구강 재활 상담: 완전한 의치 만들기

(a) 완전한 의치 인상의 분류

1. 촬영한 인상 수에 따라.

(1) 일회성 인상법: 적절한 완제품 트레이와 알긴산 인상재로 한 번에 완성할 수 있습니다.

(2) 2 차 인상법: 1 차 인상과 최종 인상으로 구성된다.

인상에 따르면 환자는 계속 입을 다물고 있다.

(1) 오픈 몰드

(2) 다이 닫기

인상시 점막에 압력을 가하는지 여부에 따라.

(1) 점막 정적 인상

(2) 이동식 점막 인상

별도의 트레이 만들기

(1) 실온 고체화 플라스틱으로 만든 단일 트레이의 가장자리를 그려서 적당히 오목을 넣고 격리제를 바르고, 자응고 플라스틱을 섞어서 골고루 바르고, 단일 트레이는 2-3 mm 가 될 수 있습니다.

(2) 초기 인장을 수정하는 방법으로 개인 트레이를 만들고, 초기 인상의 조직 표면에 고르게 한 층을 긁어내고, 외곽 가장자리에 1-2mm 를 긁어낸다.

5. 가장자리 모양

6. 최후의 인상을 취하다

도장을 꺼낼 때는 환자가 양치질이나 바람을 쐬게 하고, 입술 가장자리에서 물방울을 떨어뜨려 인상을 제거하도록 주의해라.

(2) 인상을받는 단계

1. 인상 전 준비 작업

2. 첫인상을 받다

도랑의 모양은 오목한 모양이다. 의사는 환자의 오른쪽 뒤에 서서 오른손에 쟁반을 들고 왼손 검지손가락은 환자의 왼쪽 모서리를 잡고 쟁반을 환자의 입으로 돌렸다. 쟁반의 손잡이는 얼굴 중앙선에 맞춰 윗입술을 잡아당기고, 쟁반은 무치악턱에 대고, 위아래로 누르고, 오른손 중지와 검지로 쟁반을 안정시키고, 왼손 검지손가락은 볼의 바깥쪽에 놓고, 아래로, 앞으로, 안쪽으로 여러 번 이동하며, 다른 쪽은 손을 바꾸는 방식이 같다. 입술쪽, 양손 중지는 트레이를 안정시키고 엄지손가락은 입술 바깥쪽에, 검지는 입술 안쪽에, 윗입술은 안쪽으로 몇 번 움직입니다.

둘째, 모델

1. 다이 캐스팅 방법

2. 일반 그라우팅 방법: a. 제방 지역 제작에 주의하십시오. B. 하드 석고의 경화 시간은 약 1 시간이다. C. 일반 석고의 경화 시간은 약 30 분입니다.

셋째, 턱 위치 관계 기록

위턱 위치 기록은 환자의 얼굴 아래 1/3 의 적절한 높이와 양쪽의 돌기가 턱관절의 은밀한 생리 후 위치에 있을 때의 상하턱 위치 관계를 식별하고 기록하는 것을 말한다. 수직 및 수평 관계 레코드를 포함하며 중간 관계 위치, 즉 중간 관계 위치를 구분합니다. 중간 교합; 맞물림과 측면 맞물림을 두드러지게 하다.

(a) 수직 거리 결정

수직 거리: 자연 치아가 에 맞물릴 때 코뿌리에서 턱뿌리까지의 거리, 즉 면 아래 거리는 1/3 입니다.

1. 방법

(1) 정지 턱 위치의 수직 거리에서 정지 치합 간격을 뺍니다.

(2) 동공에서 갈라진 틈까지의 거리가 수직 거리와 같은 방법.

(3) 얼굴 외관 관찰

수직 거리 복구가 잘못되었습니다. 복구가 너무 커서 아래쪽 1/3 이 증가합니다. 복원이 너무 작아서 표면 아래 1/3 이 줄어듭니다.

(2) 수평 턱 위치 관계 기록

1 .. 고딕 건축

2. 직접 물림 방법: (1) 혀를 핥고 (2) 이를 삼키고 (3) 이를 갈다.

근육 모니터링 방법

(3) 수직 거리 및 중앙값 관계 비트 레코드를 결정하는 구체적인 단계입니다.

