선천성 심장병 수술 치료 후 미래에 영향을 미칩니까?

선천성 심장병은 태아 심장혈관 발육 이상으로 인한 심장혈관 기형으로, 어린 시절 가장 흔히 볼 수 있는 심장병이다. 최근 20 년 동안 심도관, 심혈관 조영술, 컬러 도플러 초음파 심동도, 방사성 핵종 심혈관 조영술 등 첨단 현대 검사 기술의 발전으로 인해 ) 그리고 저온마취, 체외순환, 심장수술의 진전, 흔히 볼 수 있는 선천성 심장병은 정확한 진단과 치료를 받을 수 있으며, 복잡한 심장기형도 수술로 치료할 수 있다.

[원인] ① 유전이 주요 내인이다.

(2) 태아기의 심장 배아 발육에 영향을 미치는 어떤 요인도 두드러기, 유행성 감기, 유행성 이하선염, 코사치 바이러스 감염, 당뇨병, 고칼슘 혈증 등 심장 기형을 일으킬 수 있다. , 그리고 임산부는 방사선에 노출됩니다. 임산부는 항암제나 우레탄과 같은 약을 복용한다.

선천성 심장병의 분류: 심장의 왼쪽과 오른쪽 사이 또는 대혈관 (대동맥과 정맥) 사이에 이상 통로가 있는지, 보라색 표현이 있는지 여부에 따라 선천성 심장병을 ① 좌측 우측 분류형 (잠복 자갈형) 으로 나눌 수 있다. 예를 들면 방 칸막이 결손, 실 간격 결손, 동맥관 미개형 등이 있다.

② 우측 좌측 분류형 (자주형): 팔로 사련증, 대혈관 이탈.

③ 션트 없음 (보라색 없음): 폐동맥 협착, 대동맥 협착과 같은.

증상 ① 어린이의 성장과 발육은 또래보다 뒤처질 수 있어 호흡기 감염이 발생하기 쉽다.

② 청색증의 유무는 심장 기형의 성질에 달려 있다. 심방 중격 결손, 심실 중격 결손, 동맥도관이 닫히지 않은 경우 초기에는 대개 자주색이 없었지만 격렬한 활동이나 울음 후에는 나타나지 않을 수 있으며, 후기에는 나이가 들면서 나타날 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 남녀명언) 우측좌측 분류형 선천성 심장병은 심각한 심장 기형을 동반한다. 예를 들면 팔로사련증 아동은 출생 후 또는 몇 주에서 수개월 사이에 자청색이 나타나고 점차 심해진다. ③ 심장 청진: 흉골의 왼쪽 가장자리는 수축기 잡음을 들을 수 있고, 심실 중격 결손은 심방 중격 결손보다 낮고, 울리고, 굵으며, 4 회에 널리 퍼진다. 심방 중격 결손 (ASD) 의 잡음은 가볍고 왼쪽 2 ~ 3 옆구리로 제한됩니다. 동맥도관의 닫히지 않은 잡음은 높은 자리에 있고, 소리가 크고 거칠며, 두 번째 옆구리 사이에 광범위하게 전파되어 기계 회전과 비슷한 연속 잡음을 띠고 있으며, 수축기와 이완기 모두 들을 수 있다. 팔로사련증 잡음의 위치와 크기는 기형에 따라 다르며, 심각한 사람은 잡음이 적다.

④ 팔로사련증 아동은 호흡 곤란 해소를 위해 언어운동에 쪼그리고 앉아 휴식을 취하고, 때로는 실신 (일시적인 뇌 저산소증 변화) 을 일으키거나, 심지어 생명을 위협하는 경련을 일으킬 수도 있다. 또한 팔로 사련증 아동의 손가락과 발가락이 부풀어 오르는 것을 박지라고 한다.

