전통문화대전망 - 전통 이야기 - 관타오 플라스틱
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202 1 년 8 월 광둥성 선전시 부녀보건원에서 신생아가 태어났다. 그림/시각 중국
동바는 산과 위기를 경험한 유일한 사람이 아니다. 북경 항화병원은 2 급 고급 민영병원이다. 하지만 최근 몇 년 동안 산과 환자의 수가 줄어들어 달릴 수가 없었다. 사립산부인과 본원과 화목가가 합병된다. 관계자에 따르면 이 인수는 현재' 허가' 단계가 아닌' 계약' 단계에 있다.
국가통계청과 국가보건위가 발표한 자료에 따르면 20 16 년부터 202 1 년까지 우리나라 신생인구는 매년 1883 만명,/KLOC-로 줄어든다. 중국 사회과원은 20 19 년 6 월 발표한' 인구와 노동녹서' 에서 중국 인구의 마이너스 성장 시대가 도래하고 있다고 지적했다. 병원의 산부인과는 이런 변화를 가장 먼저 느끼는 곳이다.
한때는 출산의 절정기였다.
"20 16 월, 10 은 우리 병원의 출산 최고봉이다. * * * 약 300 명의 아기를 낳았고, 하루 평균 10 명의 아기를 낳았다. 어느 날 밤, 나는 거의 쉬지 않고 임산부 7 명을 영진하고 제왕 절개를 4 번 했던 기억이 난다. " 베이징시 동성구 부녀보건원 부주임의사 왕하가 회상했다.
당시' 전면 2 자녀' 정책이 시행된 지 10 개월 만에 첫 2 자녀 수요가 풀려났다. 정책이 출범한 후 많은 부부들은 육령의 꼬리를 잡고 둘째 아이를 낳을 것이라고 생각했다. "라고 왕샤는 말했다. "70 세에 40 세에 가까운 많은 부부가 둘째 아이를 낳았다." 당시 국가위계위 통계에 따르면 20 16 년, 두 아이 이상 출생인구는 중국 출생총인구의 40% 이상을 차지했다.
베이징시 조양구 부녀보건원 원장인 야빈이 중국 뉴스위크에 20 16 년 베이징과 전국처럼 출산의 정점에 있다고 말했다. 두 아이를 낳는 것 외에도 그해 출생자 수가 늘어난 것도 전년도 양년에 억제됐던 출산 수요가 회복됐기 때문이다. 전통 문화의 영향으로 중국의 많은 사람들은 양년생아를 좋아하지 않고, 용아기, 생원숭이 아기, 생돼지 아기를 더 좋아한다.
당시 산부인과의' 한 침대는 구하기 어렵다' 는 보도가 천지를 뒤덮었다.' 복도 플러스 침대',' 건축이 어렵고 인신매매상이 천가를 요구했다'. 상승하는 출산량에 대응하기 위해 베이징 조양병원은 7 개의 단칸병실을 2 인실로 개조했고, 베이징 동성구 부녀보건원도 실외 정원에 침대를 늘렸다. "다른 병원에도 벤치가 있다고 들었는데, 번호는 벤치 1 그리고 벤치 2." 왕하가 말했다.
당시, 모자 보건 서비스 자원 부족 문제를 해결하기 위해 국가보건계획위원회는 성시현 3 급 부녀보건기구 건설을 강화하고 산부인과침대 8 만 9 천 장을 추가해' 13차 5개년 계획' 기간 동안 산부인과의사와 조산사가 65438 명+0 만 400 명을 늘리기 위해 노력했다.
따라서 사립 병원은 mch 의 잠재적 시장을 보았습니다. 동오증권 20 16 년 6 월 발표된 한 부녀업계 특집 보고서에 따르면 지난 몇 년간 공립병원은 과밀, 1 인당 의료비 증가, 2 자녀 정책 시행, 동부 도시 산부인과의 침대 이용률 95% 이상 등이 민영산병원 발전에 유리한 요소라고 밝혔다.
정책이 좋고 시장 전망이 유혹적이다. 또 산부인과 병원은 필요한 장비가 적고 자금 문턱이 낮아 많은 게이머들이 게임에 들어간다. 일찍 시장에 진출한 산부인병원은 고급 시장에 집중하며 외지인과 북상광고소득층에 위치하며 늦게 시장에 진출한' 푸톈계' 는 청두 청도 등 2 선 도시의 공백을 메우는 데 주력하고 있다. 2065438+2005 년 7 월, Putian 가족의 4 대 가족 중 한 명인 American Medical 이 홍콩 주식에 상장되었습니다.
