뇌성 마비 환아에서의 구음 장애 치료?

현재 뇌성 마비 아동의 발음 이상을 구음 장애라고 한다. 현재 호흡 영역, 목, 삼키는 영역의 혀측과 턱 운동을 하나씩 고칠 수 있는 여러 가지 방법이 있다. 먼저 위의 구조와 언어의 관계를 분석한 다음 어느 부분부터 시작할지, 처리 순서를 결정해야 한다. 이 순서를 결정하려면 먼저 구음 기관과 구음 평가 결과에 따라 운동 기능과 지각 훈련을 한 다음 이를 바탕으로 구음과 표현의 훈련을 발음 순서에 따라 쉬운 원칙부터 어려운 원칙까지 따라야 한다.

1. 발음 운동 훈련

(1) 호흡 훈련

호흡은 구음의 동력이며, 반드시 성문 아래에 일정한 압력을 형성해야 이상적인 발음과 구음을 생성할 수 있다. 첫째, 앉은 자세는 조정해야 한다. 아이가 스스로 똑바로 앉을 수 있다면, 몸통은 곧게 펴고, 어깨는 수평으로 하고, 머리는 중간 위치를 유지해야 한다. 아이가 나이가 어려서 앉을 수 없다면, 고정 몸통과 앉은 자세가 있는 의자에 올려놓고 주위에 수건을 깔고, 가능한 한 올바른 자세로 훈련하도록 한다. 아이가 숨을 내쉬는 시간이 짧고 힘이 없다면, 잠자는 자리를 취할 수 있다. 치료사의 도움으로, 예를 들면 팔 확장과 가슴 확장과 동시에 호흡훈련을 하거나, 숨을 내쉬는 종료 시 복부를 가볍게 앞으로 눌러서 숨을 내쉬는 시간을 늘리고 숨을 내쉬는 힘을 늘리는 것과 같은 훈련도 발성훈련과 결합될 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)

(2) 하악 혀와 입술 훈련

턱이 처지거나 기울어져 입술을 닫을 수 없을 때 손으로 턱 중심, 턱관절 부근의 피부를 두드려 입술 폐쇄를 촉진하고 턱이 앞으로 뻗는 것을 막을 수 있다. 손으로 턱이 들어올리는 것을 도울 수도 있다. 방법은 왼손을 아이의 턱 아래에 놓고 오른손을 머리 위에 올려 왼손으로 턱을 위아래로 움직이는 것이다. 점차 입술을 다물다. 대부분의 아이들은 서로 다른 정도의 립싱크 장애를 가지고 있어 발음이 왜곡되거나 다른 음으로 대체된다. 따라서 아이의 입술을 열고, 튀어나오고, 움츠러들도록 훈련시키고, 혀의 앞쪽을 뻗고, 올리고, 옆으로 움직이도록 훈련시켜야 한다. 심각한 사람은 혀판과 수법으로 이러한 동작을 보조할 수 있다. 첫째, 루드 방법으로 입술 폐쇄와 혀 운동 (얼음으로 얼굴 입술과 혀를 자극함) 을 촉진할 수 있다. 매번 1~2 분, 하루 3~4 회, 브러시로 입술과 입술을 빠르게 자극할 수 있습니다 (초당 5 회). 숟가락으로 음식을 입술 앞에 놓고, 아이가 입술로 음식을 입에 들이마시고, 입술의 운동 조절력을 훈련시킬 수도 있다. 음식의 종류를 변화시킴으로써 훈련의 난이도를 강화할 수 있다. 이런 동작들은 쌍립음을 준비할 수 있을 뿐만 아니라 군침이 점차 줄어들거나 사라지게 할 수 있다. 턱과 입술의 합동운동을 하기 위해, 처음에는

2. 발음 훈련

아이가 입술, 혀, 턱 동작을 할 수 있다면, 이런 동작을 오래 유지하고 소리 없는 발음 동작을 해야 한다. 마지막으로 목표음을 속삭이는 원칙은 [a][u], 자음, 입술부터 [b][p][m] 과 같은 선모음이다. 이런 음을 낼 수 있게 되면, 설근음, 혀음, 혀음과 같은 더 어려운 음을 배워야 한다. 마지막으로 단어와 문장으로 전환하는 훈련. 훈련 과정에서 치료사는 혀판이나 손가락을 이용해 아이의 발음 기관을 수동적으로 움직여 촉각, 시각, 청각의 합동자극을 주어 최대한 정확하게 발음할 수 있도록 도울 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 훈련명언)

