자궁폴립이란 무엇인가요?

자궁경부용종은 흔한 부인과 질환인 만성 자궁경부염의 임상적 증상이다. 만성염증에 의해 자궁경부점막조직이 국소적으로 증식하여 발생하는 폴립과 같은 변화로, 자궁 자체가 거부하는 경향이 있기 때문에 증식된 점막이 경부의 기저부에서 바깥입으로 점차 돌출되므로 자궁경부폴립이라고도 합니다. 한의학에서는 경추폴립이 발생하는 원인이 습기와 열이 축적되어 혈해 속의 영양분을 손상시키고 정맥과 세포벨트를 손상시키는 것으로 보고 있습니다. 일반적인 부인과 검진 시 질경을 사용하여 자궁경부를 노출시킬 때 보이는 폴립은 크기와 모양이 다양하며 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 첫째, 자궁경부 폴립의 뿌리는 대부분 자궁경부의 외부 OS에 붙어 있습니다. 또는 자궁경관 내에서. 일반적으로 크기가 더 크며 직경이 대부분 1cm 미만이고 단일 또는 다중이며 색상이 밝은 빨간색이고 질감이 부드럽고 출혈이 쉽고 꽃자루가 가늘습니다. 외관은 편원체를 형성하는 물방울과 같습니다. 또 다른 유형의 자궁경부 폴립은 자궁경부와 질에서 발생합니다. 이 폴립은 위치가 표층이고 표면을 향해 돌출되어 있으며 기부가 넓고 색상이 연한 빨간색이며 질감이 단단합니다. 대부분의 자궁 폴립은 양성이며 악성 변형의 수가 매우 적고, 악성 변형률은 0.2~0.4%로 제거 후 재발하는 경우가 많습니다. 자궁경부용종은 주로 40~60세의 다산여성에게 발생합니다. 폴립이 극히 작은 환자는 증상이 없으며 대부분 다른 질환으로 인해 부인과 검진을 통해 발견되는 경우가 많습니다. 더 큰 폴립의 일부 사례에서는 백반증이 증가하거나 백반 중앙에 혈액의 흔적이 나타나거나 심지어 소량의 질 출혈, 즉 피가 섞인 백반 또는 접촉 출혈이 나타나며, 특히 성교 후, 쪼그려 앉거나 힘을 줄 때 더욱 그렇습니다. 깨끗하게 되다. 폴립 형성의 원인은 염증성 내분비 질환, 특히 높은 에스트로겐 수치와 관련이 있을 수 있습니다. 대부분의 학자들은 폴립이 미성숙 자궁내막, 특히 기저 자궁내막에서 발생한다고 믿습니다.

