고 건강하다. 그녀의 어머니는 38 세의 환자로 양측 나팔관이 통하지 않아 20 년 동안 불임했다. 호남 의과대학과 중산의대 부속 제 1 병원 생식의학 연구센터의 연구가 모두 성공했다. 지금까지 국내에는 이미 수백 개의 의료기관이 IVF-ET 를 펼쳤지만, 사례가 많지 않아 임상 임신 성공률도 20% 정도에 달했다. 신기술 방면에서 산둥 성립병원은 국내 최초의 궁내 배자 이식 임신이 성공하여 5 월 1992 분만에 성공했다고 보도했다. 중산의과대학은 2004 년 4 월 시험관 아기를 난포장내 정자주사 (ICSI), 1996 을 실시했다. 이러한 성공은 중국 대륙의 체외 수정과 배아 이식이 앞으로 발전하고 있음을 보여준다.
세계 시험관 아기 출생 기록
1978.7.25 영국 여성계 첫 시험관 아기
1978. 10.3 인도 여성, 인도 1 위.
1979. 1. 14 영국 최초의 남자 아기
호주 여자 호주 1 위
1980.6.6 호주 최초의 시험관 아기 쌍둥이: 한 남자와 한 여자.
1981.10.19 영국 최초의 흑백 혼혈 여성 시험관 아기.
1981.12.28 미국 여성, 미국 1 위.
1982. 1.20 그리스 여자 그리스 1 위
1982.2.24 프랑스 여자 프랑스 1 위
1982.6.25 영국 최초의 시험관 아기의 어머니가 다시 시험관 아기를 낳았다.
1982.9.22 이스라엘 여자, 이스라엘 1 위.
스웨덴 여자 스웨덴 1 위.
1983.5.20 싱가포르 남성 동남아 첫 시험관 아기.
1983.6.8 호주 최초의 삼둥이는 두 여자 한 남자였다.
1984. 1. 16 호주 최초의 네 쌍둥이입니다.
1985.4. 16 중국 대만성 남성 대만성 첫 시험관 아기.
1988.3. 10 중국 여성 중국 최초의 시험관 아기.
단점
현재 과학자들은 시험관 아기가 태어난 후 더 큰 건강 위험에 직면한 이유를 정확하게 설명할 수 없다. 일부 보조 생식 (IVF) 전문가들은 IVF 관련 질병과 문제의 높은 발병률 수치가 어린이 배아를 만드는 데 사용된 난자의 결함으로 거슬러 올라갈 수 있다고 지적했다.
세 가지 새로운 연구에 따르면 체외 수정을 통해 준비한 난자 중 평균 42% 가 유전적 변이를 가지고 있어 창조된 태아가 순조롭게 출산하기 어려울 것으로 나타났다. 일부 전문가들은 이것이 배란을 자극하는 약 때문이라고 생각한다. 난자를 더 쉽게 얻기 위해 의사는 시험관 아기를 받는 여성에게 배란 촉진제를 미리 복용해야 한다.
BBC 에 따르면 실험실에서 배아를 만드는 데 사용되는 난자에는 유전적 결함이 있는 경우가 많기 때문에 더 많은 시험관 아기 전문가들이 배아 제조에 사용되는 모든 난자를 검열할 것을 요구하고 있다. 현재 영국은 시험관 아기를 규제하는 정책에 따라 35 세 이상 여성의 난자가 염색체 수 이상 검사를 해야 한다고 요구하고 있다.
이 발견은 초기 배아 단세포 이상 유전자를 검사하는 절차인 이식 전 유전자 진단 (PGD) 에 대한 수요를 예언적으로 촉진시켰다. 이 프로그램은 때때로 배아 사망을 직접적으로 초래할 수 있지만, 더 중요한 것은' 검색과 살인' 방법으로 유전적 결함이 있는 것으로 여겨지는 어린이의 수를 효과적으로 줄인다는 것이다.
이제 첫 시험관 아기들이 자랐습니다. 그들의 다음 세대의 출생은 시험관 아기가 가져온 건강 문제를 더욱 복잡하게 만들었다.
학대는 심각한 결과를 가져올 수 있다.
