ECG(심전도) 상세 정보

ECG는 심전도(electrocardiogram)의 약자로 심장주기마다 심장이 박동기, 심방, 심실에 의해 순차적으로 흥분되면서 생체전기의 변화가 일어나는 것을 의미합니다. 심전도를 통해 측정된 신체 표면은 다양한 패턴의 전위 변화를 이끌어냅니다. 심전도 측정 기술은 18개 리드로 발전했습니다. 기본 소개 중국어 이름: 심전도 외국 이름: ECG 의미: 심장을 확인하십시오 원리: 용량 전압 개요, 의미, 원리, 방법, 공통 용어, 적용, 분류, 적용 범위, 심전도, 개요 심전도는 심장의 발생, 전파 및 회복입니다. 흥분 과정의 객관적인 지표. 심전도의 각 파동과 심근 활동 전위 사이의 관계 단일 심근 세포가 흥분될 때 기록되는 활동 전기 격자 패턴은 각 심장 주기에 기록되는 심전도와 크게 다릅니다. 심근세포 활동전위는 단일 세포의 막전위 변화인 반면, 심전도는 다수의 심근세포로 구성된 기능성 융합체의 순간적인 전위 변화로 흥분의 확산과 회복과정에 따라 변화하기 때문이다. 심장 전체의 기능적 융합체. 개별 심근세포의 활동 전위가 다를 뿐만 아니라 여러 리드에 의해 추적되는 파형도 다릅니다. 그럼에도 불구하고 개별 심근세포의 활동 전위 생성 및 소멸과 심전도 파동 사이에는 여전히 명백한 일치 관계가 있습니다. 심실근을 예로 들면, 심실근의 단일 세포 활동 전위의 "0" 단계(상승 가지)는 심전도의 QRS 복합파에 해당합니다. 심실의 여러 부위에 있는 심근세포가 순차적으로 탈분극을 시작하기 때문에 QRS 복합체의 지속시간은 단심실근세포의 '0' 단계보다 길지만 두 지속시간은 기본적으로 동일합니다. 단일 심실 근세포 재분극의 "2" 단계는 심전도의 S-T 부분에 해당합니다. 개별 심실 근세포는 심전도의 T파에 해당하는 급속 재분극(3단계)에 들어가기 시작합니다. 심전도의 중요성은 다양한 부정맥, 심실 및 심방 비대, 심근 경색, 심근 허혈 및 기타 질병을 감지하는 데 사용된다는 것입니다. 심전도는 심장 흥분의 전기적 활동 과정을 반영하며 심장의 기본 기능과 병리학 연구에 중요한 참고 가치가 있습니다. 심전도는 다양한 부정맥을 분석하고 식별할 수 있으며 심근 손상의 정도와 발달 과정, 심방과 심실의 기능적 구조를 반영할 수도 있습니다. 심장수술을 지도하고 필요한 약물치료를 지도하는데 참고가치가 있다. 그러나 ECG는 심장의 기능적 상태를 나타내는 필수 지표는 아닙니다. 때때로 겉보기에 정상인 심전도가 반드시 심장 기능이 정상임을 증명하는 것은 아니기 때문에, 반대로 심근 손상 및 기능적 결함이 항상 심전도에 변화를 나타내지는 않습니다. 따라서 심전도 검사는 다양한 지표와 임상 데이터를 결합해 종합적인 분석을 통해 심장의 기능적 구조를 정확하게 판단해야 한다. 원리: 심장 주변의 조직과 체액은 전기를 전도할 수 있으므로 인체는 길이, 너비, 두께의 3차원을 갖는 체적 전도체로 간주할 수 있습니다. 심장은 마치 동력원과 같아서 무수히 많은 심근세포의 활동전위 변화의 총합이 전도되어 신체 표면에 반사될 수 있습니다. 신체 표면의 많은 점들 사이에는 전위차가 있고, 전위차가 없고 등전성인 점들도 많습니다. 기계적 원리에 따르면 심장의 전기적 활동은 일련의 순간적인 심전도 종합 벡터로 축소될 수 있습니다. 각 심장 주기에서 공간의 원형 운동 궤적은 3차원 ECG 벡터 루프를 구성합니다. 음극선 오실로스코프를 사용하여 화면에 구체적으로 표시되는 정면, 가로 및 측면 심전도 벡터 루프는 해당 평면에 3차원 벡터 루프를 투영한 것입니다. 심전도에 기록된 전위 변화는 서로 다른 리드 축에 일련의 순간 심전도 종합 벡터가 반영된 것입니다. 즉, 관련 리드 축에 평면 벡터 링이 재투영된 것입니다. 투영을 통해 얻은 전위의 크기는 순간 ECG 종합 벡터 자체의 크기와 리드축과의 각도 관계에 따라 결정됩니다. 