심장 사진, 심전도 및 심 초음파에 사용할 수 있습니다. 초음파 심동도는 진단가치가 가장 크며, 방 칸막이, 심실 중격 결손의 크기, 위치, 혈류 등 혈관 기형을 나타낸다. 일반적으로 수술 전에 심도관과 심혈관조영술을 하고, 진단을 더욱 명확하게 하고, 수술 전 준비를 해야 한다.

[합병증] 심방 중격 결손, 심실 중격 결손, 동맥도관이 닫히지 않으면 폐렴과 심부전이 자주 발생한다. 팔로사련증은 종종 뇌혈전과 뇌농양을 병행할 수 있다. 방 칸막이 결손을 제외하고, 상술한 선천성 심장병은 모두 세균성 심내막염이 발생하기 쉽다.

(치료) ① 수술치료: 선천성 심장병의 근치는 수술로 보통 4 ~ 5 세에 수술을 할 수 있다. 증상이 심하거나 세균성 심내막염이 장기간 통제할 수 없다면 조기 수술을 해야 한다.

② 약물치료: 선천성 심장병 수술 전 약물치료는 주로 격렬한 활동을 피하고 감염을 예방하거나 치료하며 심부전이 있다면 적극적으로 치료해야 한다.

어린이 선천성 심장병의 표현.

선천성 심장병은 어린이들에게 가장 흔한 심혈관 질환으로, 3 세 전에 확진할 수 있다. 선천성 심장병은 주로 태아 발육 초기에 발생하는데, 보통 배아 3 개월 전에 태아 심혈관 계통 발육이 정체되거나 이상해서 발생한다. 임산부가 두드러기, 독감 등의 바이러스 감염을 앓고 있다는 것이 더 공인된 원인이다. 임산부는 호르몬이나 태아를 해치는 다른 약을 복용한다. 임산부의 복부나 분강은 엑스레이, 초음파, 방사성 핵종 등에 노출되어 있다. 임산부의 심각한 영양 부족과 저산소증. 선천성 심장병 외에도 일부 어린이들은 전신의 여러 가지 기형을 동반하는데, 이는 아이가 선천성 심장병을 앓고 있는 것은 생식 세포의 유전적 결함으로 인한 것임을 시사하는 경우가 많다. 가벼운 선천성 심장병은 특별한 증상이 없고, 성장과 발육이 정상이며, 신체검사에서 왼쪽 가슴에 거친 큰 소리만 발견되었다. 심한 선천성 심장병 환자는 신생아나 유아기에 이미 뚜렷한 증상이 있었다.

선천성 심장병의 증상은 주로 두 가지 방면에 있다: (1) 자주는 소아코끝, 입술, 손톱, 결막에서 발견된다. 청색증과 동시에, 아이는 성장 발육이 느리고 지능이 낮다. 그가 젖을 먹거나 울 때, 그는 호흡곤란, 심각할 때 의식과 경련을 잃을 수 있다. 걸을 줄 아는 아이들은 종종 뇌에 산소가 부족하다는 느낌 때문에 자동으로 쪼그리고 앉는다. (2) 심부전의 증상은 호흡곤란, 호흡 곤란, 평평하게 누울 수 없음, 기침, 심쿵 과속, 쌍폐물집, 간 붓기, 안색이 창백하고 하체부종이다. 일단 상술한 증상이 발견되면, 즉시 병원에 응급처치를 보내야 한다.

소아 선천성 심장병 치료

신화망 무석 채널은 9 월 2 일 선천성 심장병이 어린이, 특히 영유아의 건강과 생명을 위협하는 잔혹한' 킬러' 라고 보도했다. KLOC-0/000 명 중 약 6 명이 선천성 심장병을 앓고 있는 것으로 집계됐다. 출생률과 선천성 심장병 발병률 에 따르면 우리나라는 매년 출생 1.5 만병 으로 추산된다. 선천성 심장병의 발병 중 심실 중격 결손 (VSD), 심방 중격 결손 (VSD), 동맥관 미폐쇄 (PDA) 및 폐동맥 판막 협착은 임상에서 가장 흔한 선천성 심장 기형이다. 효과적인 선천성 심장병 예방법과 치료되지 않은 선천성 심장병이 부족해 그 중 절반은 한 살 때 사망하고 3 분의 2 는 두 살 때 사망한다. 따라서 조기 발견, 조기 진단, 조기 치료가 이 병의 자연 사망률 감소의 관건이다.