2006 년 6 월 2 1 일 국제감독보조생식기술위원회는 1978 년 세계 최초의 시험관 아기가 탄생한 이후 전 세계적으로 300 만 명이 넘는 아기가 체외 수정을 통해 태어났다고 보고했다. 위원회 전문가인 자크 무종은 전 세계적으로 매년 약 6 만 5438 억 +0 만 건의 시험관 아기 수술이 실시되고 있으며 매년 약 20 만 명의 아기가 태어난다고 밝혔다.
20 여 년의 급속한 발전을 거쳐 시험관 아기 기술은 연간 소득이/KLOC-0 억 달러 이상인 산업을 탄생시켰지만 최근의 안전 문제로 인해 점점 더 비판을 받고 있다.
실제로 시험관 아기가 태어난 후 더 많은 건강 위험을 감수할 수 있다는 사실을 발견하기 전에 시험관 아기 기술의 응용은 이미 많은 문제를 가져왔다. 많은 여성들은 시험관 아기 기술이 있으면 출산을 무기한 연기하고 돈을 지불할 준비가 되어 있다고 생각한다. 하지만 대부분의 사람들은 시험관 아기의 평균 임신률이 25. 1%, 출산율은 18.5% 에 불과하다는 것을 알지 못한다. 이러한 과정이 고통스럽다는 것을 모르는 것은 종종 위험하다.
베이징협화병원 산부인과 보조출산과 산전 진단센터의 하방방 교수는 우리나라 불임자 수가 해마다 증가하고 있다고 말했다. "선천적인 질병을 제외하고는 많은 사람들이 자신을 지체한다." 많은 여성들은 항상 아이를 낳는 것이 업무 스트레스 때문에 방치할 수 있다고 생각하는데, 시험관 아기 기술은 1% ~ 2% 의 불임 여성에게만 적합하다.
중국에서는 1 육령 부부에게 불임이다. 거대한 시장 수요로 많은 의료기관들이 시험관 아기 기술을 전개하게 되었다. 유전학자 루광은 이 기술의 남용이 억제되지 않으면 중국의 인구 안전에 영향을 미칠 것이라고 생각한다. 그녀는 말했다: "이것은 농부들이 가짜 씨앗을 사서 식량 흉작을 초래한 것보다 훨씬 더 심각하다. 시험관 아기의 신청과 관리가 통제력을 잃으면 결함아, 남녀 비율 불균형, 근친결혼 등의 문제가 잇따라 발생해 우리나라의 인구 안전에 심각한 영향을 미칠 것이다. "
시험관 아기의 기술적 설명
미성숙난자 배양 (IVM): 흔히 볼 수 있는 IVF 기술은 이미 많은 환자들이 아이를 낳는 꿈을 실현하는 데 도움이 되었지만, 다낭성 난소증후군, 난소과다 자극 증후군 환자와 같은 일부 환자들은 임상적으로 미성숙난자 배양 기술이 필요하다. 이 기술의 기술적 특징은 매우 젊은 단계에서 난자를 체내에서 빼내 체외 특정 조건 하에서 성숙한 난자로 배양하여 다낭성 난소증후군 환자의 난자가 체내에서 성숙하기 어려운 문제와 난소과다 자극 증후군 환자가 약물로 배란을 유도하기 어려운 문제를 피하는 것이다.
시험관 아기의 성공률은 1 세대, 2 세대 시험관 아기보다 약 15-30% 낮다. 국내에는 소수의 생식 센터에서만 이 기술을 가지고 있다.
자연주기 시험관 아기: 자연주기 시험관 아기는 최근 2 년 동안 사람들이 주목하기 시작한 새로운 치료법이다. 이론적 근거는 일부 환자 자체의 난소 비축이 양호하여 미숙한 난자 배양 기술을 통해 자신의 비축 난포가 성숙한 난포로 배양된 후 시험관 아기를 만들 수 있다는 것이다. 이렇게 하면 배란 촉진제를 사용할 필요가 없고, 약물이 난소에 반복적으로 자극을 주는 것을 피하고, 난소에 대한 과도한 자극을 줄이고, 치료비용을 낮출 수 있다. 약물 비용이 일반 시험관 아기 치료비의 50% 를 차지하기 때문이다. 통상적인 시험관 아기가 실패하면, 보통 난소를 2 ~ 3 개월 쉬게 해야 다음 주기의 치료를 받을 수 있다. 하지만 자연주기에는 난소를 자극하는 약이 없기 때문에 실패 후 다음 달에 바로 다음 주기로 들어갈 수 있다. 이런 시간의 연속성도 직업여성과 노령 여성이 치료주기를 단축하는 데 더 편리하다.