이 단락의 원인 편집

자궁 폴립의 다이어그램

의학에서 자궁내막 폴립은 국소 자궁내막샘과 간질 및 그에 따른 혈액의 과도한 성장을 의미합니다. 혈관이 자궁강으로 튀어나온 것은 부인과에서 흔한 양성 자궁강 질환입니다. 자궁강의 어느 곳에서나 자랄 수 있으며 단독으로 또는 자궁 전체에 여러 개가 퍼질 수 있습니다. 작은 내막 폴립은 크기가 0.2~0.3cm에 불과한 반면, 큰 폴립은 2~3cm 이상이며 모양이 타원형, 삼각형 또는 불규칙할 수 있으며 대부분의 폴립은 뿌리에 작은 꽃자루가 있습니다. 자궁내막 폴립의 형성 원인은 염증, 내분비 장애, 특히 체내 과도한 에스트로겐 수치와 관련이 있을 수 있습니다. 자궁내막 폴립이 있는 환자는 불규칙한 월경, 월경량 증가, 월경 기간 연장, 빈번하고 때로는 가벼운 출혈, 더러운 출혈 등의 증상을 보일 수 있습니다. 큰 자궁내막 폴립이나 자궁경관 내로 돌출된 폴립은 감염 및 괴사되기 쉬우며, 불규칙한 질 출혈과 악취가 나는 혈성 분비물을 유발합니다. 단일의 작은 내막 폴립을 가진 환자는 종종 증상이 없습니다. 자궁내막 폴립은 전형적이고 지속적인 증상이 없기 때문에 임상적으로 발견하기 어려운 경우가 많습니다. 월경은 규칙적이며 폴립의 영향을 받지 않으며 신체적 불편함도 없습니다. 자궁경검사를 하지 않으면 자궁 속에 숨겨진 두 개의 작은 폴립을 찾기가 어렵습니다. 불임여성의 경우 자궁내막폴립 발생률이 높으며, 폴립 제거 후 임신율도 높아집니다. 자궁내막 폴립이 불임을 유발하는 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다. 이는 다음과 같은 측면과 관련이 있을 수 있습니다. 첫째, 자궁내막 폴립은 자궁각에 위치하여 나팔관의 입구를 막아 정자와 난자의 위쪽 이동에 영향을 미칩니다. 둘째, 크고 여러 개의 자궁내막 폴립은 혈액 공급에 영향을 미칩니다. 셋째, 자궁내막 폴립은 감염과 결합되어 자궁강의 환경을 변화시키고 정자 생존과 수정란 착상에 도움이 되지 않습니다. 전문가들에 따르면, 과거 자궁내막폴립의 진단은 주로 자궁난관조영술, B-초음파, 진단적 확장 및 소파술을 토대로 이루어졌다. 그러나 혈관조영술 시 조영제를 너무 많이 주입하면 용종을 가릴 수 있으며, 자궁점막하근종, 자궁강 내 기포 등으로 쉽게 혼동될 수 있습니다. B-초음파 검사는 월경주기에 영향을 받으며, 용종은 너무 작으면 진단을 놓칠 수 있습니다. 확장 및 소파술 중에 소파술을 놓칠 수도 있고 때로는 조직 긁어내기가 명확한 진단을 내리지 못할 수도 있습니다. 따라서 자궁난관조영술, B-초음파 및 진단 소파술은 모두 자궁내막 폴립을 진단하는 데 한계가 있습니다. 대부분의 자궁내막 폴립은 위에서 언급한 전통적인 방법을 사용하여 여러 번 검사를 해도 매우 작고 발견하기 어렵기 때문에 의사가 자궁이 정상이라는 잘못된 인상을 주어 치료를 지연시키는 경우가 있습니다. 병원에서는 진단을 위해 자궁경 검사를 점점 더 많이 사용하고 있습니다. 자궁경검사는 자궁강 내 자궁내막암 및 기타 악성 병변을 배제한 후 자궁강을 직접 관찰하여 자궁강을 관찰할 수 있으며, 다발성 병변이 있는 환자의 경우, 단일의 작은 자궁내막 폴립을 직접 관찰할 수 있습니다. 젊은 환자와 출산 능력이 필요한 환자의 경우 소파술 누락을 방지하기 위해 자궁경 검사를 통해 포괄적인 소파술을 수행할 수 있습니다. 생식력이 필요한 환자의 경우 자궁의 완전성을 유지하면서 자궁내막 폴립을 완전히 치료할 수 있습니다. 전문가들은 자궁내막 폴립의 진단과 치료는 월경 후 1주일 이내에 이루어져야 한다고 조언한다. 이 시기의 자궁내막은 상대적으로 얇아 폴립을 가리기가 쉽지 않기 때문이다.

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주요 증상은 월경량이 증가하거나 자궁경부 및 자궁암에 폴립이 보이거나 닿는 것입니다.

, 자궁 신체가 약간 비대해진 경우 자궁경 검사 또는 분절 진단 및 소파술을 시행하고 제거된 조직이나 폴립을 병리학적 검사로 보냅니다. 진단이 명확하게 가능하며 기능 장애 자궁 출혈, 자궁 점막하 근종 및 자궁 내막과 관련이 있을 수 있습니다. . 폴립의 크기, 위치, 모양, 환자의 나이에 따라 치료법이 달라집니다.