공립과 사립병원이 모두 베이비붐을 위해 주먹을 닦고 있을 때 현실은 냉수 한 대야와 같다.
업계의 "생산 능력 초과"
20 19 는 돼지의 해이고, 유아빈은 그 해의 교배가 20 17 닭년을 넘지 않았다는 것을 발견했다. 결국 그녀는 배달량이 떨어지기 시작했다고 느꼈다. 2020 년 여성의 출산 의지가 감소한 것이 전염병의 영향을 받는다면 202 1 년 산부인과가 회복되기 전의 활력을 회복하지 못했다는 것은 출산율 하락이 이미 기정사실임을 의미한다.
베이징 조양부녀보건원 20 16 년 출산량이 5800 에 육박하다가 해마다 하락하면서 202 1 년 2000 대 초반으로 4 년 전보다 절반 이상 줄었다는 증거가 있다.
항주에서 사립삼갑병원의 산부인과 부주임 의사 유건강은 몇 년 전보다 그가 있는 병원의 출산량이 거의 절반으로 줄었다고 말했다. 20 13 이전에 현지 공립 삼갑산부인과 병원에서 일했습니다. 그에 따르면 현재 병원의 산과 병실은 20% 정도 비어 있는 것으로 알려졌다. 유건강 () 에 따르면 저장저우 () 시 안지현 () 부녀보건원 산부인과병실 () 은 3 층이 있는데, 지금은 이미 1 층을 뜯어 항저우 () 2 원의 산부인과병실도 절반으로 폐쇄됐다.
베이징에서 400km 떨어진 허베이 () 시 관도현 () 에서 현인민병원 주임, 부주임 의사 장 () 은 그가 있는 부서의 출산수가 2065 년 1500 여 명, 438+06 명에서 지난해 789 명으로 줄었다고 말했다. "올해 처음 두 달 동안 우리 부서는 50 여 명의 아이들만 낳았다. 나는 올해의 데이터가 좋지 않을 것이라고 생각한다. 클릭합니다 그녀는 말했다.
"작년에 향의진을 갔을 때 향위생원 서기는 설날부터 국경절까지 온 마을에서 결혼한 사람이 20 명도 안 된다고 나에게 말했다." 장 대답했다. 그녀는 또한 관도현이 경제가 발달하지 못한 현으로 인구 유출 현상이 비교적 심각하다고 설명했다. 현지 남자들은 대부분 외지에서 아르바이트를 하고, 많은 여자들이 외지로 시집갔다.
왕샤가 있는 동성구 부녀보건원의 임산부 수도 급락해 현재 매달 출산은 30 ~ 40 명으로 예년의 5 분의 1 에 불과하다. 이런 현상의 원인은 출산 의지가 강하지 않을 뿐만 아니라 동성구의 최근 몇 년간 인구 완화 정책과 관련이 있다.
상해시 제 1 부아 보건원 교수 단타오는' 중국 뉴스위크' 에 출산율 하락이 산부인과에 미치는 영향이 공립 2 급 이하 병원에서 3 급 병원보다 훨씬 크다고 말했다. 구급 부녀보건원은 대부분 2 급 병원에 속하기 때문에 영향이 크다.
유건강은 출산량이 전반적으로 줄어든 상황에서 이전에 3 급 병원에서 서류를 작성할 수 없었고, 2 급 병원에 가서 서류를 작성하던 임산부가 현재 3 급 병원에 가서 아이를 낳을 수 있기 때문에 3 급 병원 산부인과 클리닉 수는 전반적으로 비교적 많다고 설명했다.
세그먼트 타오는 공립 3 급 병원에서 부인전문병원에 영향이 적다고 말했다. 한편으로는 이 병원들이' 술업은 전공이 있다' 며 경쟁 우위와 장벽을 형성했기 때문이다. 많은 사람들이 3 급 병원을 아이를 낳는 첫 번째 선택으로 삼았다. 한편, 최근 2 년간의 전염병으로 종합병원의 전염병 통제가 더욱 엄격해지면서 많은 사람들이 부녀전문병원 생산으로 전향한다.