자연주기는 아직 널리 채택되지 않았으며 성공률 데이터는 명확한 문헌 보도가 부족하지만, 자연주기의 성공률은 배란주기보다 낮을 것으로 예상되며, 우수센터는 30% 이상에 이를 것으로 예상된다.
난모세포 냉동 보존: 난모세포 냉동 보존 기술은 주로 특수한 냉동 기술을 이용하여 난자를 액체 질소에 보존하고 필요할 때 다시 해동하는 것이다. 이 기술은 난소 조로증, 난소 기능이 상실된 환자, 그리고 출산을 연기하고자 하는 일부 직업여성에게 적용된다. 난소 조로증이나 난소 기능 상실 환자의 희망은 주로 다른 환자가 기증한 난자에서 나온다. 기증한 난자는 난자 냉동기술을 통해 냉동할 수 있고 필요한 경우 제거할 수 있다. 또 일부 직업여성들은 출산을 연기하려고 하지만 난자의 질이 나이가 들면서 떨어질까 봐 냉동기술을 이용해 젊었을 때 난자를 냉동하고 늙어서 다시 사용할 수 있다.
이 기술의 어려움은 난포 안에 대량의 액체가 있어 냉동할 때 얼음 결정을 형성하기 쉽고 난포의 조직 구조를 파괴하여 성공률이 낮다는 것이다.
냉동배아: 시험관 아기 기술은 인간의 배란 한계를 넘어 약물 배란을 통해 한 월경주기 동안 여러 개의 난자를 만들어 여러 개의 배아를 형성할 수 있다. 하지만 다배아 이식은 성공률을 높이는 동시에 다태의 발생과 모자 사망과 합병증의 위험도 증가시킨다. 따라서 세계 각국은 일반적으로 배아의 이식 수를 제한하는 법규를 가지고 있으며, 기술 발전으로 인해 단일 배아 이식의 국제화 추세가 형성되기 시작했다. 현재 중국에서 이식된 배아의 수는 최대 3 개이다. 배아가 세 개 이상인 환자의 경우 여분의 양질의 배아를 액체 질소에 냉동시킬 수 있다. 배아 이식이 실패하면 다음 치료 주기 동안 냉동 배아를 이식할 수 있다. 냉동배아의 성공률은 일반적으로 신선주기의 시험관 아기보다 10% 낮다.
세계 최초의 냉동배아 시험관 아기는 오스트레일리아 모나시브에서 태어났다. 현재 국내 거의 모든 센터가 냉동 배아 기술을 장악하고 있다.
시험관 아기의 합병증은 무엇입니까?
난소의 과도한 자극: 알을 채취한 후 65,438+0 주쯤 되면 임상적으로 복부팽창, 복수 (심지어 흉곽 삼출액), 난소확대, 위장 불편함, 소뇨 등의 증상이 나타난다. 일단 임신하면 증상이 2 개월 이상 지속되고 점차 해소된다. 수술 후 HCG 보태 사용을 금지하고 의사에게 밀접하게 연락해야 한다. 이런 현상은 다낭 난소 환자와 약물에 민감한 사람들에게 많이 나타난다. 이 사람들은 수십 개의 난포가 동시에 발달한다.
다태 임신: 임신 성공률을 높이기 위해 의사가 이식하는 횟수는 보통 한 번 이상이며, 이로 인해 다태 임신의 위험이 초래된다. 환자는 다태를 원할지도 모르지만, 다태 임신은 임신고혈압 증후군, 유산, 사산, 조산, 저체중아 등 많은 위험을 증가시킨다. 또한 다둥이는 부모에게 경제적, 신체적, 감정적 부담을 줄 수 있으며, 이러한 문제들은 부모의 행복감을 상쇄할 수 있습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 가족명언) 불임 치료의 목적은 아이를 얻기 위해서이다. 산모와 아기의 건강을 위해 다태를 피하기 위해서는 먼저 이식 배아의 수를 줄여야 한다. 보통 3 개를 넘지 않는다. 다둥이라면 배아 감소 기술을 통해 배아 수를 1-2 로 줄일 수 있다.