3. 구어체 인식 훈련

운동 외에 뇌성 마비 아동의 지각 발육이 낙후되거나 지나치게 예민해 발음이 어려워진다. 특히 구강 내 촉각 이상이 더욱 그렇다. 어떤 아이들은 다른 사람이 이 부위를 만지는 것을 특히 싫어하고, 어떤 아이들은 구토와 전신긴장을 유발하기 쉽다. 정상적인 어린이는 발전 과정에서 서로 다른 모양의 물건이나 음식을 입에 넣고 입을 통해 서로 다른 물체의 모양을 감지하는 경우가 많다. 삼키는 어려움과 알레르기 때문에, 왕왕 이 방면의 경험이 부족하다. 입에서 물체의 모양을 분별하는 능력은 소리를 형성하는 능력과 밀접한 관련이 있다. 따라서 훈련 과정에서 치료사는 단단한 물질과 다양한 모양의 음식을 사용하여 혀와 입을 자극하여 어린이의 구강에 대한 인식을 향상시킬 수 있지만, 훈련 과정에서 어린이가 훈련 자료를 삼키는 것을 방지하는 데 주의해야 한다.

4. 비음화 극복 훈련

비음 발음은 부드러운 구개 운동이 약해져, 삼키는 부위가 정상적으로 닫히지 않아 비비비비음이 비음으로 변하는 것이다. (윌리엄 셰익스피어, 비음, 비음, 비음, 비음, 비음, 비음) 뇌성마비 환아에서는 이 상황이 선명도를 현저히 떨어뜨려 소통과 치료가 어려워질 수 있다. 촛불 불기, 나팔 불기, 휘파람 불기 등과 같은 방향을 바꾸는 구술방법을 사용할 수 있으며, 더 큰 아이들은' 밀기' 요법을 이용할 수 있다. 아이가 손을 책상 위로 밀거나 위로 밀면서 힘껏' 아' 소리를 내도록 하면 촉진작용을 할 수 있다.

5. 리듬 훈련

운동 장애로 인해 많은 아이들의 언어 표현에는 억양, 스트레스 변화가 부족하여 성조가 단일하고 볼륨이 단일하며 리듬이 이상하게 나타난다. 전자피아노 등 악기를 사용하여 소리가 변화함에 따라 아이의 음색과 음량을 훈련시킬 수 있다. 현재 국내에는 이미 유사한 제품 생산이 있고, 소프트웨어 훈련 아동 리듬이 갖추어져 있다. 음량 조절 스위치가 있는 음향 제어 장난감으로 아이의 리듬을 훈련시키는 것도 효과적이다. 특히 나이가 어린 아이들의 리듬 훈련에 적합하다. 메트로놈을 사용하여 다른 리듬과 속도를 설정할 수 있습니다.

Ac 보조 시스템의 응용

뇌성 마비가 있는 일부 아이들은 여러 가지 방법으로 치료를 받은 후에도 여전히 말을 할 수 없거나 선명도가 매우 낮다. 이 상황은 다양한 통신 보조 시스템이 있다는 것이다. 유용한 그림이나 문자로 구성된 가장 간단한 교류판으로, 특수 소프트웨어 시스템이 있는 컴퓨터는 점점 구음 장애 환자와 소통하는 데 사용되고 있다. 이러한 특수 장비 중 일부는 음성을 합성 할 수도 있습니다. 이 설비들은 국내에서 아직 개발되지 않았지만 국내 현황에 따라 어린이를 위한 교환판과 글씨판을 설계하는 것도 가능하며, 이런 형식도 가능하다.

AC 보드 디자인은 세 가지 사항에 주의해야 합니다: (1) 내용.

교류판의 내용을 어린이 (2) 급 조작에 적합하게 하기 위해서

의사 소통 시스템을 사용 하는 방법을 결정, 즉, 작업의 어떤 부분을 사용 하는 결정, 종종 다른 전문가와 함께 어린이의 운동 기능, 지능, 언어의 종합적인 평가를 수행 하기 위해, 심각한 구조 음 장애를 가진 사지 마비와 같은 나머지 기능을 최대한 활용 하는 데 필요한, 오직 머리와 눈, 그래서 당신은 "눈 지시" 또는 "머리 스틱" 을 사용 하 여 의사 소통 보드의 내용을 선택할 수 있습니다.

(3) 훈련 및 조정

아이에게 교류 시스템을 사용하도록 훈련시킨 뒤 아이의 교류 수준이 높아짐에 따라 교류판의 내용을 조정하고 늘려야 한다. 예를 들어, 아이가 글자를 읽을 수 있을 때, 사진에서 서패로 전환하여 적절한 언어 구조를 추가할 수 있다.