죽상 경화증의 중재 적 치료 및 전통 수술

전통적인 약물 메커니즘은 주로 동맥을 확장하는 것이다. 사실, 동맥경화 폐색 환자의 다리에 있는 동맥벽은 대부분 탄력이 부족하고 칼슘화가 심하여 약물을 통해 확장하기가 어렵다. 따라서 약물은 측지동맥과 정상 동맥을 확장했을 뿐, 더 많은 혈액이 정상 동맥 지역으로 흐르면서' 피를 훔치다', 즉 결혈 부위가 더 허혈될 수 있다. 항 혈전 약물은 동맥 폐색 치료에 사용될 수 있지만, 동맥 폐색의 확산을 막을 수 없기 때문에 중재 적 치료의 기회를 잃을 수 있습니다.

혈관외과 장강 교수: 동맥죽경화폐색증의 조기 개입치료

발행일: 20 10-07-02 발행자: 장강 (조회수: 6 1)

상해 경제 수준이 높아짐에 따라 시민들의 생활 방식이 크게 달라졌다. 운동과 과도한 음식 섭취 부족으로 고혈압과 당뇨병의 발병률 수치가 해마다 증가하고 있다. 관심병 외에 하체동맥경화폐색증도 의학계의 관심을 끌고 있다. 상해의 각 업종의 엘리트들이 모이는 곳에서' 건강' 은 자연히 거장들의 관심의 화제가 되었다. 기자는 유명한 혈관 개입 치료 전문가인 미소의사와 상하이 동제대대 부속 동방병원 혈관외과 장강 교수를 인터뷰했다.

Sandy: 안녕, 스마일 박사!

스마일 박사: 안녕하세요!

샌디: 많은 사장들이 사업이 성공한 후 자신의 건강에 관심을 갖기 시작했습니다. 특히 많은 사장들이 신체검사에서 다양한 정도의 동맥경화를 발견했는데, 그 중 한 명은 하체동맥이 막혀서 멀지 않으면 다리가 아프다. 하체 동맥 폐색은 어떤 상황인가요?

미소의사: 하체동맥폐색의 흔한 원인은 동맥경화로 동맥경화폐색증 (ASO) 이라고 합니다. 고혈압, 당뇨병, 흡연, 고지혈증은 4 대 위험요인이다. 동맥벽 내 지질물질의 장기 축적은 어느 정도 동맥관강의 협착과 폐색을 일으킬 수 있다.

Sandy: 이해합니다! 동맥 폐색은 걷기의 어려움을 초래할 수 있습니까?

Smile 박사: 하체 동맥 폐색증의 초기 증상은 가벼울 수 있지만 발 피부 온도는 낮거나 무감각합니다. 그러나 병세가 진행됨에 따라 전형적인' 간헐적인 절름발이' 증상이 점차 나타나고 있다. 환자는 어느 정도 거리를 걷다가 종아리가 시큰시큰해서 어쩔 수 없이 몇 분간 쉬지 않으면 안 된다. 몇 분 후에 다시 걸을 수 있지만 같은 거리를 걷다가 증상이 재발한다.

Sandy: 사장님은 "간헐적 인 절름발이" 증상이 있는 것 같습니다. 간헐적인 절름발이가 동맥 폐색을 암시합니까?

스마일 박사: 네. 대부분의 간헐적인 절름발이 환자들은 CT 대비를 통해 하체동맥의 다양한 정도의 협착과 폐색을 발견할 수 있다. 그러나 간헐적인 절름발이 환자는 종종 원거리 동맥을 막고, 여전히 어느 정도의 측지순환이 있다. 일단 병세가 발전하면 원거리 동맥이 막히면 임상적으로' 안정통' 이 나타난다. 즉 발이 심하게 아파서 걸을 수 없어 하체가 더 이상 괴저가 될 가능성을 예고하고 있다.

Sandy: ASO 의 결과는 끔찍합니다. 그것을 막을 수 있는 방법이 있습니까?

스마일 의사: 전통 수술 (우회) 에 위험과 합병증이 많고 환자 연령이 보편적으로 높기 때문에 의사들은 과거에 동맥 폐쇄를 당한 환자에게 약을 권하는 경우가 많다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 흔히' 휴식 통증' 이나 괴저가 나타날 때만 수술을 하는데, 효과가 나쁘고 절단률이 높다. 현재 개입 기술이 성숙함에 따라 폐색 동맥의 먼 부분이 원활해 최소 침습 개입 기술이' 간헐적인 절름발이' 단계의 첫 번째 선택이 되고 있다. 이 단계에서 제때에 동맥을 소통시키면 나중에 병세의 진전을 억제할 수 있다.

Sandy: 약물 치료의 효과는 무엇입니까?

스마일 박사: 전통적인 약물 메커니즘은 주로 동맥을 확장하는 것입니다. 사실, 동맥경화 폐색 환자의 다리에 있는 동맥벽은 대부분 탄력이 부족하고 칼슘화가 심하여 약물을 통해 확장하기가 어렵다. 따라서 약물은 측지동맥과 정상 동맥을 확장했을 뿐, 더 많은 혈액이 정상 동맥 지역으로 흐르면서' 피를 훔치다', 즉 결혈 부위가 더 허혈될 수 있다. 항 혈전 약물은 동맥 폐색 치료에 사용될 수 있지만, 동맥 폐색의 확산을 막을 수 없기 때문에 중재 적 치료의 기회를 잃을 수 있습니다.

Sandy: 모든 동맥 폐색 환자는 중재 적 치료가 필요합니까?

스마일 의사: 최근 몇 년간의 경험에 따르면, 저는 하체동맥경화 폐색 환자에게 조기 치료를 제안하는 경향이 있습니다. 환자가 간헐적으로 절름발이를 하는 한, 약물 개선은 분명하지 않고, 동맥은 분절성 폐색이 있고, 금기증에 개입하지 않으면 개입치료를 고려해 볼 수 있다. 숙련된 혈관외과의에게 개입치료의 위험은 매우 낮은 수준으로 떨어질 수 있다.

Sandy: 조기 개입의 이점은 무엇입니까?

스마일 의사: 조기 개입치료의 장점은 의사의 혈관외과 임상 경험입니다. 둘째, 개입 작업의 숙련도; 셋째, 환자는 일정한 경제적 기반을 가지고 있다. 조기 개입치료의 장점은 최소 침습 수단을 통해 혈류를 빠르게 회복하고 병세가 가중되는 것을 피하는 데 있다. 치료가 빠르기 때문에 환자는 일반적으로 상황이 비교적 좋고 기술 성공률이 높다.

샌디: 감사합니다. 스마일 박사님, 새로운 전문 개념을 주셨어요. 점점 더 많은 하체 동맥 폐색 환자가 조기 개입치료를 통해 절단의 위협으로부터 벗어날 수 있다고 믿는다.

스마일 박사: 천만에요.

상해의 유명한 혈관외과 전문가 장강과의 인터뷰.

장강 교수 (스마일 박사) 는 동제대대 부속 상해 동방병원 혈관외과 주임으로 국내에서 매우 권위 있는 동맥경화폐색증, 정맥곡, 심정맥혈전 방면의 전문가이다. 장 교수는 접근하기 쉽고 환자에 대한 책임감이 높은 태도가 환자의 높은 인정을 받았다. 많은 환자들이 스마일 의사의' 장강의사 개인사이트' 에서 스마일 의사의 열렬한 도움을 받았다.