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고병원성 조류인플루엔자 위험, 계란을 먹는 것이 위험한가요?
중국 질병예방통제센터 유행병학 수석 과학자 쩡광
인 고병원성 조류인플루엔자 새로운 전염병
1. 고병원성 조류인플루엔자 란 무엇입니까? < P > 고병원성 조류인플루엔자' 라는 명칭은 일반인에게는 좀 낯설을 수 있습니다. 지난 상당히 오랜 기간 동안 사람들은 그것을 닭역병이라고 불렀고, 이탈리아는 1878 년에 처음으로 보도되었기 때문이다. (알버트 아인슈타인, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 계절명언) 191 년 병원체가 여과성 병원체, 1955 년에야 신종 인플루엔자 바이러스의 일원으로 확인됐다. 나중에 실제로 조류에는 뉴캐슬병이라는 비슷한 질병이 있다는 것을 알게 되었다. 양자는 늘 혼동되어 이야기를 나누곤 한다. < P > 이 둘을 구분하기 위해 전자를 고병원성 조류인플루엔자 또는 진성 닭전염병, 유럽 닭역병, 후자를 뉴캐슬병이나 의사 닭전염병, 아시아 닭역병이라고 부른다. 따라서 고병원성 조류인플루엔자 (WHO) 는 신종플루 바이러스로 인한 인간과 동물 * * * 의 급성 전염병입니다. < P > 발병력에 따라 고병원성 조류인플루엔자 바이러스는 높은 치병성, 낮은 치병성, 비치병성 세 가지 범주로 나눌 수 있다. 고 치병성 고병원성 조류인플루엔자 () 는 전파가 빠르고 피해가 커서 세계동물보건기구 (WHO) 에 의해 A 류 동물역병으로 등재되었고, 우리나라는 이를 일종의 동물역병으로 분류했다.
2. 고병원성 조류인플루엔자 바이러스와 인플루엔자 바이러스의 관계는 무엇입니까? < P > 우리가 흔히 말하는 독감은 갑 (A), 을 (B), C 형 인플루엔자 바이러스로 인한 인간의 급성 호흡기 전염병이다. A 형과 B 형, 특히 A 형은 인류 독감의 대유행을 일으킬 수 있고, C 형은 특발성 환자 만 일으킬 수 있다. 신종 인플루엔자 바이러스에 의한 고병원성 조류인플루엔자. < P > 신종 인플루엔자 바이러스는 혈응고소 (H) 와 신경암모니아산 효소 (N) 의 두 가지 표면 항원을 가지고 있으며, H 와 N 은 더 세분화될 수 있고, H 는 H1 ~ H15, N 은 N1 ~ N9 로 나눌 수 있다. 서로 다른 혈응고소와 다른 신경 암모니아산 효소는 항원성과 치병성, 전문 용어를 독감 바이러스 아형이라고 부르는 독감 바이러스를 구성한다. < P > 신종 인플루엔자 바이러스의 아형은 145 개로, 그 중 인류 독감을 일으킬 수 있는 주요 유형은 H1 ~ H3 형이며, H1N1, H2N2, H3N2 는 인간에게 독감 대유행을 일으킨 적이 있다. 다른 아형의 자연 숙주 대부분은 조류, 돼지, 말 등 다양한 동물, 특히 물조류이며, 모든 H1 ~ H15, N1 ~ N9 아형 항원은 동물에서 분리될 수 있다.
3. 독감이 대유행할지 여부를 결정하는 요인은 무엇입니까? < P > 인플루엔자 바이러스의 가장 큰 특징은 전파력의 변화를 일으킬 수 있는 항원 이성이다. 그 중 A 형 항원 이성이 가장 강하여 작은 변이가 자주 발생하는데, 이를' 항원 표류' 라고 한다. 독감 바이러스의 변이 정도가 다르고 유행을 일으키는 정도도 다르다. 인플루엔자 바이러스가 큰 변이나 아형 전이가 발생할 때' 항원 전이' 라고 불리면 세계적인 독감 대유행을 일으킬 수 있다. 대조적으로, B 형 이성이 약하여, 지역 지역의 폭발과 유행만 야기할 뿐이다. (윌리엄 셰익스피어, B 형, 이성, 이성, 이성, 이성, 이성) C 형은 비교적 안정적이어서 발산 병례만 일으킨다. 따라서 A 형 인플루엔자 바이러스는 인간 연구와 예방 통제의 중점이다.