투영 방향과 리드축 방향이 일치하면 양의 전위가 얻어지고, 투영 방향이 반대이면 음의 전위가 됩니다. 이러한 투영을 특정 속도로 움직이는 기록지를 사용하여 지속적으로 추적하여 얻은 것이 심전도의 파형입니다. 기준선(등전위선) 위와 아래의 심전도 파형의 상승 및 하강은 벡터 루프가 실행되는 방향과 관련됩니다. 심전도에서 방향이 리드축과 일치하면 상승 가지가 투영되고, 반대인 경우 하강 가지가 투영됩니다. 벡터 링의 영점 투영은 심전도의 등전위선입니다. 이 선의 연장은 벡터 링을 두 부분으로 나누고 각각 양파와 음파로 투영됩니다. 따라서 심전도와 벡터심전도 사이에는 매우 밀접한 관계가 있습니다. 심전도의 장점은 상대적으로 간단한 파형과 선분을 사용하여 복잡한 3차원 심전도 벡터 루프의 투영을 정량화하고 다양한 평면의 다양한 각도에서 시간 경과 분석을 수행할 수 있다는 것입니다. 심전도 벡터 그래픽의 이론적 발전으로 심전도의 내용이 더욱 풍부해지고 이해가 쉬워졌습니다. 납 동물의 신체 조직과 체액은 전기를 전도할 수 있습니다. 신체 표면의 두 비등전성 부분에 심전도 기록 전극을 배치하면 측정된 전위 변화인 ECG 변화의 이미지를 기록할 수 있습니다. 는 신체 표면에서 측정된 두 지점의 전위 변화의 대수적 합이며 파형 분석은 더 복잡합니다. 두 개의 측정 전극 중 하나(일반적으로 레코더의 음극 단자에 연결된 전극)를 항상 0 전위로 유지하려고 하면 소위 "관련 없는 전극"이 되고, 다른 측정 전극은 특정 위치에 배치됩니다. 신체 표면의 측정 지점을 "프로브 전극"으로 사용하는 이 측정 방법을 단극 리드라고 합니다. 관련 없는 전극은 항상 0의 전위를 유지하므로 측정된 전위 변화는 프로브 전극 위치의 전위 변화만을 나타내므로 파형 해석이 비교적 간단합니다. 현재 심전도의 임상 검사에는 단극 리드와 양극 리드가 모두 사용되고 있습니다.

일상적으로 사용되는 ECG 리드 방법에는 12가지가 있습니다. 방법: 표준 리드는 양극 리드이며 두 전극 사이의 전위차만 기록할 수 있습니다. 전극 연결 방법은 다음과 같습니다. 첫 번째 리드(약칭 I), 오른팔(-), 왼팔(+), 두 번째 리드(약칭 II), 오른팔(-), 왼발(+) 리드 리안(줄여서 III), 왼팔(=-), 왼발(+). 가압된 단극 사지 리드에서 탐색 전극은 표준 리드의 한쪽 사지에 배치되고 다른 두 사지의 선행 전극은 관련 없는 전극으로 5000Ω 저항기와 직렬로 연결됩니다. 이 리드에 의해 기록된 ECG 전압은 단극 사지 리드의 전압보다 약 50% 높으므로 가압 단극 사지 리드라는 이름이 붙었습니다. 탐색 전극은 배치된 위치에 따라 명명됩니다. 탐색 전극이 오른쪽 팔에 있으면 가압형 우상지 리드(aVR)입니다. 왼쪽 상지 리드(aVL)는 가압된 단극 왼쪽 하지 리드(aVF)입니다. 단극성 흉부리드는 측정전극을 영전위로 고정(중앙전기단자방식)하고, 중앙전기단자를 심전도의 음극단자와 연결하여 무관전극이 된다. 다른 전극은 레코더의 양극 끝에 연결되며 흉벽의 다른 부분에 배치할 수 있는 탐색 전극 역할을 합니다. 6가지 유형의 단극 흉부 리드가 각각 형성됩니다. V1은 흉골 오른쪽 가장자리의 4번째 늑간 공간이고, V3은 흉골 왼쪽 가장자리의 4번째 늑간 공간입니다. V2와 V4를 연결하는 선, 왼쪽 V5의 다섯 번째 늑간강, 왼쪽 앞액와선은 V4와 같은 높이에 있고, 중앙액와선은 V4와 같은 높이에 있습니다. 일반적인 심전도파와 시간 경과 표준 리드에서 파생된 심전도파는 네덜란드 생리학자인 W. 아인트호벤은 P파, Q파, R파, S파, T파, U파를 발견하고 이름을 붙였습니다. 일반명사 1. 심전도 벡터 : 심장의 전기적 활동이 우심방이나 좌심방(P파)이든, 심실박동의 시작을 나타내는 전기적 활동(QRS파복합체)이든 방향과 크기(양)를 모두 갖고 있다. 심장의 전기적 활동을 심장의 전기적 벡터라고 합니다. 