전통문화대전망 - 전통 미덕 - 전통 방광 절개술 석술의 우세.
전통 방광 절개술 석술의 우세.
한편 임상연구에 따르면 비뇨계 결석 치료 후 재발하기 쉽고 10 년 재발률은 50% 에 달한다. 오늘날 외과 치료는 큰 진전을 이루었지만 발병률 및 재발률은 여전히 높습니다. 특히 상부 요로 결석의 발병률 상승세는 여전히 증가하고 있습니다.
따라서 결석병 치료가 특히 중요하다. 종합적으로 볼 때, 질병을 가장 효과적으로 치료하고, 장기 기능을 최대한 보존하고, 트라우마를 최소화하고,' 최소 침습' 또는' 무창' 취석의 세 가지 목적을 달성할 수 있는 기술은 연구하고 보급할 만한 가치가 있다.
"보수적" 채석: 예를 들어 한의사의 채석, 한의학에서는 "석림" 또는 "사림" 이라고 불린다. 금전초, 석웨이를 통해 연동, 이뇨, 배뇨 등의 작용을 촉진한다. , 한의학의 채석 기술은 일부 작은 결석에 대해서는 역시 보조치료로 쓰인다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 한의사, 한의사, 한의사, 한의사, 한의사, 한의사)
개방수술' 채석: 허리 등 10- 15 cm 절개 채석, 신장 절개 필요, 외상, 출혈이 많고 회복기간이 길다. 개방 수술은 외상이 크고 위험이 커서 거의 사용되지 않는다.
육분 자갈술: 체외 충격파쇄석술로 90 년대에 많이 사용되었습니다. 체외 충격파를 이용하여 체내 결석을 집중적으로 분쇄하여 소변과 함께 몸 밖으로 배출한다.
"구멍 뚫기" 채석: 경피적 신경 채석술. 지난 세기 말, 이 기술은 비뇨계 결석 치료의 주류 기술이었다. 일반적으로 복부나 허리 등에 0.5CM 의 작은 절개를 만들어 레이저로 돌을 부수어 트라우마가 적고 통증이 적으며 돌을 깨끗이 채취하고 적응증 등의 장점을 가지고 있다.
무창' 채석술: 수뇨관 연경은 비뇨계 결석 진료의 최전선 기술 2 1 입니다. 이 기술은 인체의 자연강인 요도를 통해 요관과 방광으로 들어가 요관을 삽입해 결국 신장에 도달한다. Ho: YAG 레이저, 돌바구니 자갈, 채석, 기본 무외상, 무창석을 결합했습니다.
이러한' 채석' 기술을 이해하면, 우리는 이 두 가지 결석 치료 기술인 체외 충격파쇄석술과 수뇨관경채석술을 분석하는 데 중점을 두었다.
체외 충격파쇄석술은 비뇨계 결석을 치료하는 효과적인 미창법으로 트라우마, 회복속도, 비용이 낮다는 장점이 있어 많은 환자들의 사랑을 받고 있다. 그러나 모든 결석 환자에게는 적용되지 않으며, 부적절한 치료는 신장 손상, 균혈증, 심지어 사망까지 자주 발생하므로 중시해야 한다.
첫 번째 부분: 체외 자갈의 적응증과 금기를 살펴봅시다.
징후는 다음과 같습니다.
금기증은 다음과 같습니다.
두 번째 부분: 체외 자갈의 오해는 무엇입니까?
1, 체외 자갈이 이미 만들어졌는데 결석이 없어졌나요?
꼭 그렇지는 않지만 직접 체내에서 돌을 쫓아내는 것이 아니라 큰 돌을 작은 알갱이 돌 (자갈 알갱이) 로 갈아서 원래 위치에 머물거나 폐쇄된 위치에서 방해되지 않은 위치로 옮길 수 있다. 수술 후 보조배석 방법에 맞춰 자갈의 일부 또는 전부를 소변으로 배출해야 한다.
2, b 초음파 검사 돌, 체외 자갈.
B 초음파 단일 환자를 위해 돌을 깨는 것은 옳지 않다. 또한 혈관조영술과 CT 를 해서 요로가 좁거나 막히지 않았는지 확인해야 한다. 이런 시험비는 아낄 수 없다. 자갈은 결국 요로를 통해 배출되기 때문에 좁거나 막히면 자갈도 내려올 수 없어 수면 무호흡증이 생기고 시간이 지남에 따라 신장 기능이 손상될 수 있다.
체외 자갈은 모든 결석 환자에게 적합하지 않다. 치료가 부적절하면 신장 손상, 균혈증, 심지어 사망까지 발생할 수 있으므로 중시해야 한다.