4. 고병원성 조류인플루엔자 바이러스의 저항력은 어떻습니까? < P > 고병원성 조류인플루엔자 바이러스는 저온, 건조 및 글리세린에서 수 개월에서 1 년 이상 활동할 수 있습니다. 건조한 먼지 속에서 바이러스는 14 일 동안 살 수 있다. 낮은 온도에서 바이러스는 오염된 배설물에서 최소 3 개월 동안 생존한다. 물속에서는 22 C 에서 최대 4 일, C 에서는 3 일을 넘을 수 있다. 냉동 가금류와 골수에서는 1 개월 동안 생존할 수 있다. 고병원성 조류인플루엔자 바이러스는 햇빛과 열을 두려워하고 일반 소독제에 민감하다. 직사광선에서는 4 ~ 48 시간 만에 소멸될 수 있다. 가열 (6 C 3 분, 1 C 1 분) 또는 일반 소독제 (포르말린, 요오드 화합물 등) 를 통해 바이러스를 죽일 수 있다.
5. 왜 인간 고병원성 조류인플루엔자 는 새로운 전염병 인가? < P > 조류와 같은 동물들 사이에서 고병원성 조류인플루엔자 유행한 지 1 년이 넘었지만 이전에는 인간 감염 보도가 없었다. 1997 년 우리나라 홍콩 지역에서 18 건의 고병원성 조류인플루엔자 사례가 발생했고, 그 중 6 명이 사망했다. 이번 폭발자 고병원성 조류인플루엔자, 바이러스주가 당시 홍콩 가금류에서 발생한 고병원성 조류인플루엔자 바이러스주와 일치해 모두 H5N1 형태였으며, 기록적인 고병원성 조류인플루엔자 감염은 이번이 처음이다. 그래서, 고병원성 조류인플루엔자 인간을 위해, 새로 발견 된 전염 성 질환입니다. < P > 고병원성 조류인플루엔자 전파 특성
6. 고병원성 조류인플루엔자 감염원은 무엇입니까? < P > 감염원은 체내에 병원체 생존, 번식, 병원체 배출을 할 수 있는 동물과 사람을 말한다. 고병원성 조류인플루엔자 감염원은 주로 병금과 독금, 물새와 날짐승을 포함한다. 연구에 따르면 고 치병성 고병원성 조류인플루엔자, 오염된 배설물 1g 중 바이러스 함량이 1 만 마리의 조류 감염을 일으킬 수 있는 것으로 나타났다. 현재로서는 인류가 고병원성 조류인플루엔자 전염원이라고 생각할 수 없다.
7. 고병원성 조류인플루엔자 취약 동물은 무엇입니까? < P > 어떤 전염병에 전염성이 있는 동물을 취약 동물이라고 합니다. 닭, 칠면조, 오리, 거위, 메추라기, 꿩, 자귀, 타조, 비둘기, 공작새 등 다양한 조류가 고병원성 조류인플루엔자 취약. 가장 민감한 것은 닭, 칠면조, 오리, 거위 및 기타 물새가 대부분 음성 감염. 물짐승과 가금류가 같은 장소에서 혼양하면 교차 감염, 바이러스가 대규모로 사육되는 닭떼나 오리떼 사이에서 쉽게 전염된다. 야생과 양식 물짐승은 * * * 같은 물을 사용하여 전파할 수 있다. < P > 조류 감염 외에도 고병원성 조류인플루엔자 역시 돼지를 감염시킬 수 있다.
8. 조류 사이에 고병원성 조류인플루엔자 확산 방법? < P > 고병원성 조류인플루엔자 (WHO) 는 주로 감염된 조류와 분비물, 배설물, 오염된 사료, 물, 알토 (상자), 쿠션, 계란, 닭 배아, 정액 등 매체를 통해 호흡기, 소화관 감염, 가스원성 매체를 통해 전파된다. < P > 자연계에서 조류가 독을 가지고 있는 것이 가장 광범위하기 때문에 이주면이 넓은 철새, 들새, 물새가 본병 전파에 중요한 역할을 한다. 가금체표의 기생곤충도 독이 있는지, 물림으로 감염될 수 있을지는 아직 알 수 없다.
9. 고병원성 조류인플루엔자 바이러스는 어떤 방법으로 인간에게 전염됩니까? < P > 고병원성 조류인플루엔자 바이러스는 소화관과 호흡기를 통해 인체에 유입되어 전염된다. 가금류의 배설물, 깃털, 호흡기 분비물, 혈액 등 상당량의 바이러스가 들어 있는 물건에 직접 접촉하면 결막과 손상된 피부를 거쳐 감염을 일으킬 수 있다.