이는 각 리드의 각도(정면 또는 가로)가 다르기 때문에 각 리드에 다르게 반영됩니다. 즉, 3개의 표준 리드와 6개의 흉벽 리드 외에 전면에 3개의 압박 사지 리드가 필요한 이유는 심장의 전기적 활동을 다양한 각도에서 이해할 수 있기 때문입니다. 그리고 아래, 왼쪽, 오른쪽, 앞, 뒤 등을 관찰하여 정상인지 아닌지 등을 확인합니다. 2. 탈분극: 휴식 기간 동안 세포 내 이온과 세포 내 이온(K+, Na+, Ca2+, cl- 등 포함) 간의 큰 농도 차이로 인해 심방과 심실 근육은 "분극 상태"에 있습니다. 그러나 일단 자가 박동하는 세포에 의해 흥분되면 이 분극 상태는 일시적으로 무너지게 되는데, 이를 심전도에서 "탈분극"이라고 하며(몇몇 학자는 이를 "탈분극"이라고 함) 심장의 전기적 활동을 초래합니다. 심방근의 탈분극은 심전도에서 P파로 나타나고, 심실근의 탈분극은 QRS군으로 나타납니다. 물론, 탈분극 후에 심근은 원래의 분극 상태로 되돌아갑니다. 이 과정을 "재분극"이라고 합니다. 재분극 과정은 탈분극보다 훨씬 느리고 전기 활동의 진폭도 낮습니다. 심방의 재분극은 일반적으로 P-R 분절에서는 명확하지 않습니다(우심방이 확대된 경우에만 P-R 분절이 약간 함몰됨). 심실심근 재분극은 심전도상 ST분절과 T파로 나타난다. 3. ECG 벡터 루프: 양쪽 심방과 심실의 탈분극과 심실의 재분극 이 세 가지 ECG 활동은 흉강에서 3개의 3차원 벡터 루프를 형성합니다. 이러한 3차원 벡터 루프를 정면에서 평행한 광선으로 정면 평면에 투영하여 정면 평면 심전도 벡터 루프를 형성합니다. 마찬가지로 평행선이 횡단면의 3차원 벡터 루프 바로 위에서 투사되면 횡단 심전도 벡터 루프가 형성됩니다. 4. 결합 간격(또는 결합 간격, 결합 간격): 일련의 부비동 활성화 P-QRS-T 후에 조기 심실 수축이 발생합니다. 조기 박동 전 QRS 복합체의 시작점과 조기 심실 박동의 시작점 사이의 시간을 결합 시간이라고 합니다. 두 개의 연속 심방 조기 박동 사이의 P-P 시간 거리를 "커플링 간격"이라고도 합니다. 5. P파: 심장의 흥분은 동방결절에서 시작되어 심방으로 먼저 전달됩니다. 따라서 심전도에서 가장 먼저 나타나는 파동은 좌심방과 우심방의 흥분과정을 나타내는 P파입니다. 흥분이 두 심방으로 전파되는 동안 심장 전기 탈분극의 포괄적인 벡터는 먼저 왼쪽 하지를 가리키고 점차적으로 왼쪽 상지로 향합니다. 각 순간의 심방 탈분극의 포괄적인 벡터를 연결하면 심방 탈분극을 나타내는 공간 벡터 루프가 형성되는데 이를 P 루프라고 합니다. 각 리드의 축에 P 링이 투영되면 각 리드에 서로 다른 P파가 발생합니다. P 파형은 작고 둥글며 뭉툭하며 각 리드에 따라 조금씩 다릅니다. P파의 폭은 일반적으로 0.11초를 초과하지 않으며, 전압(높이)은 0.25밀리볼트를 초과하지 않습니다. 6. P-R 구간: P파 끝에서 QRS파 시작까지의 곡선으로, 일반적으로 기준선과 같은 수준입니다. 방실 접합부를 통해 심실로 전달되는 전기 활동으로 인해 발생하는 P-R 세그먼트의 전위 변화는 매우 약하고 신체 표면에 기록하기 어렵습니다. 7. PR 간격: P파의 시작점에서 QRS파의 시작점까지의 시간 거리를 말하며 심방의 시작부터 심실 흥분의 시작까지 소요되는 시간을 나타냅니다. 성인의 경우 약 0.12~0.20초이고 어린이의 경우 약간 더 짧습니다. 0.21초 이상이면 방실 전도 시간이 길어진 것을 의미합니다. 8. QRS 복합파: 두 심실의 흥분 전파 과정 중 잠재적인 변화를 나타냅니다. 동방결절에서 생성된 흥분파는 먼저 전도계를 통해 심실 중격의 좌측에 도달한 후 일정한 경로와 방향을 따라 내층에서 외층으로 전파됩니다. 심실의 각 부분이 연속적으로 탈분극됨에 따라 여러 개의 순간적인 종합 심전도 벡터가 형성되고 전두엽 리드 축에 투영되는 것은 심전도 사지 리드의 QRS 복합파입니다.

