오래된 황반 망막 색소 상피 병변. 이것은 무슨 병이고, 어떻게 치료합니까?

전문가 소개: 장숙화 부주임, 성 중병원 안과센터 주임, 의학박사, 안저 팀장. 우리나라의 유명한 중양의와 안과 전문가 육면면 교수와 함께 연구하다. 주로 안과에서 흔히 볼 수 있는 질병, 바이러스성 각막염, 안저 질환의 진료에 종사한다. 중심장액성 맥락막 망막 병변, 망막 정맥 폐쇄, 당뇨성 망막병변, 연령 관련 황반변성, 시신경병변, 특히 안저 형광혈관조영술, 맥락막 혈관 조영술, * * * 초점 레이저 망막 단층 스캔, OCT, 시각전기 생리검사, 안저 레이저 연구에 능하다. 이 잡지는 학술 논문과 여러 편의 국내 성급 이상 논문을 발표했다.

저자: 연령 관련 황반변성은 질병입니까?

장숙화: 연령 관련 황반변성, 연령 관련 황반변성 (AMD) 이라고도 하며 나이가 들면서 황반구의 구조가 변한다. 주요 섭취 능력이 떨어지다. 시세포 외판막의 판막으로 인해 완전히 소화되지 않은 찌꺼기는 기저세포의 원형질체에 남아 세포에서 배출되어 브루흐막에 퇴적되어 유리막을 형성하는 유리막이다. 황반의 구조와 기능상의 특수성 때문에 이런 변화는 더욱 두드러진다. 유리체 사마귀도 시력이 정상인 노인에게서 볼 수 있지만, 2 차 병변은 황반변성을 초래한다. 이 병은 주로 45 세 이상에서 발생하며, 유행률이 나이가 들면서 증가하여 노인들이 실명하게 된다.

작성자: 연령 관련 황반변 성의 원인은 무엇입니까?

장서화: 이 병의 원인은 아직 명확하지 않다. 유전, 선천적 결함, 만성광 손상, 영양실조, 중독, 약물 작용, 면역이상, 심혈관 시스템, 호흡기 등 전신성 질환과 관련이 있을 수 있다. 오늘날, 대부분의 사람들은 이 질병이 여러 가지 원인의 복합작용의 결과일 수 있다고 생각한다. 이 병은 임상증상 차이에 따라 위축형과 삼출형으로 나눌 수 있다. 위축 (건조성 또는 비삼출성이라고도 함) 맥락막 위축과 황반변성 및 위축으로 인한 망막 색소 상피 위축. 삼출성 (습성 또는 디스크 모양이라고도 함) 유리막의 파괴, 맥락막 혈관이 망막을 침범하여 맥락막 신생혈관을 형성하고, 장액성이나 출혈성 원상 황반색소 피하 신경 이탈이 발생하여 결국 기계의 흉터가 된다. 관찰된 위축 형태도 삼출로 변할 수 있다.

작성자: 연령 관련 황반변 성의 증상은 무엇입니까?

챕터 서화: 환자는 항상 주소 센터의 시력이 떨어지거나 시력이 흐릿하거나 왜곡되어 있다. 위축성 시력 상실은 더디고 심지어 수개월까지 지속된다. 삼출성 시력이 급격히 떨어지면서 출혈, 눈앞의 검은 그림자, 시력 장애를 동반한다. 눈 밑표현: 위축형: 황반색소 장애, 색소 상피위축, 중앙오목 반사가 약화되거나 사라지고 유리막으로 흩어진다. 황반중 삼출성 망막 하신생혈관 형성의 전형적인 특징은 황반중심 오목이나 다음 종류의 황반중심 오목에 있는 불규칙한 원형 병변으로 회색이나 황백색이다. 신경 아래에 있습니다. 또는 출혈 병변 주위의 표면과 역륜. 안저 형광혈관조영술: 위축형: 초기에 눈에 띄는 창구 결손, 고형광 황반유리막, 배경 형광향상, 약화, 소산된 색소 탈실이 동반됐다. 일부 비교 염색 또는 작은 안료 상피가 떨어집니다. 병정이 길어서 황반색소 상피 위축구 맥락막 모세혈관이 위축되어 막히다. 여기서 우리는 저형광 영역과 남은 맥락막 대혈관을 볼 수 있다. 삼출형: 황반부 맥락막 신생혈관, 형광소 누출이나 출혈, 형광이 막히다. 두 가지 유형의 전형과 은닉성 맥락막 신생 혈관 형광소 혈관 조영술이 있다. 전형적인 맥락막 신생혈관: 혈관조영술의 초기 경계는 또렷하고 형광성이 강하며, 말기 형광소가 새고 축적되어 피부나 신경피하 형태의 제한적인 형광이 나타난다. 은닉성 맥락막 신생혈관: 혈관색소 상피 이탈과 혈관성 질환으로 나눌 수 있다. 피하 혈관 색소 상피는 작은 불규칙한 영역을 분리해 내고, 형광은 초기 색소보다 강하며, 몇 분 안에 형광은 중말기 망막 조직의 염료 염색이나 누출을 점진적으로 증가시킨다. 혈관성 색소 상피병변: 전형적인 경계가 불분명한 맥락막 신생혈관, 형광혈관조영술의 초기 경계가 불규칙하고, 색소 피하 누출과 망막 하출혈로 형광을 덮으며, 후기는 불명확한 누출이라고도 한다.