1. 자궁하부에 보이거나 만져질 수 있는 크고 유경이 있는 용종의 경우 경부를 확장시켜 용종을 제거한 후, 경추 및 자궁강 소파술을 시행하여 남아있는 용종을 긁어내어 병리검사를 의뢰할 수 있습니다. . 2. 작은 국소성 또는 확산성 폴립의 확장 및 소파술의 경우, 특히 자궁저부와 모서리 부분의 포괄적인 소파술에 주의를 기울여야 합니다. 삼. 자궁 수술 후에는 항감염 치료를 실시해야 합니다. 항생제는 임상 실습에서 경구 또는 정맥 투여될 수 있습니다. 4． 위의 방법으로 근절되지 않는 명백한 출혈 증상이 있거나 자주 재발하는 환자의 경우 자궁적출술을 고려해야 합니다.

이 단락의 병리학적 변화 편집

폴립 형성의 원인은 염증, 내분비 장애, 특히 높은 에스트로겐 수치와 관련될 수 있습니다. 대부분의 학자들은 폴립이 미성숙 자궁내막, 특히 기저 자궁내막에서 발생한다고 믿습니다. 전체적인 관찰에 따르면 가장 일반적인 유형은 자궁강으로 돌출된 국소 자궁내막 종양으로, 단일 또는 다발성, 회적색, 윤기 있고 일반적으로 크기가 작으며 평균 직경이 0.5~2cm입니다. 작은 것은 직경이 1~2mm에 불과한 반면 크고 여러 개는 자궁강을 채울 수 있습니다. 척추경의 두께와 길이는 다양하며, 나이가 많은 경우 자궁 경부 너머로 돌출될 수 있습니다. 일부 꽃자루는 더 짧고 분산되어 자랍니다. 폴립 표면에 출혈과 괴사가 나타나는 경우가 많으며, 감염으로 인해 합병증이 발생할 수도 있습니다. 현미경 검사: 자궁내막 폴립은 자궁내막으로 구성되어 있으며 입방형 상피층 또는 낮은 원주 상피층으로 덮여 있습니다. 폴립의 중간 부분은 혈관을 포함하는 섬유질 종축을 형성합니다. 좁은 척추경과 혈액 공급 감소로 인해 폴립은 퇴행에 매우 취약합니다. 폴립은 혈관 내 혈전증이 발생하기 가장 쉽고 혈액 정체로 인해 짙은 보라색으로 변하는 경우가 많습니다. 괴사는 종종 상단에서 시작되어 결국 붕괴되어 떨어질 수 있습니다. 폴립의 악성변환에 대한 병리학적 진단기준은 ①폴립 전체의 모양이 보여야 하며, ②악성변환이 폴립에만 국한되어 있어야 하고, ③폴립 주변의 내막에는 암이 없어야 한다. 자궁내막 선암종의 폴립성 성장과 구별하기 위해 주의가 필요합니다.