많은 선천성 심장병은 초기에 특정한 임상 증상이 없기 때문에, 때로는 조기 발견이 어렵다. 그러나 몇 가지 흔한 선천성 심장 기형은 장기간 시정하지 않으면 폐동맥 고압을 일으켜 결국 심부전으로 이어질 수 있다. 외과수술은 선천성 심장병을 치료하는 전통적인 방법으로 풍부한 경험과 치료 효과를 가지고 있으며 여전히 발전하고 있다. 하지만 선천성 심장병 수술은 트라우마가 커서 수술 후 심각한 합병증이나 수술 치료 효과가 좋지 않아 의사와 학부모를 괴롭히는 문제가 되기도 한다. 현재 어린이 선천성 심장병을 치료하는 두 가지 주요 방법이 있다: 개흉수술과 개입치료. 개흉술은 전통적인 방법으로, 지금도 복잡한 선천성 심장병에 사용되고 있다. 하지만 수술 외상이 너무 커서 의학이 발달하면서 비수술 개입치료가 소아 선천성 심장병 치료에 점점 더 널리 사용되고 있다.

1967 년, P o r s t m a n 등 외국 전문가들은 먼저 개입도관을 통해 동맥도관을 폐쇄하는 데 성공했고, 이어 이 방법을 선천성 심방 중격 결손과 폐동맥 판막이 좁은 근치치료에 적용했다. 특히 최근 몇 년 동안 의학과 관련 학과가 발달하면서 선천성 심실 중격 결손도 개입관을 통해 치료할 수 있다. 이 질병들의 개입치료는 대동소이하다. 주로 허벅지 뿌리에서 1.2 mm 크기의 작은 도관을 잘라서 오른쪽 사타구니 동맥이나 정맥에서 차단기를 심장이나 혈관 내 결손이나 이상 통로에 정확하게 넣어 막으면 수술이 끝난다. 소독, 조영 등의 절차를 더하면 전체 수술 과정은 약 1 시간입니다. 수술 후 다음날 환자는 아래로 걸어갈 수 있고 관찰 1 일 만에 퇴원할 수 있다.

전통적인 개흉수술과 비교할 때, 중재 치료실 간격 결손, 심방 중격 결손, 동맥관 개존증, 폐동맥 판막 협착은 다음과 같은 장점을 가지고 있어 어린이 사용에 적합하다: 1 가슴을 열 필요가 없고 상처가 작다. 아이들에게는 가슴에 흉터가 없어도 미관에 영향을 주지 않는다. 전마와 체외 순환이 필요 없고, 어린이의 체질은 성인과 다르며, 전마와 체외 순환으로 인한 위험을 피한다. 수술 중 출혈량이 적어 수혈이 필요 없다. 합병증이 적고 안전성이 높다. 2. 입원 기간이 짧고 회복이 빨라 수술 후 어떤 약도 복용할 필요가 없다. 셋째, 치료 효과가 좋다. 1 캡이 심장에 이식된 후 인체 자체의 내피세포가 표면을 덮는다. 3 개월 후 내피세포는 봉쇄기를 완전히 내장하고, 차단기는 떨어지지 않는다. 이런 선천성 심장병의 개입치료는 임상실천을 거쳐 끊임없이 개선되어 지금은 기본적으로 성숙해졌다. 몇 년간의 추적 관찰 끝에 개입치료 후 선천성 심장병 환자는 모두 완전히 정상으로 돌아왔고, 성장과 발육은 영향을 받지 않아 모든 일, 학습, 생활을 감당할 수 있게 되었다. 공성 인민병원 심장학 부교수.