1. 고병원성 조류인플루엔자 고위험군은 누구입니까? < P > 수의사와 오랫동안 닭 오리 거위 돼지 등 동물을 사육하고 인신 매매 도살하는 인원.
11. 사람들 사이에 고병원성 조류인플루엔자 전파가 있을까? < P > 는 현재 가금류를 통해 사람에게 전염되는 병례만 발견되고 있으며, 사람 간 감염 사례는 발견되지 않았다. 즉, 사람과 사람 사이에 서로 전염될 수 있다는 증거가 없다는 것이다. 하지만 WHO 는 이론적으로 바이러스가 변종하면 사람 간의 전파가 발생할 수 있다고 경고했다.
12. 고병원성 조류인플루엔자 지역은 어떻게 전파되었습니까? < P > 고병원성 조류인플루엔자 한 농장에서 다른 농장으로 쉽게 전파된다. 조류의 배설물에는 대량의 바이러스가 함유되어 먼지와 토양오염을 일으키고 공기를 통해 조류 간의 전파를 일으킬 수 있다. 바이러스는 오염기구, 운송수단, 사료, 케이지, 옷, 특히 신발을 통해 한 농장에서 다른 농장으로 옮겨갔다. 바이러스는 또한 동물의 발과 몸을 통해 전염될 수 있다 (예: 설치류). 생금류가 혼잡하고 위생 상태가 좋지 않은 시장에서 거래하는 것도 전파의 한 방법이다. 현재 파리가 이 바이러스를 전염시킬 수 있는 능력은 아직 확인되지 않았다.
13. 고병원성 조류인플루엔자 장거리 전파 방법? < P > 살아있는 가금류의 국제무역을 통해 고병원성 조류인플루엔자 한 나라에서 다른 나라로 전파될 수 있다. 야생 물새, 해금, 해안 조류를 포함한 철새는 장거리 바이러스를 휴대할 수 있다. 들오리는 가장 눈에 띄는 고병원성 조류인플루엔자 바이러스의 자연 숙주, 그 자체가 바이러스 감염에 강한 저항력을 가지고 있으며, 때로는 경미하고 치명적이지 않은 질병만을 표현하지만, 그들은 장거리에서 바이러스를 휴대하고 배설물에서 바이러스를 배출할 수 있다. (존 F. 케네디, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 사람들이 기르는 오리, 칠면조, 거위 및 기타 상업, 집에서 기르는 조류는 치명적인 감염을 일으킬 수 있다. 가금류의 자유로운 흐름, 야생 조류와 함께 * * * 수원을 사용하거나 감염될 수 있는 야생 조류의 배설물로 오염된 수원을 사용하면 바이러스가 전염될 위험이 가장 크다.
14. 삶은 가금류, 계란을 먹으면 전염됩니까?
인간이 고병원성 조류인플루엔자 바이러스에 감염되는 방법은 주로 감염에 노출되는 것이다. 가금류가 익으면 바이러스가 죽을 수 있고 전염될 가능성이 낮으며, 아직 가금류와 알을 먹어서 감염된 사례는 발견되지 않았다. 그러나 병금이 삶지 않고 철저히 먹으면 바이러스가 인체에 들어갈 수 있다. 따라서 검역되지 않았거나 전염병 발생 지역에서 온 가금류를 먹으면 감염 위험을 배제하지 않는다.
15. 살아있는 닭을 사서 집에 가서 먹으면 전염됩니까? < P > 건강한 살아있는 닭이라면 기본적으로 안전하지만 병든 닭이라면 위험하다. WHO 는 어떤 병닭을 만나도 똑같이 위험하다고 경고했다. 소량의 감염된 가금류는 생존할 수 있지만, 적어도 1 일 이내에 바이러스가 함유된 배설물을 배설한다. 또한 닭의 날개에는 고병원성 조류인플루엔자 바이러스가 숨겨져 있을 수 있으므로 닭 날개가 펄럭이면 바이러스가 방출될 수 있습니다.
16. 다운 제품이 고병원성 조류인플루엔자 전파를 합니까? < P > 다운 제품은 일반적으로 소독, 고온 등 여러 가지 물리적 및 화학적 처리 과정을 거치므로 바이러스를 전파할 가능성은 매우 낮아야 합니다.