이 단락의 임상 증상 편집

이 질병은 사춘기 이후 모든 연령에서 발생할 수 있지만 35세 이상의 여성에게 더 흔합니다. 자궁폴립

단일의 작은 자궁내막폴립은 임상증상이 없는 경우가 많으며, 다른 질환으로 인해 자궁절제 후 육안검사에서 발견되거나, 자궁소파술 및 확장술 후에 진단되는 경우가 많습니다. 월경과다 및 월경 기간 연장은 자궁내막 면적 증가 및 자궁내막 증식증과 관련된 다발성 미만형 환자에서 흔히 발생합니다. 큰 폴립이나 자궁경부 안으로 돌출된 폴립은 2차 감염 및 괴사가 발생하기 쉬우며, 불규칙한 출혈과 악취가 나는 혈성 분비물을 유발합니다. 자궁내막 폴립은 과도한 자궁내막 증식으로 인해 모든 연령에서 발생할 수 있는 국소적인 자궁내막 종양으로, 자궁강 내로 돌출되어 있으며 부드럽고 다육성입니다. 자궁 경부의 길이는 다양하며 일부는 더 짧은 척추경을 가지고 있습니다. 작은 폴립은 일반적으로 임상 증상이 없으며, 일부 폴립은 성교 후 출혈이 있을 때 자궁 경부 외부에 노출되기도 합니다. 보조 검진 부인과 검진 : 급성 염증에서는 경추 울혈, 부종, 미란, 경추관에서 분비되는 화농성 분비물, 경부를 만질 때 통증이 나타날 수 있습니다. 만성 자궁경부염은 자궁경부에 다양한 정도의 미란, 비대, 폴립, 선낭종, 외반증 등의 증상이 나타나거나, 자궁경부에서 화농성 분비물이 나타나며, 촉진 시 자궁경부가 딱딱해지는 경우가 있습니다. 자궁경부 침식이나 폴립인 경우 접촉출혈이 있을 수 있습니다. 현미경 검사: 자궁내막 폴립은 자궁내막으로 구성되어 있으며 입방형 상피층 또는 낮은 원주 상피층으로 덮여 있습니다. 폴립의 중간 부분은 혈관을 포함하는 섬유질 종축을 형성합니다. 좁은 척추경과 혈액 공급 감소로 인해 폴립은 퇴행에 매우 취약합니다. 폴립은 혈관 내 혈전증이 발생하기 가장 쉽고 혈액 정체로 인해 짙은 보라색으로 변하는 경우가 많습니다. 괴사는 종종 상단에서 시작되어 결국 붕괴되어 떨어질 수 있습니다. 경추 긁기 결과 Pap grade II가 나타났습니다. 더 심각한 경우에는 진단을 확인하기 위해 자궁경부 생검을 실시할 수 있습니다. 폴립의 악성변환에 대한 병리학적 진단기준은 ①폴립 전체의 모양이 보여야 하며, ②악성변환이 폴립에만 국한되어 있어야 하고, ③폴립 주변의 내막에는 암이 없어야 한다. 자궁내막 선암종의 폴립성 성장과 구별하기 위해 주의가 필요합니다.

치료 조치의 이 섹션 편집

자궁 경부를 확장하고 폴립을 제거한 다음 자궁강 전체를 긁어내어 병리학적 검사를 받을 수 있습니다. 수술 후 정기적으로 추적관찰을 실시하고, 재발 및 악성화에 주의를 기울여 적시에 치료를 실시해야 한다. 최근에는 자궁경 수술적 절제술이나 작은 폴립의 레이저 치료를 성공적으로 사용하는 사람들도 있습니다. 40세 이상의 환자에서 출혈 증상이 뚜렷하거나 위의 치료로 제거되지 않거나 자주 재발하는 경우 자궁전절제술을 고려할 수 있습니다. 수술 전 준비 1. 자궁 침식의 레이저 치료와 동일합니다. 2. 장비 준비 : Nd:YAG 레이저 준비는 경추 미란 치료부와 동일하며, 사용하는 전력은 40~60W이다. 1. 현미경 수술. 5% G 및 S 액체는 종종 자궁 팽창액으로 사용됩니다. 2. 자궁의 위치, 크기, 모양, 경도, 이동성 등을 파악하기 위해 양손검사를 시행합니다. 경부 겸자를 사용하여 경부의 앞쪽 입술을 고정하고 탐침을 사용하여 경부 입구를 통해 자궁강으로 부드럽게 들어가 자궁강의 깊이를 감지합니다(내부 및 외부 OS 포함). , 자궁 확장기를 사용하여 자궁경부를 6~6.5 크기로 확장합니다. 삼. 검출된 자궁경부 깊이에 따라 자궁경 마개를 조정하고 자궁경을 자궁경관에 삽입한 후 내부 OS를 통과시킨 후 자궁벽 한쪽을 따라 천천히 자궁강 안으로 밀어 넣습니다. 냉광원을 켜고 물 주입 밸브를 열고 보조자에게 가압기를 통해 자궁강에 팽창액을 주입하도록 지시합니다. 압력은 18~22kPa(130~160mmHg) 사이로 유지됩니다. 잘 확장된 가시 공간에서 자궁 폴립 척추경의 정확한 위치를 주의 깊게 검색합니다.