1. 상악 의치 기초 제작

(1) 베이스의 제작은 두 겹의 왁스를 부드럽게 구워 함께 접착시켜 모형에 밀착시킵니다.

(2) 교합 제방 생산

왁스를 구워서 8- 10MM 의 왁스로 말아서 잇몸 모양의 받침대에 붙인다. 왁스 제방이 여전히 부드럽을 때, 교합 평면 게이지로 표면을 눌러서 교합 평면을 형성한다. 앞부분이 아랫입술 아래 2mm 정도 새어 동공선에 평행한 옆시각이 코날개 귓선에 평행하도록 주의하세요.

2. 턱의치기탁의 제작 및 정중관계 기록.

(1) 아래 잇몸 트레이의 높이를 결정하고, 위에서 설명한 방법으로 정중관계를 도출합니다.

(2) 먼저 조립식 하합지탁의 높이를 수정한 후 기록한다.

고딕 건물은 중간 관계를 사용합니다.

4. 턱 위치 기록을 검사하고, 수직 거리가 적당한지 확인하고, 정중관계가 정확한지 확인합니다.

5. 제방 립면에 표시선의 중심선, 각도, 립 하이라인, 립 로우 라인을 그립니다.

(4) 상악 선반

턱 받침대: 상악 턱 받침대와 모형을 고정시키는 기구입니다.

1. 턱 선반의 분류

턱걸이가 턱운동을 시뮬레이션하는 정도에 따라 단순 턱걸이로 나눌 수 있다. 일반 턱 선반; 반 조정 가능한 턱 받침대; 완전히 조정 가능한 턱 받침대

2. 한나 유 2 턱 선반

3. 얼굴 활

4. 위턱 선반 조작 절차

(1) 클램프 프레임을 조정합니다.

(2) 교합 포크를 턱 제방에 꽂다

(3) 과두를 고정시키는 나사를 푸십시오.

(4) 고정치합포크로 활체에 고정한 상치합지받침을 입에서 꺼내다.

(5) 아래 활을 뜯어 활체를 떼어내다.

5. 전방 돌출 과두의 기울기를 결정합니다.

6. 외부 과두의 경사도를 결정합니다.

7. 절단 안내 경사를 결정합니다

(5) 치아 배열

1 .. 틀니 선택

재료: 플라스틱 치아와 도자기 이빨.

(2) 모양, 색상 및 크기

2. 치아 배출 원칙

(1) 미적 원리: 환자의 얼굴 아래 1/3 의 모양을 복원하여 얼굴 아래 1/3 의 비율을 전체 얼굴과 조율하여 어려 보이고 미감을 준다. 치열 라디안은 방원, 뾰족한 원, 타원을 포함하여 턱 활 라디안과 일치해야 합니다. 앞치아의 위치는 윗입술의 풍만함을 부각시켜 다음과 같은 점을 달성해야 한다. 치아의 배열은 환자의 개성을 반영하고 얼굴형, 나이, 피부색 등에 따라 치아를 선택한다.

(2) 조직 건강 기능

1) 인공치아의 배열은 혀측, 입술측, 볼측 근육의 활동을 방해해서는 안 되며 근육 균형 위치에 있다.

2) 교합면은 귓전날개선과 평행하며, 그 높이는 혀의 바깥쪽 가장자리에서 가장 두드러진 부위에 위치하여 혀가 음식을 뒷치아의 교합면으로 보내는 데 편리하며 의치가 기능적인 상태에서 안정되는 데 도움이 된다. 뒷치아의 기능은 가능한 잇몸 꼭대기에 배치되어 치아의 합력이 수직으로 잇몸으로 전달되도록 한다.

3) 잇몸이 많이 흡수되면 잇몸 경사의 기울기 방향에 따라 뒷치아의 기울기를 조절하여 물림력이 잇몸에 수직으로 전달될 수 있도록 해야 한다. 잇몸이 심하게 흡수되면 최소한의 물림력에 주의를 기울여 의치가 기능상태에서 뒤틀리는 것을 줄여야 한다.