3, 1 회, 2 회, 3 회, 배출되지 않고 배출로 흔들릴 수 있습니다.
사실 체외 자갈의 원리는 물리적 자갈이다. 일반적으로 적응증이 있고 금기증 범위 내에 있지 않은 정상인은 체외 자갈을 3 회 이상 받지 않고 한 번에 2 주 이상 간격을 둔다. 체외 자갈은 신장 기능에 어느 정도 손상을 입힐 수 있으며, 세 번 이상 자갈은 신장 위축을 일으킬 수 있다.
세 번째 부분: 체외 자갈은 함부로 할 수 없다.
적응증과 금기증에 대한 분석을 통해 단순히 결석 크기에 따라 치료 방안을 결정할 수 없다는 것을 알 수 있다. 일부 환자는 결석이 작고, 위치가 특별하며 (신장잔결석, 신장잔결석), 자갈 효과가 나쁘고 체질이 특이하며 (비만, 기형), 체외 충격파쇄석술로 치료할 수 없고, 미창수술로 치료해야 한다는 것을 알 수 있다. 따라서 결석에 가장 적합한 수술 방식은 환자의 크기, 부위, 수량, 신장 기능, 일반 상황, 대사, 경색, 정도의 차이에 따라 최적의 수술 방법을 선택해야 한다.
무창수뇨관경 자갈 기술은 국제상 비뇨계 결석 진료의' 킹스맨 기술' 으로 꼽힌다. 인체의 자연강 요도를 통해 인체에 들어갈 수 있기 때문에 수술이나 시추공 없이 안전이 높고 손상이 매우 적기 때문이다. 이 기술은 2.5cm 미만의 신장결석과 수뇨관 상단 결석을 쉽게 처리할 수 있으며, 이런 채석 기술을 채택한 환자는 1-3 일이 있어야 퇴원할 수 있다.
첫 번째 부분: ureteral soft mirror 의 장점:
두 번째 부분: 소프트 미러 기술의 적응증:
세 번째 부분: ureteroscopy 의 사각 지대;
1, 소프트 미러 기술 "적은"?
요석증 치료에 가장 선진적이고 최고급' 킹스맨 기술' 으로 현재 1, 2, 3 급 병원의 중점 비뇨외과에서만 진행되고 있다.
장비가 비싸다: 연경 한 개에 약 60 만 원 = 1 BMW 5 계.
손상 가능성: 일반적으로 성숙한 전문가가 40 회 정도 조작한 후 소프트 미러는 정밀 검사가 필요합니다 (초보자 작업 1 2 차 수리 필요).
유지 보수 비용: "소프트 미러 4S 스토어" 유지 보수 견적 40,000 개 이상/회.
2. 소프트 미러 기술이 비싼가요?
소프트 미러 사용 비용이 높고 기술자가 부족하여 다른 수술 방식보다 약간 비싸다 (4K-5K-5K 이상). 그러나 다른 수술보다 소프트 미러 기술은 한 단계 더 나아갑니다.
1, 복부에는' 구멍' 이 없고, 외상은 0 입니다.
2, 신장은 "구멍" 을 치지 않고 더 안전합니다.
수술 후 다음날 일어나십시오.
4. 일반적으로 다음날 퇴원할 수 있습니다.
소프트 미러 기술은 안전합니까?
참고: 현재 전국 중점 비뇨기과 병원에서 앱을 보급해 업계와 환자의 인정을 받고 있습니다. 요로 결석 기술의 미래 발전 방향입니다. 정상적인 상황에서 요석증의 수술은 요추와 경막외결합을 채택하고 있어 수술 중 환자는 깨어 있어 스스로 자갈을 채취하는 작업을 볼 수 있다.
영국 옥스포드 대학 병원 비뇨기과 Heers 박사의 통계 연구에 따르면 최근 5 년간 체외 자갈량이 상대적으로 안정되어 20 13 에서 20 14 까지 하락세를 보이고 있는 것으로 나타났다. 하지만 수뇨관경 설비를 이용해 치료하는 환자 수는 5 년 성장률 103% 로 증가하고 있다. 이는 미창수술 개입 (경피신장경과 수뇨관경) 이 향후 3 년 안에 체외 충격파쇄석술을 대체한다는 것을 보여준다.
동시에, 설비 선진으로 인해 수뇨관 연경 기술은 외과 진료의 세 가지 목적을 달성했다. 질병을 가장 효과적으로 치료하고, 장기 기능을 최대한 보존하고, 트라우마를 최소화하고,' 최소 침습' 또는' 무창적' 취석 목적을 달성하는 것은 연구와 보급을 받을 만하다. # 청운 계획 #