레이저로 근시를 치료하면 눈을 다치게 하지 않을까요? 부작용이 있습니까? 누가 해봤어요? 대답해 주셔서 대단히 감사합니다

눈에 칼을 휘두르는 것은 신중해야 한다. < P > 지난해 말부터 근시안 수술치료에 대한 국내 언론의 관심이 전례 없이 높아졌다. 영국' 선데이 타임스' 가 지난해 12 월 6 일 발표한' 안과수술이 국민의료서비스 시스템에 너무 위험하다' 는 기사 때문이다. 보도에 따르면 일부 환자들이' 준분자 레이저 원위 각막 연마술' (LASIK) 을 통해 근시나 원시를 치료한 뒤 최근 시력 저하, 각막 강도 약화, 감염, 망막 이탈 등의 문제가 발생해 안전이 우려돼 영국 정부 의료감독부가 국가의료서비스 시스템에서 준분자 레이저 수술을 막고 있다고 보도했다. 그 보도는 또한 "눈 레이저 수술의 실패율은 약 1% 이다" 고 지적했다.

이 글이 나오자 국제적으로 큰 반향을 일으켰다. 각국 안과의사, 의료기관이 잇달아 의견을 발표했고, 영국 언론이 이 일에 대한 보도에' 편일률적' 과' 인용 자료가 낡았다' 는 등 경상이 있어 LASIK 수술의 문제점을 과장했다는 의견이 압도적으로 나오고 있다. 그럼에도 국내 언론의 전재를 통해 이미 엑시머 레이저 근시안 치료를 받은 수백만 명의 사람들이' 가슴이 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 덜컥 '3

한 회사의 실수로 영국' 국가시스템' 이' no'

권위 있는 데이터 우리나라 레이저 수술의 총 성공률이 95% 이상

에 달하는 것으로 알려졌다 < P > 각국 전문가들은 한 회사에서만 발생한 문제가 글로벌 엑시머 레이저 수술의 수준과 실제 상황을 대표할 수 없다고 보고 있다. 선데이 타임스' 보도에 따르면 1% 의 실패율은' 안과학' 잡지에서 인용한 것으로, 말 그대로 엑시머 레이저 수술만이 아니라 눈 수술 (eyesurgery) 의 실패율을 가리킨다. 미국 굴광수술 품질보증위원회 전무 이사는 "우리는 환자의 이익을 대표하는 조직이다. LASIK 가 정말 그렇게 높이 실패하면 우선 이를 지적할 것이다" 고 말했다. 24 년 미국에서 약 12 만 명이 LASIK 수술을 받았고 합병증 발생률은 약 3% 로 집계됐다. 이 중 수술이 필요한 심각한 합병증은 .5% 이하였다. < P > 199 년부터 영국 국립의료서비스시스템은 프레임미러나 콘택트렌즈를 끼고 시력이 좋지 않은 환자에게 매년 약 8 명으로 영국 전체 라식 수술 연간 수술량의 .8% 에 불과하다. 영국 국립의료서비스 시스템은 무료 의료를 제공하기 때문에 라식 수술에' 노' 라고 말하는 것도 국제관례에 부합한다. 그렇다고 엑시머 레이저 수술이 영국에서 금지되었다는 뜻은 아니다. 따라서 국내 일부 언론들은' 영국의 엑시머 레이저 수술 중지' 에 대한 주장이 정확하지 않다. < P > 국제안과과학원 (AOI) 의 유일한 중국적 원사, 중화의학회 안과학분회 주임위원, 베이징협화병원 안과주임 조가량 교수는 우리 나라가 현재 준분자 레이저수술을 적용해 근시안 환자의 시력을 교정하는 총 성공률이 95% 이상이라고 말했다. 1993 년 3 월 베이징협화병원은 전국 최초로 준분자 레이저 근시 치료 수술을 실시하여 지금까지 수만 건의 수술 경험을 쌓았다. < P > 는 24 년 12 월' 국제안과지' 에 베이징협화안과의 이영 박사 등' 굴광성 각막 수술 26743 회고' 라는 제목의 논문을 게재했다. 문장 시스템 회고는 1993 년 5 월부터 23 년 5 월까지 콩코드 안과에서 준분자 레이저 수술을 받은 환자 26743 건 (4458 안) 을 요약했다. 엄격한 추적 관찰, 전체 자료 보존을 바탕으로 수학적 모델을 적용하여 데이터베이스를 구축하고 과학적 통계 분석을 수행합니다. 준분자 레이저 굴광성 각막 수술이 안전하고 효과적이며 환자의 98.7% 가 시력 교정을 잘 받았다는 연구결과가 나왔다. < P > 전문가들은 세계에 절대적으로 안전한 수술이 없다고 지적했다. < P > 는 각종 근시안 수술에 대해 신드롬 분석을 해야 한다. < P > 지난 4 월 이후 상하이 베이징 등에서 전해진 소식에 따르면 근시안 수술에' 재작업 조류' 가 나타났고, 일부 종합 삼갑병원 안과는 매달 수술 실패로 재수술을 요구한 환자가 1 명에 육박한다. 재작업' 을 요구한 환자 중 거의 7% 는 1 여 년 전 최초의 근시안 수술인 방사형 각막 절개술 (RK) 을 받은 것으로 알려졌다. RK 수술은 합병증의 위험이 높기 때문에 이미 대부분의 의료기관에서 폐기되었다.