4) 앞니 배열은 얕은 덮개를 위주로 한다. 앞니가 중간에서 맞물릴 때 서로 닿지 않으며, 아랫니가 앞으로 뻗고 옆으로 움직일 때 윗니 경사를 따라 최소 65438±0mm 범위 내에서 자유롭게 미끄러질 수 있습니다.

5) 위/아래 치아 사이에서 자유롭게 미끄러질 때 균형 잡힌 교합 접촉이 있어야 한다.

6) 기능 상태의 불안정성을 줄이는 것은 비기능적인 뾰족한 부분을 적당히 줄여야 한다. 상기의 뺨 끝, 이를 가는 혀끝과 같이 이를 갈고 음식을 씹을 때 의치의 흔들림을 줄여야 한다.

(3) 씹는 기능의 원리

치아 배열의 구체적인 방법:

(1) 앞니의 배열

앞니 배열 고려 사항:

1) 앞니의 배열은 환자의 입에서 적절히 조정되어 환자의 동의를 받아야 한다.

2) 위턱 앞 돌기, 턱 뒤 수축한 환자의 경우 적용 범위를 적절히 늘려 말하고 씹을 공간을 마련해야 한다.

3) 턱이 튀어나오고 위턱이 움츠러든 환자는 가능한 정상적으로 맞물리거나 반대로 맞물려야 한다.

4) 접선 방향은 15 도여야 합니다.

(5) 아랫니가 앞니 뒤에 있을 수도 있고 앞니와 모든 뒷니 뒤에 있을 수도 있다.

(2) 윗니와 뒷니의 배열

구치부 배열 고려 사항:

1) 뒷치아의 기능팁은 첫 번째 앞이를 가는 볼쪽 끝, 두 번째 앞이를 가는 끝, 위턱이를 가는 가까운 중간 끝입니다. 기능성 첨단은 잇몸 꼭대기의 선에 배치하고 턱 얼굴 보금자리와 좋은 접촉관계를 유지해야 한다.

2) 어떤 방향으로든 수평으로 움직일 때 모든 비기능적인 뾰족한 부분에 교합 간섭이 없어야 하며, 개별 치아와 양면 치아 활 사이에는 교합 균형이 있어야 한다.

3) 치조골 조건이 비교적 좋고 상하턱의 관계가 정상일 때, 뒷치아의 배열은 시상위든 정위든 서로 평행대칭이어야 한다.

4) 아랫니가 짧으면 이를 줄이고, 앞니를 하나 줄이거나, 두 번째 이를 갈 수 있다.

5) 잇몸이 심하게 위축되면 이를 줄이고 씹는 중추가 잇몸의 최저점을 씹는 중추로 확립하고 줄지어 있는 어금니가 그 위에 있는지 확인한다.

(6) 균형 잡힌 교합

균형 교합: 중간 교합, 턱 앞 돌기, 옆이동 등 비중간 교합을 가리킬 때 상하턱 관련 치아가 동시에 접촉한다. 완전한 의치와 자연 치열 교합의 주요 차이점입니다.

1. 균형 잡힌 교합 분류:

1) 정중교합 균형: 턱이 정중교합 위치에 있을 때 잇몸이 엇갈린 상하턱 인공치아 사이의 광범위하고 균일한 접촉을 정중교합균형이라고 합니다.

2) 비정중교합 균형: 앞턱이 상하 앞니까지 뻗을 때, 정중교합 위치로 미끄러지는 과정에서 앞니 접촉, 다중점 접촉, 3 점 접촉, 완전 접촉. 측면 교합 균형: 턱이 한쪽을 향해 맞물려 슬라이딩 운동을 할 때 뒷니 양쪽이 측면 교합 균형에 있습니다.

균형 교합 이론: 5 요소 10 법칙

다섯 가지 요소:

1) 과두 유도도: 과두구와 수평면 사이의 각도로, 기록 전 스트레칭 관계를 통해 과두 유도도를 잇몸에 전달한다.

2) 접선 기울기: 절단 디스크와 수평 평면 사이의 각도입니다.

3) 몬슨: 양쪽 송곳니가 두 번째 이를 가는 볼쪽 뾰족한 끝과 연결되어 아래로 튀어나오는 곡선을 형성합니다.