일반적인 QRS 복합체는 세 개의 연결된 파동으로 구성됩니다. 첫 번째 하락파가 Q파이고, Q파에 이어 좁게 상승하는 파동이 R파이며, R파에 연결된 다음 하락파가 S파입니다. 이 세 파동이 서로 밀접하게 연결되어 있고, 총 시간이 0.10초를 넘지 않기 때문에 총칭하여 QRS 복합파라고 부릅니다. QRS파가 차지하는 시간은 심실심근흥분의 전파에 필요한 시간으로 정상인의 경우 0.06~0.10초이다. 9. ST분절: QRS군 끝에서 T파 시작까지의 평평한 선으로, 심실의 모든 부분이 흥분되고 각 부분이 탈분극 상태이므로 전위차가 없음을 반영합니다. 일반적으로 등전선에 가깝고 아래쪽 편차는 0.05밀리볼트를 초과해서는 안 되며, 위쪽 편차는 사지 리드에서 0.1밀리볼트를 초과해서는 안 되며, 단극 전심장 리드에서는 V1, V2 및 V3에서 0.2~0.3에 도달할 수 있습니다. ; 리드 V4 및 V5에서 0.1밀리볼트보다 높은 경우는 거의 없습니다. 정상적인 전흉추 리드에서 ST 분절 내림은 0.05밀리볼트 이상이어야 합니다. 위 범위보다 높거나 낮으면 심전도 비정상입니다. 10. T파: 심실 흥분 후 재분극 과정을 반영하여 QRS 복합체를 따라 진폭이 낮고 파동 폭이 긴 전기파입니다. 심실 재분극의 순서는 탈분극 과정과 반대입니다. 외부층에서 내부층으로 천천히 진행됩니다. 먼저 외부층의 탈분극된 부분의 음전위가 정지 상태에서 양전위로 돌아가서 외부층을 양성으로 만듭니다. 내부 레이어는 음수이므로 벡터의 방향은 기본적으로 탈분극할 때와 동일합니다. 심실 재분극의 순간 벡터를 연결하여 형성되는 궤적을 심실 재분극 심전도 벡터 루프, 줄여서 T 루프라고 합니다. T 링의 투영은 T 파입니다. 재분극 과정은 심근 대사와 관련되어 있어 탈분극 과정보다 느리고 시간도 오래 걸립니다. T파와 S-T분절도 진단에 중요한 의미를 갖습니다. 11. V파 : T파 이후 0.02~0.04초에 넓고 낮은 파동이 나타난다. 파고는 대부분 0.05밀리볼트 이하이고 파폭은 0.20초 정도이다. 일반적으로 확장기 동안 심장의 여러 부분에서 생성되는 음의 후전위에 의해 형성될 수 있다고 생각되며, 일부 사람들은 푸르키네 섬유의 재분극의 결과라고 믿고 있습니다. 불충분한 혈액 칼륨, 갑상선 기능항진증, 심장약물 디기탈리스 등은 모두 V파를 증가시킵니다. 응용 심전도는 과학 연구에 널리 사용됩니다. 이들의 심전도는 다양한 동물에서 기록되었으며, 이들의 생리학적 중요성에 대한 예비 연구가 수행되었습니다. 투구게, 홍합, 문어, 가재, 호두와 같은 일부 무척추동물과 양서류, 파충류, 조류, 포유류와 같은 척추동물의 심전도는 특수 전극과 유도 방법을 사용하여 추적할 수 있습니다. 기본 그래픽은 대략 비슷하지만 특정 파형, 전압 레벨 및 지속 시간이 다릅니다. 정맥동이 잘 발달된 동물의 경우 심전도의 P파 앞에는 정맥동 흥분에 해당하는 V파가 있습니다. 물고기와 양서류의 심전도에서는 종종 T파 앞에 B파가 있는데, 이는 동맥 원뿔의 흥분을 반영합니다. 동물 심전도는 심장 박동의 원인을 파악하는 객관적인 지표로도 사용될 수 있습니다. 투구게와 같은 신경성 심장박동의 심전도는 종종 진동하는 빠른 파동과 여러 번의 스파이크 전위 파열을 갖는 반면, 연체동물과 같은 근육성 심장박동의 심전도는 종종 여러 개의 느린 파동으로 구성됩니다. 