RK 수술은 한때 남방도시에서' 유행' 한 적이 있다. 남방의과대학 남방병원 안과부주임 우계군 교수에 따르면 RK 수술은 194 년대 구소련 전문가가 발명한 것으로, 구소련과 일본은 198 년대 말 9 년대 초 중국을 많이 만들었다. RK 수술은 의학계에서 사람에 대한 각막 해부구조와 생리 기능에 대한 인식이 비교적 얕은 기초 위에 세워진 것으로, 의사가 자신의 감촉으로 각막 주변부에서 각막을 방사형으로 잘라야 한다. "이런 수술이 사람의 눈에 미치는 영향은 재앙이라고 할 수 있다." 우 guijun 는 말했다. RK 수술은 각막을 너무 깊게 썰어 수술 중 각막이 천공과 감염이 쉬우므로 수술 후 환자의 안구가 외력 작용으로 인해' 사분오열' 될 수 있다. 특히 무서운 것은 일본 의사들이 RK 수술에 대한' 혁신' 으로 각막 상피면에서 자르지 않고 재생될 수 없는 각막 내피면의' 칼' 으로 많은 환자들이 영원히 빛을 잃는 막대한 대가를 치르게 된 것이다. 다행히 중국은 구소련의 방법을 사용했고, RK 수술은 기본적으로 준분자 레이저 수술로 대체되었다. < P > 전문가들은 수술 장비 및 검사 장비가 지속적으로 업데이트됨에 따라 수술 방법과 기교가 지속적으로 개선되면서 현재 엑시머 레이저 수술의 안전성이' RK 시대' 보다 크게 높아졌다고 지적했다. < P > 엑시머 레이저는 불소화 아르곤 혼합 후 생성되는 사람의 눈에 보이지 않는 자외선 빔으로 차가운 레이저입니다. 이 광선은 여러 층의 각막 분자 결합을 분열시켜 세포 조직을 기화시킬 수 있지만 주변 조직에는 영향을 미치지 않는다. 준분자 레이저로 근시를 치료하는 것은 이 고성능 빔을 이용하여 눈의 각막 표면 라디안을 변화시켜 각막의 굴광력을 줄여 근시도를 정확하게 교정하는 목적을 달성하는 것이다. < P > 현재' 개인화된 컷' 을 호소하는 새로운 수술, 즉' 파면 수차 유도 라식 수술' 이 시작됐다. 의사는 안구 수차계 분석 시스템을 엑시머 레이저 치료 시스템과 연결하면 인간의 눈 수차를 전면적으로 교정할 수 있어 수술 후 알몸 시력이 3. 에 가깝거나 도달할 수 있는 사람의 눈 한계시력은 근시안 레이저 수술의 최신 발전 추세를 대표한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) < P > 조자량 교수는 세상에 절대적으로 안전한 수술은 없다고 지적했다. 엑시머 레이저 수술은 탄생한 지 1 여 년이 지났는데, 현재 이런 수술은 전 세계에서 광범위하게 전개되고 있으며, 수천 명의 사람들이 또렷한 시력을 되찾았다. 이 점으로부터 준분자 레이저가 근시를 치료하는 것이 유리하다는 것을 충분히 설명했다. 동시에 엑시머 레이저 수술은 다른 수술과 마찬가지로 어느 정도 위험이 있다. 더 중요한 것은, 이 수술은 정상적인 각막에서 칼을 움직이는 것으로,' 금상첨화' 의 수술로, 꼭 해야 하는 것이 아니기 때문에 의료기관은 각종 근시안 수술에 대해 신드롬 분석을 해야 하며, 자신의 조건에 따라 신중하게 전개해야 한다. 환자는 수술 전, 이런 수술의 위험에 대해서도 좀 더 포괄적으로 이해하고, 병원을 신중하게 선택하고, 의사를 신중하게 선택해야 안전을 보장할 수 있다. < P > 이영 교수 등이 실시한' 협화굴광수술 장기 임상효과 분석' 의 핵심 결론은 각기 다른 수술방법이 적응증 범위를 가지고 있고, LASIK 수술은 절대다수의 환자에게 적용되고, 저근시는 다양한 수술 방식을 선택할 수 있고, 각막얇은 환자는 LASEK； 를 선택할 수 있다는 것이다. 