4) 치끝 경사도 또는 치끝 높이: 턱이 앞으로 이동할 때 하등 뺨 쪽 치끝의 가까운 중간 경사와 하등 먼 중경사와 각 치끝 밑면의 각도를 치끝 경사라고 합니다.

5) 위치 지정 평면 기울기: 위 중간 치아와 두 번째 이를 가는 뺨이 연결된 삼각형 평면의 위치 지정 평면과 안와 귀 평면의 각도를 위치 지정 평면 기울기라고 합니다.

10 대 법칙 (저울의 무게처럼):

(1) 과두 전도의 기울기가 증가하고 몬슨 곡률도 증가합니다.

(2) 과두 도판의 기울기가 증가하고 위치평면의 기울기도 증가한다.

(3) 과두 유도 기울기 증가, 절치 유도 기울기 감소.

(4) 과두 기울기로 치단 경사가 증가했다. (점차 뒤로 증가)

(5) 몬슨 곡률이 증가함에 따라 위치평면의 기울기도 증가합니다.

(6) 몬슨 곡률이 증가함에 따라 접선 기울기도 증가합니다.

(monson 곡률이 증가하고 치팁 기울기가 감소합니다. (뒤로 점차 감소)

(8) 위치 평면의 기울기가 증가하고 접선 레일의 기울기도 증가합니다.

(9) 위치평면의 기울기가 커지고 치끝의 기울기가 줄어든다.

(10) 뾰족한 경사가 증가하고 뾰족한 기울기도 증가합니다 (앞으로 점점 커짐).

(7) 완전한 의치의 시험 착용

1. 턱 틀니 검사

기저 검사: 의치 기저 모서리가 제대로 확장되고 기저가 모형에 견고하는지 확인합니다.

갈비 검사: 앞니가 정상적으로 덮여 있는지, 뒷니가 잇몸 윗선의 적절한 위치에 있는지 확인합니다.

2. 틀니를 입구에 넣은 후의 검사

부분 비율이 조화를 이루는지 여부: 측면에서 볼 때 환자의 외모가 정면에서 조화를 이루고 있는지 여부.

턱 위치 관계 확인: 양손을 환자의 측두엽에 놓고 중앙 교합 동작을 반복한다.

앞니 검사: 틀니의 모양, 위치 및 배열, 앞니와 입술의 관계를 검사합니다.

뒷니 검사: 뒷니 배열이 올바른지, 교합 평면이 혀의 옆면이나 약간 낮은지, 의치가 안정적인지 확인합니다. 기구로 턱 뒷니 중앙 둥지와 위턱 뒷니 끝을 가볍게 눌러 의치가 기능상태에서 안정적인지 점검한다.

키토 검사: 가장자리가 적당한지, 특히 상턱의 후연과 턱이를 가는 등 받침을 검사하고 수직 거리와 발음을 점검한다.

(8) 완전한 의치의 완성

1. 왁스 몰드의 완성

(1) 왁스 좌석을 작업 모델에 고정합니다. 의치밀랍을 시험적으로 착용한 후, 임시 기탁을 사용하는 경우, 작업 모델에 밀착해야 하며, 적절하게 왁스를 칠해야 하며, 의치받침대 두께는 가능한 고르게 유지되어야 하며, 가장자리 두께는 버퍼에서 2,5-3mm 를 두껍게 하여 전환 도랑으로 뻗어야 합니다.

(2) 잇몸 윤곽 형성: 조각칼로 인공치아면에 인공치목을 따라 치간 한쪽에서 치간 반대편으로 45 도 각도로 잇몸 가장자리의 모양을 조각한다.

(3) 광택면 모양의 형성: 왁스 몰드의 위치는 잇몸에 해당하며 잇몸의 길이와 돌기를 형성하고 뒷치아의 뺨, 혀, 구개 면에 오목한 면을 형성하여 혀의 활동에 적응한다.

(4) 의치 왁스형 연마: 치아에 여분의 왁스를 긁어내다. 왁스형이 형성될 때 치아에 닿지 않는 위치는 윗치아의 교합 관계에 영향을 줄 수 있다.

네모

상자를 열고 왁스를 제거하십시오.

플라스틱을 채우다

열처리 후 교합 선반을 사용하여 교합 상태를 확인하십시오.