자궁경 생검 구멍에서 고무 캡을 통해 Nd:YAG 광섬유를 삽입합니다. 직접 관찰 시 광섬유를 폴립의 뿌리에 삽입하여 레이저 출력을 크기에 따라 조정합니다. 폴립 뿌리. 폴립이 보라색으로 변하면 베이스에서 제거할 수 있는 폴립도 함께 제거해야 합니다. 고착되거나 작은 폴립의 경우 직접 삽입하여 응고시키면 미백이 중지됩니다. 수술 후 관리 자궁내막폴립이 진단되면 폴립을 수술적으로 제거하는 것이 주된 방법입니다. 그러나 수술 후에는 폴립의 재발률이 높으므로, 몸의 음양의 균형을 촉진하기 위해 수술 후 한의학의 증후군 감별 및 치료 원칙을 채택해야 합니다. 또한, 질병이 장기간 지속되는 환자는 과도한 월경으로 인해 빈혈에 걸리는 경우가 많기 때문에 폴립을 제거한 후에는 비장을 보양하고 기를 보양하는 약을 투여하여 빠른 회복을 촉진해야 합니다. 몸. 일반적으로 사용되는 약물: 인삼(또는 당신), 황기, 참마, 귀지, 대추, 용안, 안젤리카, 당나귀 가죽 젤라틴, 지황 뿌리, 백작약 뿌리 및 증후군 감별 및 치료를 위한 기타 약물. 자궁경부 폴립은 염증에 의해 발생하며 일반적으로 양성입니다. 폴립 제거(작은 수술)를 수행해야 합니다. 자궁경부용종 제거는 비교적 간단하고 빠르며 통증이 없으며, 제거되는 용종의 크기에 관계없이 악성으로 변하는 비율이 0.2~0.4%로 매우 낮기 때문에 병리학적 검사가 필요합니다. 부주의로 인한 진단. 또한, 폴립을 제거하더라도 자궁경부의 염증이 완전히 없어지지 않아 폴립이 재발할 수 있으므로 정기적인 검진이 필요합니다. 자궁내막 폴립은 자궁내막에서 튀어나온 자궁내막샘과 간질이 국부적으로 과도하게 성장한 것입니다. 자궁내막 폴립은 부드럽고 둥글며 단일 또는 다중일 수 있습니다. 대부분의 폴립은 자궁 기저층에서 발생합니다. 폴립성 과형성은 양성 증상이며 자궁강 전체에서 여러 개의 작은 폴립이 발견될 수 있습니다. 자궁내막 폴립의 크기는 직경이 수 밀리미터에서 수 센티미터에 이를 수도 있고 자궁강 전체를 채우는 하나의 큰 폴립일 수도 있습니다. 자궁내막 폴립은 넓거나 얇은 척추경을 가질 수 있습니다. Novak과 Woodruff는 자궁내막 폴립 환자 1,100명의 데이터를 분석했습니다. 폴립은 어느 연령층에서나 발생할 수 있으며, 가장 흔한 연령은 40~49세입니다. 가임기 여성의 발병률은 20~25%입니다. 자궁내막 폴립은 사후 자궁에 있는 여성의 약 10%에서 발견됩니다.

예방 조치에 대한 이 섹션 편집

자궁 폴립은 폴립 외에 자궁 폴립도 제거되지만

자궁 폴립은 자궁경부 만성 염증의 징후이므로

자궁의 만성염증은 제거되지 않았으며, 자궁경부 조직에는 아직 병원성 세균이 잠복해 있어 질병의 원인이 아직 남아 있다는 뜻이다. 따라서 자궁폴립을 제거한 후에는 자궁의 만성염증도 함께 치료하여 폴립이 재발하지 않도록 해야 합니다. 폴립이 크거나 심한 염증이 동반된 경우에는 부분 또는 전체 자궁절제술도 고려해야 합니다. 자궁폴립 수술 후에는 염증이 있거나, 동시에 제거되지 않은 작고 깊은 폴립이 있는 경우에도 재발의 원인이 될 수 있으므로, 담당 의사의 지시에 따라 정기적으로 병원에 내원하여 검진을 받는 것이 좋습니다. 정기적인 검토를 통해 새로운 재발성 병변을 가능한 한 빨리 발견하여 적시에 증상에 따른 치료를 촉진하고 숨겨진 위험을 완전히 제거하며 건강을 보장할 수 있습니다.