고병원성 조류인플루엔자 임상증상
17. 고병원성 조류인플루엔자 잠복기 길이는 얼마나 됩니까? < P > 잠복기 (P > WHO) 는 병원체 침입 기체에서 최초 증상이 나타나는 시점까지의 기간입니다. 조류 고병원성 조류인플루엔자 잠복기 몇 시간에서 며칠까지 최대 21 일. 인간이 고병원성 조류인플루엔자 앓고 난 후, 잠복기 () 는 보통 7 일 이내이다.
18. 조류 고병원성 조류인플루엔자 증상은 무엇입니까? < P > 조류감염 후 발병하는 두 가지 형태가 있다. < P > 저치병성 고병원성 조류인플루엔자, 가벼운 증상만 일으키고, 때로는 깃털 주름, 혼란, 산란량 감소만 나타난다. < P > 고 치병성 고병원성 조류인플루엔자 조류는 갑자기 사망할 수 있고, 사망률 높고, 사료와 식수 소비 및 산란량이 급격히 감소한다. 병든 닭은 극도로 침울하고, 머리와 얼굴 부종이 있으며, 닭관발, 발비늘출혈, 신경장애를 동반한다. 오리, 거위 등 물짐승은 눈에 띄는 신경과 설사 증상을 가지고 있어 각막염증이 발생하거나 시력을 잃을 수도 있다. < P > 양식장에서 가금류가 이런 증상을 보이면 고 치병성 고병원성 조류인플루엔자 혐의를 받을 수 있다.
19. 인간의 고병원성 조류인플루엔자 증상은 무엇입니까? < P > 고병원성 조류인플루엔자 후 초기 증상은 중증 독감과 매우 유사하며 고열, 콧물, 코막힘, 기침, 인후통, 두통, 전신불편으로 일부 환자는 메스꺼움, 복통, 설사, 희박한 물변 등 소화관 증상을 나타낼 수 있다. 일부 환자들은 눈 결막염 등 눈 감염을 볼 수 있으며 체온은 대부분 39 C 이상 지속된다. 일부 환자의 흉부 엑스레이는 한면 또는 양면 폐렴을 보여주며, 소수의 환자는 흉곽 삼출액을 동반한다. 어떤 환자들은 급성 호흡곤란증 및 기타 심각한 생명을 위협하는 증후군을 일으킬 수 있다. 인류가 고병원성 조류인플루엔자 앓고 있는 치사율 수는 3% 이상이다. < P > 고병원성 조류인플루엔자 진단치료
2. 조류 감염 고병원성 조류인플루엔자 어떻게 실험실 진단을 합니까? < P > 생금 샘플을 수집할 때, 배설물과 기관지를 사용하여 샘플을 채취할 수 있다. 죽은 조류 샘플을 채취할 때는 기관지 비장 폐 간 신장 뇌 등 조직 기관을 수집해야 한다. 작은 진금류의 경우 신선한 배설물을 수집해야 한다.
실험실 검사에는 병인학 진단 및 혈청학 검사가 포함됩니다. 병원학 검사에는 병원 분리, 유전자 감정, 독성 측정이 포함된다. 혈청학 진단에는 주로 진지 젤 면역 확산 실험 (물새 제외), 혈구 응고 억제 실험 (H1) 등이 포함된다.
21. 가금류 고병원성 조류인플루엔자 발생을 어떻게 확인합니까?
농업부가 24 년 1 월 28 일 발표한' 고 치병성 고병원성 조류인플루엔자 예방 및 통제 강화에 관한 긴급 통지' 에 따르면 우리나라는 고 치병성 고병원성 조류인플루엔자 전염병에 대해
① 성급 축산수의부가 전염병 보고를 받은 뒤 2 명 이상의 고병원성 조류인플루엔자 전문가를 현장에 파견하여 임상진단을 실시했는데, 임상증상이 뚜렷하며 고치병성 고병원성 조류인플루엔자 전염병으로 의심될 수 있다.
② 고 치병성 고병원성 조류인플루엔자 전염병으로 의심되는 경우 적시에 표본을 채취해 성급 실험실로 보내 혈청학 검사를 진행한 결과 양성으로 판명돼 고 치병성 고병원성 조류인플루엔자 의사환자 로 확정됐다.
③ 의사환자 측근에게 국가 고병원성 조류인플루엔자 참고연구소에 표본을 보내 진일보한 검진을 받아야 하며 표본은 우편으로 보내서는 안 된다.
4 국가 고병원성 조류인플루엔자 참고실험실은 각 성 자치구 직할시 송검된 병료에 대해 병원분리와 검진을 실시하고 농업부에 결론을 내린다.