동물 심전도는 심장의 비교 생리학과 심장 약리학을 연구하는 데 중요한 참고 가치가 있습니다. 또한 심전도 송신기를 인체나 동물에 설치하면 장거리에서도 수신 시스템을 통해 심전도 변화를 기록할 수 있다. 이는 운동선수와 움직이는 동물의 심장 기능 변화를 테스트하고, 고고도 조종사와 우주비행사의 심박수 변화를 테스트하고, 산, 고지대와 같은 환경에서 인체의 심장 활동 변화를 연구하는 데 사용할 수 있습니다. 그리고 깊은 바다. 분류 심전도는 일반심전도, 24시간 동적심전도, His빔심전도, 식도납심전도, 인공심장심전도 등으로 나눌 수 있다. 가장 널리 사용되는 것은 일반 심전도와 24시간 동적 심전도입니다. 적용 범위 일반 심전도 1. 부정맥 및 전도 장애에 대한 중요한 진단 가치를 가지고 있습니다. 2. 심근경색 여부를 판단할 수 있을 뿐만 아니라 심근경색의 위치, 범위, 진행 정도까지 판단할 수 있어 심근경색 진단에 정확도가 높습니다. 3. 방실근종대, 심근염, 심근병증, 관상동맥부전, 심낭염 등의 진단에 큰 도움이 됩니다. 4. 이는 특정 약물(예: 디기탈리스, 퀴니딘) 및 전해질 장애가 심근에 미치는 영향을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 5. 전기 정보의 시간 표시로서 심전도는 종종 심장 초음파 검사, 심장초음파 검사, 임피던스 흐름 매핑 및 기타 심장 전기 생리학적 연구와 같은 심장 기능 측정의 동기 추적에 사용되어 시간 결정을 용이하게 합니다. 6. ECG 모니터링은 수술, 마취, 약물 관찰, 항공 우주, 스포츠 등의 ECG 모니터링은 물론 중환자 구출에 널리 사용되었습니다. 24시간 홀터 홀터 홀터는 장기간(24시간 이상)에 걸쳐 역동적인 심장 활동을 지속적으로 기록하는 방법입니다. 활동 중, 수면 중 피험자의 심장에 나타나는 증상과 변화를 완벽하게 반영할 수 있습니다. 일과성 부정맥과 심근허혈을 확인하는 데 적합합니다. 부정맥을 정성적, 정량적으로 진단하고 심장 예비력을 이해할 수 있습니다. 하지만 보고가 늦어 심장 응급상황에는 쓸 수 없다는 단점이 있다. ECG 기계는 쉽고 편리하며 방문 서비스를 위해 휴대할 수 있습니다. ECG 판독 및 분석은 원격으로 작동할 수 있어 멀리 떨어져 있는 심장병 환자의 진료를 크게 촉진합니다. ECG 원격 시스템의 정보를 통해 집에서 회복중인 심장 환자는 언제든지 ECG를 얻을 수 있습니다. 작업자는 심장 질환을 더 잘 예방하고 치료할 수 있도록 적시에 정확한 지침을 제공합니다.

심전도는 의학의 발달과 함께 발전해 왔습니다. 인간 유전학과 우생학의 발전 추세에 부응하기 위해 심전도는 태아의 심장 활동 중에 발생하는 생체 전류를 지도로 표시하고 태아의 순간적인 변화를 기록할 수 있습니다. 심전도를 통해 주산기 태아 발달과 자궁 내 성장을 동적으로 모니터링할 수 있으며, 이는 조기 진단, 태아 질환의 적시 치료, 주산기 품질 및 산전 관리 개선에 중요한 임상적 중요성과 사회적 가치를 갖습니다.

지역사회 의료 서비스의 발전으로 심전도의 역할은 점점 더 분명해지고 있습니다. 심전도는 중년층이나 어린이의 잠재적인 심장 질환이나 선천성 심장 질환을 신속하게 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.