백혈병이란 무엇인가요?

범주: 의료 및 건강

분석:

백혈병(영어: Leukemia)은 혈액암이라고도 알려져 있으며 조혈 세포의 암입니다.

개요

백혈병은 1847년 독일의 병리학자인 루돌프 바일하우스(Rudolf Weilhaus)에 의해 처음 확인되었습니다. 백혈병의 원인은 세포 내 DNA의 돌연변이로 인해 골수 내 조혈 조직이 비정상적으로 작동하는 것입니다. 골수의 줄기세포는 매일 수천 개의 적혈구와 백혈구를 생성합니다. 백혈병 환자는 미성숙 백혈구를 과잉 생성하여 골수의 다른 기능을 방해하고, 이는 다른 혈액 세포를 생성하는 골수의 능력을 감소시킵니다. 백혈병은 림프절, 비장, 간, 중추신경계 및 기타 기관으로 퍼질 수 있습니다.

[편집] 원인

백혈병의 정확한 원인은 아직 연구 중이다. 일반적으로 골수 줄기 세포 내의 DNA 돌연변이로 인해 골수 줄기 세포가 악화됩니다. 이는 방사선 노출, 발암 물질 노출 및 세포 내 유전 물질의 기타 돌연변이로 인해 발생할 수 있습니다. 바이러스도 백혈병을 일으킬 수 있습니다.

1990년대 초반 영국과 독일에서는 원전 주변 어린이들에게 백혈병이 자주 발생한다는 보고가 있었다. 백혈병 발병 원인과 원전 관련 여부는 아직 완전히 밝혀지지 않았다.

종류

백혈병의 종류는 주로 혈액 내 비정상 혈액세포의 종류에 따라 구분됩니다. 급성백혈병과 만성백혈병으로 나뉜다.

급성 림프구성 백혈병(ALL)

급성 골수성 백혈병(AML)

만성 림프구성 백혈병(CLL)

만성 골수성 백혈병( CML)

젊은 골수단구성 백혈병(JML)

성인 T세포 림프성 백혈병(ATL)

성인에게 가장 흔한 것은 AML과 CML이며, 어린이들 사이에서 더 흔한 것은 ALL입니다.

급성 백혈병은 일반적으로 골수의 5% 미만을 차지하는 미성숙 백혈구가 급격히 증가하는 것이 특징입니다. 미성숙 백혈구의 급격한 증가는 골수가 건강한 혈액 세포를 생성하는 것을 방해하고, 미성숙 백혈구로 대체됩니다. 급성 백혈병은 청소년과 어린이에게 더 흔합니다. 급성 백혈병은 악성 세포의 급격한 증가와 확산으로 인해 즉시 치료해야 합니다. 치료를 받지 않으면 환자는 몇 달 또는 몇 주 안에 사망합니다.

만성 백혈병은 성숙했지만 여전히 비정상인 혈액 세포가 과잉 생산되어 이러한 세포(대부분 백혈구)가 혈액에 과도하게 존재하는 것이 특징입니다. 만성 백혈병은 일반적으로 성인에게 발생하며 어린이에게는 덜 흔합니다. 의사는 먼저 만성 백혈병의 진단 및 분류를 확립하고, 진단 및 분류에 따라 치료 전략을 결정합니다.

[편집] 증상

백혈병의 증상은 주로 골수의 조혈 기능 파괴와 관련이 있다. 백혈구는 조직에 침투하는 능력이 있기 때문에 일부 증상도 이러한 특성과 관련이 있습니다. (백혈병의 증상은 매우 많지만, 아직 이 글에서 다루지 못하는 것들도 있습니다. 백혈병의 증상은 대부분 구체적이지 않기 때문에, 여기에 나열된 증상이 있다고 해서 반드시 백혈병에 걸린 것은 아닐 수도 있습니다. 백혈병 환자가 있을 수도 있습니다. 모든 증상)

[편집] 골수 조혈 기능 파괴로 인한 증상

타박상 및 반점이 생기기 쉬움: 혈소판을 생성하는 거핵구의 감소로 인해 발생, 혈소판 결핍으로 이어집니다.

빈혈: 적혈구를 생성하는 모세포 수가 감소하여 적혈구가 부족한 상태입니다. 걷거나 운동할 때 호흡곤란과 현기증이 쉽게 발생할 수 있습니다.

발열이 지속되고 감염이 오래 지속되는 경우: 대부분의 백혈구는 혈액암세포로 정상적인 기능을 하지 않아 면역력이 저하되고 감염에 취약해집니다.

[편집] 혈액암세포가 조직을 침투하여 발생하는 증상

림프절이 붓는다

뼈통증이나 관절통 : 혈액암세포의 대량 증식으로 인해 발생 골수에서. 급성림프구성백혈병 환자의 흉골을 두드리면 극심한 통증을 느끼는 경우가 많다.

잇몸 부기

간비대증

두통 및 구토: 혈액암 세포가 중추신경계에 침투한 징후입니다.

피부에 딱딱한 덩어리가 나타납니다. 녹색을 띠기 때문에 "녹색 종양"이라고도 합니다.

심낭수종 또는 흉막수종

[편집] 특수 증상 다양한 유형의 백혈병

전급성 골수성 백혈병: 미만성 출혈

만성 골수성 백혈병: 대부분의 환자에서 혈소판 수가 증가하고 비장이 비대해집니다.

만성 림프구성 백혈병 :

급성림프구성백혈병:가슴과 횡경막의 림프샘이 부어오르면 기관을 압박해 '호흡곤란' 기침을 일으키는 경우가 많다

성인T세포림프성백혈병 : 혈액 내 칼슘이온이 과다하면 탈수, 의식불명, 혼수상태를 초래할 수 있습니다.

[편집] 진단

[편집] 치료

주요 치료법에는 다음과 같은 종류의 화학요법, 방사선요법, 표적치료가 있습니다. 일부 고위험 환자는 골수 이식이 필요합니다.

[편집] 생존율

생존율은 지난 30년 동안 두 배로 늘어났지만 그 절대값은 여전히 ​​상당히 낮습니다. 1970년대 생존율은 22%였고, 1990년대 생존율은 43%였다. 일부 백혈병 유형의 경우 혁신적인 치료법의 발견으로 인해 생존율이 이보다 훨씬 높습니다. 예를 들어, 1970년대부터 올트랜스 레티노산이나 삼산화비소(비소)는 중국에서 급성 골수성 백혈병 치료에 널리 사용되어 상당한 성과를 거두었습니다. 이 혁신적인 치료법은 전 세계 혈액학자들도 만장일치로 인정해 표준 치료법이 됐다. 이러한 유형의 백혈병의 치료율을 크게 향상시킬 뿐만 아니라 출혈로 인한 합병증을 크게 줄여 80% 이상의 환자를 구조할 수 있습니다. BCR-ABL 유전자를 표적으로 하는 표적치료제인 이마티닙(상품명 글리벡 또는 글리벡)은 만성골수성백혈병 상태를 효과적으로 조절하고 완전 관해를 달성할 수 있다.