22. 인간 고병원성 조류인플루엔자 진단 기준은 무엇입니까? < P > 인간 고병원성 조류인플루엔자 진단 원칙은 유행병학, 임상 증상, 실험실 검사 등의 수단에 따라 종합적으로 분석해 진단하는 것이다. 은서 편집장의' 새로운 발견과 재발성 전염병 진단 기준 및 예방 가이드' 를 참고해
① 유행병학 고병원성 조류인플루엔자 전, 즉 한 지역의 한 조류 (닭, 오리, 거위 등) 양식장에서 많은 수의 조류가 고병원성 조류인플루엔자 증상을 보이고 사망한다는 진단을 받았다. 인근 또는 주변 지역에서 고병원성 조류인플루엔자 유행 또는 폭발이있었습니다.
② 임상증상 갑자기 병, 발열 (38 C 이상), 기침, 인후통, 두통, 현기증, 전신통증, 무기력 등 중독 증상이 나타나 마른기침, 콧물, 눈물 등 호흡기 증상을 동반할 수 있다. 식욕감퇴가 있는 경우는 몇 가지인데 복통, 복부팽창, 구토 등 소화관 증상이 동반된다.
③ 실험실 검사는 환자의 비 인두 또는 기관 분비물에서 인플루엔자 바이러스로 분리되었다. 환자 회복기 혈청 중 항인플루엔자 바이러스 항체 역도가 급성기보다 4 배 이상 높다. 환자의 호흡기 상피세포에서 인플루엔자 바이러스 알갱이 특이성의 단백질 성분이나 특이한 핵산을 찾아냈다. 표본을 채취하여 민감한 세포를 통해 바이러스를 증식시킨 후 독감 바이러스 알갱이 특이 단백질이나 특이한 핵산을 찾아냈다.
4 병례 분류 우리나라는 아직 통일된 인류 고병원성 조류인플루엔자 병례 분류 기준이 없어 국가보건부가 조직 제정을 하고 있다.
23. 조류가 고병원성 조류인플루엔자 감염 후 치료가 필요합니까?
현재 고병원성 조류인플루엔자 치료에 대한 확실한 치료법은 없다. 조류가 고병원성 조류인플루엔자 감염 후, 전염병의 확산을 막기 위해 병금류를 철저히 죽여야 한다.
24. 사람이 고병원성 조류인플루엔자 감염 후 어떻게 치료합니까?
① 일반 치료는 호흡기 격리 1 주일 또는 주요 증상까지 사라진다. 환자는 침대에 누워 휴식을 취하고, 물을 많이 마시고, 적당한 영양을 섭취하고, 다양한 비타민을 보충하고, 코를 삼키고 입안을 깨끗하게 유지해야 한다. 증상이 심한 사람은 입원해서 치료해야 한다. 세균성 합병증이 있을 때만 항생제를 사용한다.
② 대증 치료에 고열과 두통이 있는 사람은 물리적 온도를 낮추거나 해열 진정제를 주고, 어린이는 아스피린을 금지한다. 고열, 구토자에게는 정맥 보액을 주어야 한다. 기침, 가래, 기침, 가래약을 복용할 수 있다.
③ 항 인플루엔자 바이러스 약물 인 아 다만 탄 아민 및 아 다만 틸 아민을 바이러스 M2 단백질 억제제로 복용하여 A 형 독감에 효과적이며 바이러스가 민감한 세포에 흡착되는 것을 차단하는 역할을합니다. 보통 발병 48 시간 이내에 약을 복용하면 바이러스 배출량이 줄고, 디톡스 시간이 단축되며, 임상증상이 줄고, 하루나 이틀이면 열을 식히고, 감염이 호흡기 아래로 퍼지는 것을 방지하고 폐렴의 발생을 줄일 수 있다. 자나미르 (Za-Nimivir) 와 오스토빌 (Oseltamivir) 은 갑과 B 형 인플루엔자 바이러스에 저항할 수 있는 신경 암모니아산 억제물이다.
25. 사람이 고병원성 조류인플루엔자 받으면 고칠 수 있나요?
대부분의 환자는 적시에 치료 한 후 치료할 수 있습니다. 이 병은 병세가 짧아서 회복이 빠르고 후유증을 남기지 않는다. 소수의 환자, 특히 나이가 많고 치료가 늦은 환자는 진행성 폐렴, 급성 호흡곤란 증후군, 폐출혈, 흉곽액, 전혈구 감소, 신장부전, 패혈증, 쇼크 등 다양한 합병증으로 사망할 수 있다