완벽한 수술 전 검사, 숙련된 수술 기술, 엄격한 무균 조작, 합리적인 수술 후 약은 심각한 합병증을 피하는 중요한 수단이다. < P > 시장은 전국에 6 대의 준분자 레이저 치료기가 가동되고 있다. < P > 보건부는 이미 1 여 개의' 취업증' < P > 밀리를 올해 33 세로 베이징의 모 회사 직원으로 1 여 도의 고도 근시로' 맥주병 바닥' 안경을 빠져나간 적이 있다. 올 봄 그녀는 수십 년간 자신을 따라온' 맥주병 바닥' 과' 안녕' 을 다짐해 베이징협화병원 안과에 가서 라식 수술을 받았다. 안대를 벗는 순간, 그녀는 깜짝 놀랐다. 맞은편 간호사 아가씨의 검은 눈썹, 가느다란 머리 무늬가 그렇게 또렷하여 한 가닥도 셀 수 있었다. 창밖의 하늘은 그렇게 파랗고, 그렇게 밝다. 그녀는 흥분해서 남편의 목을 살렸고,' 매우 시원하다' 는 한마디가 방 안의 사람들을 모두 웃겼다. < P > 21 년 세계보건기구 관련 회의에서 각국 전문가들은' 굴광부정' (근시, 원시시, 난시 포함) 치료에 대해 논의한 바 있어' 굴광부정' 교정을 실명방지의 중요한 임무로 삼아야 한다' 고 제안했다. < P > 조가량 교수는 근시안은 우리나라가 직면한 큰 공공 * * * 위생 문제라고 말했다. 1998 년 세계보건기구 통일안배 아래 그와 동료들은 베이징 교외로 가서 5 ~ 15 세 학령기 아동에 대해 근시안 발병률을 조사한 결과, 5 세 때 남자아이와 여자아이는 근시가 매우 적고, 여자아이는 8 세 이후 발병률이 높아져 15 세에 55% 에 이르렀고, 남자아이는 1 세 이후 근시가 증가하여 15 세에 37% 에 달했다. 또 광둥 () 성 시광학회 () 책임자에 따르면 최근 8 년간 광저우 () 296 만명에 대한 시력 조사를 마친 결과 광저우 고등학생 중학생 초등학생 초등학생 초등학생 초등학생의 근시 발병률은 각각 8%, 6%, 3% 로 나타났다. 더욱 걱정스러운 것은 유치원에서도 어린이의 거의 2% 가 시력 불량을 겪고 있다는 점이다. 3 ~ 5 년 전과 비교했을 때, 학생의 근시 발병률은 1% 를 넘어섰다. 매우 방대한 근시안 사람들은 학교, 모집, 모집, 징병, 밀리처럼 더 높은 삶의 질을 추구하는 등 잠재력이 큰 근시안 교정 수요 시장을 형성하고 있다. < P > 의 최근 통계에 따르면 전국에 현재 6 대의 준분자 레이저 치료기가 가동되고 있다. 전국 각 대중도시 병원, 심지어 현급 병원에 널리 퍼져 있다. 24 년 수술을 받은 환자가 5 여만 명에 달하면서 백내장 수술을 받은 환자를 제치고 시장 경쟁이 불가피하게' 뜨거워졌다' 고 말했다. 일부 기술력은 약하고, 설비 (일부는 해외 탈락 설비를 도입하기도 함), 환경이 좋지 않은 작은 병원은 환자를 끌어들이기 위해 경쟁하기 위해 가격을 낮추기도 하고, 심지어는 원가보다 낮은 가격으로' 밑지고 돈을 벌어서 호통을 친다' 고 하기도 한다. 낮은 가격과 함께, 낮은 수준, 낮은 품질, 의사' 손 조수' 는 물론, 운영 절차도 규범적이지 않다 < P > 많은 전문가들은 엑시머 레이저 수술이 복잡한 시스템 공학이라고 강조했다. 경험 많은 외과 의사와 고급 레이저 수술 장비만으로 이상적인 수술 효과를 얻을 수 있는 것은 아니다. 수술 전 검사, 수술 설계, 수술 중 조작, 환자 협력, 수술 후 약과 간호, 추적 관찰 등 각 코너는 수술 효과와 밀접한 관련이 있다. 따라서 진입 문턱을 높이고, 수술 운영을 규범화하고, 행정 감독을 강화해야 한다. < P > 이영은 현재 중화안과학회 각막학팀 준분자 레이저 수술 분야의 책임자로 보건부 국립의학시험센터 전국 대형 의료장비 이용자 자격시험 전문가 그룹 멤버다. 