중국 질주센터 유연휘는 20 14 년부터 20 19 년까지 베이징시 (해전구, 조양구), 청두시, 우한, 심천시 산부인과위생자원 배치 및 이용상황을 모니터링해' 20/KLOC' 를 발견했다
사립병원 방면에서 단타오는 작은 단일 사립병원이 가장 큰 영향을 받는다고 말했다. 규모가 작고, 종종 과도하게 마케팅을 하며, 좋은 전문가 팀이 부족하기 때문이다. 대형 하이엔드 민영병원의 상황이 좀 나아졌습니다. 세그먼트 타오는 이 머리 병원들이 일찌감치 발붙일 곳이 있고, 선발의 우세도 있고, 당시의 풍구를 따라잡았기 때문에 발전이 빠르고 브랜드 우세도 있어서 충격을 견딜 수 있다고 생각한다.
작업량 감소는 소득 감소를 의미한다. 공립이든 사립이든 의사의 급여 구조는 모두 기본급+성과로 구성되어 있다. 왕샤는 산부인과의 불황 속에서 최근 몇 년간 임금이 30% 가량 감소했고, 유건강도 비슷한 수치를 내놨다. 때로는 절반으로 줄어든다고 말했다.
2022 년 2 월 23 일 내몽골 후허 하오 터 (Hohhot) 의 산부인과와 산부인과, 의료진은 임산부의 태아 심박수를 모니터링 할 준비가되었습니다. 그림/신화
장은 20 10 이라고 말했다. 그녀가 있는 부서는 바빠서 산부인과, 산부인과 3 개 부서, 산부인과 의사 30 명 가까이로 나뉜다. 지금은 두 과로 바뀌었는데 의료진이 십여 명밖에 남지 않았다. "일부 조산사들은 이미 전행했다. 어떤 주치의들은 모두 산부인과의사로 병원에 갔기 때문에 수입이 상대적으로 증가할 것이다. "
왕하의 부서는 산부인과와 산부인과의 상황에 따라 인원 비율을 조정할 것이다. 20 16 정도 산부인과에는 7 명의 의사가 있어 산부인과의 절대다수를 차지한다. 최근 몇 년 동안 출산량이 감소함에 따라 산부인과 의사는 산부인과로 흘러가기 시작했고, 거의 평평해졌다.
산과 회복
이와 함께 임산부의 평균 연령도 높아지고 있다. 많은 응답자들은 24, 5 세에 아이를 낳는 초산모를 거의 보지 못하며, 대부분의 초산모는 30 대 정도라고 말했다. 유아빈은 임산부의 초산 연령이 높아지는 것은 출산의 위험이 어느 정도 증가한다는 것을 의미한다고 말했다. 이런 관점에서 산부인과 의사가 직면한 도전은 갈수록 커지고 있다. 하지만 요청에 따라 임산부 사망률 인하가 이뤄지는데, 이는 산부인과에 대한 의료기술 요구가 갈수록 높아지고 있다.
그녀는 또한 "임산부 사망률 (임산부) 는 정부 위생 능력의 지표이자 전 세계적으로 순위가 매겨질 것" 이라고 설명했다. 임산부가 사망할 때마다 도시 전체의 토론이 필요하다. 병원의 모든 의사와 임산부가 접촉하는 의료진이 참석해야 한다. 모든 논평은 오만하다. "
각기 다른 계층의 임산부의 수요를 충족시키기 위해 아빈은 특수병실, 즉 하드웨어 시설이 호텔, 환경, 서비스가 완비된 VIP 병실을 건설할 계획이다.
20 16 2 월 16 일 정월 초하루부터 초8 일까지 간쑤성 부녀보건원에서 352 명의' 원숭이 아기' 를 맞이했다. 그림/시각 중국
아빈의 관점에서 볼 때, 지난 수십 년간 공립병원은 임산부가 병원에 입원해 아이를 낳을 수 있는지의 문제를 주로 해결했다. 이제 갈등은 어떻게 그들을 편안하게 할 수 있는지에 대한 문제가 되었다. "90 년대 이후 이 세대의 임산부들은 기본적으로 외동딸이다. 그들은 어려서부터 한 방에서 자고, 어려서부터 부모의 보살핌 아래 자랐다. 그들은 어디에 방 한 칸에 여덟 명을 견딜 수 있습니까? 프라이버시가 전혀 없습니까? " 유아빈이 말했다.