이 문단 편집 시 주의사항

1. 식단은 가볍게 하고 양고기, 새우, 게, 장어, 젓갈, 흑어 및 기타 지방 섭취를 피해야 합니다. 2. 고추, 통후추, 생양파, 생마늘, 화이트 와인 등 매운 음식과 음료 섭취를 피하세요. 3. 용안, 붉은 대추, 당나귀 가죽 젤라틴, 로얄 젤리 등 뜨겁고 응고제이며 호르몬을 함유한 음식은 허용되지 않습니다. 4. 살코기, 닭고기, 계란, 메추리알, 붕어, 자라, 흰살 생선, 양배추, 아스파라거스, 셀러리, 시금치, 오이, 겨울 참외, 버섯, 두부, 다시마, 미역, 과일 등을 더 많이 섭취하세요.

이 단락 편집: 자궁 폴립에 대해 수행해야 할 검사

1. 부인과 검사: 급성 염증은 자궁 경부 충혈, 부종 또는 미란, 화농성 분비물, 흰색 자궁관 분비물을 보여줄 수 있습니다. , 자궁 경부를 만지면 때때로 통증이 있을 수 있습니다. 만성 자궁경부염은 다양한 정도의 미란, 비대, 폴립, 선낭종, 자궁외반 등이 나타나거나 자궁경부에 화농성 분비물이 나타날 수 있으며, 촉진 시 자궁경부가 딱딱해집니다. 자궁경부 침식이나 폴립인 경우 접촉출혈이 있을 수 있습니다. 2. 현미경 검사: 자궁내막 폴립은 자궁내막으로 구성되어 있으며 표면은 입방상피층 또는 저원주상피층으로 덮여 있습니다. 폴립의 중간 부분은 혈관을 포함하는 섬유질 종축을 형성합니다. 좁은 척추경과 혈액 공급 감소로 인해 폴립은 퇴행에 매우 취약합니다. 폴립은 혈관 내 혈전증이 발생하기 가장 쉽고 혈액 정체로 인해 짙은 보라색으로 변하는 경우가 많습니다. 괴사는 종종 상단에서 시작되어 결국 붕괴되어 떨어질 수 있습니다. 3. 경추 긁어보니 Pap grade II가 보입니다. 4. 질병이 더 심각한 경우에는 자궁경부 생검을 실시하여 진단을 확인할 수 있습니다. 폴립의 악성변환에 대한 병리학적 진단기준은 ①폴립 전체의 모양이 보여야 하며, ②악성변환이 폴립에만 국한되어 있어야 하고, ③폴립 주변의 내막에는 암이 없어야 한다. 자궁내막 선암종의 폴립성 성장과 구별하기 위해 주의가 필요합니다.

자궁 폴립의 위험성에 대해 이 단락 편집

1. 자궁 폴립을 치료하지 않으면 점차 자라서 자궁 폴립이 막힐 수 있습니다.

또는 폴립 자궁경부에 막히면 ​​자궁경부가 좁아지거나 자궁경관이 변형되어 정자의 정상적인 상향 이동을 방해하고 임신에 영향을 미칠 수 있습니다. 2. 자궁경부 폴립은 성교 시 출혈을 일으키고 성생활에 영향을 미칠 수도 있습니다. 3. 폴립이 암성인 경우는 드물지만 암발생률도 0.2~0.4%로 45세 이상, 특히 폐경기 전후에 자궁경부 폴립이 있는 경우 수술적 제거 후 병리검사를 받아야 합니다. 악성화의 징후인 경우, 가능한 한 빨리 치료 조치를 취하는 것이 필요합니다.

이 단락 편집: 자궁 폴립으로 임신할 수 있나요?

질병을 발견한 자궁경부 폴립이 있는 여성은 자궁경부 폴립이 염증에 의해 자극되어 국소 조직 병변을 일으키거나 상행성 감염을 일으키고, 폴립이 더 크게 자라 결국 자궁 경부를 막는 것을 예방하기 위해 적극적으로 검사하고 치료해야 합니다. . 입. 이때 남성과 여성 모두 성관계를 하면 정자가 원활하게 통과하지 못하고 난자와 결합하지 못해 결국 불임 등 심각한 현상이 나타나게 된다.