그녀의 소개에 따르면, 엑시머 레이저 기계를 포함한 대형 의료 장비의 접근 및 사용에 대한 감독을 강화하기 위해 보건부는 이미 1998 년 중화의학회에 의뢰해' 대형 의료 장비 사용 인원 사전 근무 훈련' 이라는 국가급 지속적인 의학 교육 프로그램을 실시하도록 의뢰했다. 훈련 후 시험 합격자는 입사 자격증을 발급했고, 지금까지 전국에 이미 1 여 명의 의료 면허가 있는 안과 의사가 엑시머 레이저 기계를 사용할 자격을 얻었다. 이 훈련은 1 년에 한 번 열리는데, 처음엔 매번 1 명 미만이 지원했고, 작년까지 갑자기 6 명에 육박했다. 이영은 이 방면에서 준분자 레이저 수술이 확실히' 불' 이라는 것을 확인했고, 또 준분자 레이저 수술의 규범 관리가 점점 더 중시되고 있다는 것을 보여준다고 말했다. < P > 근시안 수술은 근시 < P > 전문가를' 근치' 할 수 없다. 광고 감독 강화 < P > 는 지난해 전국 최소 5 만 명이 준분자 근시 수술을 받았다. 이것은 "중국은 또 5 만 근시안 환자가 적다" 는 뜻인가? 전문가의 대답은 부정적이다. < P > 조자량 교수는 현 단계에서 근시안에 대한 모든 치료법은' 대인' 치료가 아니라' 대인' 치료에 속한다고 지적했다. 준분자 레이저술은' 시력 교정' 만 할 수 있고 근시안은' 근치' 할 수 없다고 지적했다. 엑시머 레이저 수술을 이미 받았거나 받을 예정인 모든 환자는 수술이 안경을 벗을 수 있을 뿐 근시안의 본질을 바꿀 수는 없다는 것을 분명히 해야 한다. (존 F. 케네디, 공부명언) 간단한 예를 들어, 수술 전 근시 1 도, 수술 후 알몸 시력이 1. 도에 이르면 안경을 쓰지 않아도 된다. 겉으로는 정상인처럼 보이지만, 당신의 안내 구조, 망막은 여전히 이전의 고도 근시 상태이며, 모든 고도 근시에서 발생할 수 있는 합병증 (예: 녹내장, 망막 이탈 등) 이 발생할 수 있다. 안경을 쓸 필요가 없기 때문에 절대 안 된다 그리고 엑시머 레이저 수술은 누구나 할 수 있는 것은 아니다. 다음과 같은 경우 환자는 해서는 안 된다. 18 세 이하의 어린이 근시안 환자 (안굴광계 미발달 정형); 근시도가 불안정하여, 최근 몇 년 동안 여전히 해마다 심화되는 추세자가 있다. 눈에 활동성 병변 (예: 염증, 녹내장, 심한 건안증 등) 이 있는 사람 각막 중앙 두께는 45 미크론 미만입니다. 원추 각막 등 다른 심각한 눈병이나 자가 면역성 질환, 흉터 체질, 심각한 당뇨병 환자가 있습니다. 또한 근시도가 16 도 이상인 경우 준분자 레이저 수술은 근시 교정에 선호되는 방법이 아니다.

"시각적 품질은 시력보다 높은 수준의 개념이다." 복단대학교 부속 눈이비인후과 병원 준분자 레이저 센터 우지강 박사가 말했다. 1. 이상의 정상적인 시력을 요구할 뿐만 아니라 명료하고 편안하고 안정해야 하며, 굴광도가 정시 상태일 뿐만 아니라 수차, 대비 감도, 야간 시력, 눈물막 안정성 등의 요소도 포함한다. 현재의 엑시머 레이저 기술은 육안 시력을 향상시킬 수 있을 뿐, 시각의 질을 높일 수는 없다. 반대로 수술은 시각의 질을 떨어뜨릴 수도 있다. 야간 시력이 떨어지는 것과 같다. 일부 3 도 이상의 근시 환자는 준분자 레이저 수술 후 초기에 저녁 시력이 낮이 좋지 않거나 장마철에 시력이 떨어지는 현상에 대해 불평하는 경우가 많다. 사실, 이것은 엑시머 레이저 수술이 아직 극복하지 못한 문제입니다. 주된 이유는 수술이 환자의 시각적 대비 민감도를 떨어뜨리고 수차를 증가시키기 때문입니다.

는 이러한 이치를 이해했다