관도현 인민병원도 특수병실을 지을 것이라고 밝혔다. 베이징 선무병원 산부인과 주임 왕사군 교수는 중국' 뉴스위크' 에 병원이 산과 병실을 전면 인테리어했고 산과 의료진과 침대가 임산부의 변화에 따라 제때에 조정될 것이라고 말했다. 병원도 무제한 파일 작성 준비를 마쳤다.
공립병원과 사립병원 모두 서비스체인을 연장했다. 산전 보건에서 산후 재활에 이르기까지 병원은 온갖 수단을 다 동원한다. 1 년 동안 베이징시 동성구 부녀보건원이 임신 전 보건과 임상 일체화 작업을 시작했다. 병원은 전 지역의 임신 전과 혼전 검사를 담당한다. "신체검사 과정에서 임신 전 상담과 임신 전 치료를 포함한 의료 수요가 있는 환자를 발견할 수 있다. 보건소는 이 환자들을 붙잡아 병원의 해당 부서로 전진하여 그들의 요구를 해결하기를 희망하고 있다. " 왕하가 말했다. "과거에는 환자가 많았는데, 우리가 이 방면에서 하는 일은 이렇게 세심하지 않았다. 지금은 환자가 적어서 좀 더 포괄적인 원스톱 서비스를 제공할 수 있기를 바랍니다. "
베이징 선무병원과 하북관도인민병원도 산후재활클리닉을 실시해 골반 골다공증과 산후로 인한 합병증에 대처할 계획이다.
베이징시 동성구 부녀보건원은 협화병원과 의련체를 설립했고, 협화병원의 산부인과의사는 정기적으로 전 병원을 순진했다. 일부 중증 환자들은 수술을 받기 위해 셰흐로 전진했어야 했지만, 셰흐 병원 전문가가 도착했을 때 그 환자들은 그곳에 갈 필요가 없었습니다. 의료연합체의 모드에서 동성구 부녀보건원도 일부 어려운 환자를 받을 수 있다.
각지에서 여러 가지 세 자녀 지원 조치가 나왔지만, 근본 원인은 육령 여성의 출산 의지로 출산통증에 대한 미지의 공포가 여성의 임신을 가로막는 의지 중 하나였다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 출산명언) 2065438 년부터 2007 년까지 산시림 산모 마용용이 뛰어내린 것은 출산의 고통과 위험에 대한 여성의 우려의 극단적인 표현이다. 여성의 출산 욕구를 높이기 위해 각급 병원도 출산 진통 기술을 대대적으로 보급하고 있다.
공립병원이 특수병실 건설을 시작할 때 민영병원의 생존공간을 차근차근 잠식할 수밖에 없다. 민영병원은 줄곧 양질의 서비스를 판매점으로 삼고 있지만 공립병원의 병실 환경, 낮은 가격, 높은 사회적 신뢰도, 높은 수준의 의료팀은 더 많은 임산부를 끌어들일 것이다.
Duan Tao 는 의료 서비스가 중자산 투자라고 생각합니다. 한 병원이 평균 개업한 지 5 ~ 7 년 만에 이윤을 내기 시작했는데, 의료업계는 폭리가 아니다. 이에 따라 민영산부인과 분야는 이미 주식경쟁 시대로 접어들면서 앞으로 민영병원의 수가 줄어든다.
아직도 생존을 위해 발버둥치고 있는 민영산부인과병원은 업무를 확대하거나 직접 변신한다. Liu Jiangang 은 중국 뉴스위크 (Newsweek) 에 일부 병원은 개인 성형, 산후 의료 미용 및 기타 사업을 적극적으로 개발하고 있으며 다른 병원은 소량의 산과 의사와 침대를 보유하며 치과 개발에 초점을 맞출 것이라고 말했다.
단타오는 민영병원도 학술으로 전환하고 기술을 높여야 한다는 점을 지적했다. 이는 장기적인 작업이다. 또한 이전에는 증분 시대였으나 지금은 재고 시대로 접어들었다. 민영병원은 기존 재고 고객을 잘 관리하고 서비스해야 한다. 예전에 많은 사립병원에는 월자센터와 산후재활 프로그램이 있었지만, 시스템이 아니라 전문팀을 구성하여 이러한 서비스를 해야 했다.
"앞으로 공립병원과 사립병원의 산부인과는 점점 비슷해질 것이다. 전자는 서비스와 질을 제공하기 시작할 것이고, 후자는 출산과 산후기술을 개선하기 시작할 것이다. " 세그먼트 타오 는 말했다.