인돌 청록혈관조영술 (ICGA): 삼출성 황반변성과 망막병변 황반영역 맥락막 신생혈관의 특징. 약한 형광, ICGA 말기에 CNV 누출이 발생했다. ICGA 는 FFA 의 부족을 보완할 수 있지만 ICGA 는 은닉성 CNV 황반출혈을 효과적으로 진단할 수 없다. ICGA FFA 는 더 넓은 범위에서 CNV 를 더 명확하게 발견하여 진단률이 크게 높아졌다.

광학 단층 스캔 (OCT): OCT 검사는 CNV 및 망막 색소 상피 세포 (RPE) 와 같은 맥락막 신생 혈관 (CNV) 의 위치를 이해하는 데 도움이 됩니다. RPE 의 경우 망막층, CNV 의 위쪽과 아래쪽이 배어 낭형 황반수종을 동반하거나 동반하지 않습니다.

저자: 연령 관련 황반변 성을 어떻게 치료합니까?

장서화: 이 병에 효과적인 치료법이 있는지 없는지, 미량 원소 아연: 한 번에 50 밀리그램, 하루에 포도당산 아연을 두 번 복용한다. 어떤 사람들은 경구 아연이 황반변성의 발전을 막을 수 있다고 생각한다.

항산화제: 비타민 C 와 비타민 E 를 경구 복용하여 자유기가 세포에 손상을 입히는 것을 방지하고 시각 세포를 보호한다. 망막 조직의 영양소입니다.

한약: 한약은 노화 방지와 미세순환 개선 작용이 있어 위축성 질환에 좋은 효능이 있습니다. 또 재발하는 역할도 있어 삼출성 흉터가 다른 한 쪽 눈을 복구하여 병세가 발전하는 것을 막는다. 조기 질병, 안저 유리막, 색소 장애, 변화, 시력 저하는 그리 심각하지 않다. 이 경우 간 신장조절기혈, 망막 색소 상피, 신경상피장액성 이탈, 건비제습화담, 출혈성 이탈, 행정지혈, 혈혈, 그리고 대량의 흉터를 감안하여 간 신장이나 자궁내막증을 보양하는 것으로 볼 수 있다.

레이저 요법: 레이저가 황반구 이상 신생혈관에서 나오는 열을 파괴한다. 레이저 광응고는 신생혈관의 형성을 막지 못하며 대증 치료에 속한다. 불필요한 레이저 자체가 맥락막 신생혈관과 인근 정상 조직을 손상시킬 수 있으니 기능에 따라 큰 영향을 받을 수 있으니 조심해야 한다.

동공 온열 요법 (TTT): 이 방법은 파장이 8 10nm 인 근적외선 레이저를 이용하여 7.5W/cm2 로 망막을 비추고, 굴광 매체를 통해 흡수되는 전력이 적고, 대상 조직을 천천히10 C 정도로 가열한다. 국부 온도는 전통적인 레이저 광응보다 낮아 비특이적 CNV 주변의 정상 조직에 대한 손상이 적다. 치료 후 CNV 는 혈전 형성, 일부 또는 모든 CNV 차단, 출혈과 삼출의 흡수를 촉진하고 상대적으로 발생해 일정한 시각 기능을 유지한다. 따라서 TTT 는 다양한 CNV, 은닉성 및 전형적인 CNV 치료에 적합합니다.

광동력요법 (PDT): 특정 광민제를 환자의 혈액에 주사하고, 689nm 레이저는 광민제를 망막으로 순환시켜 비정상적인 신생혈관과 정상적인 망막 조직을 손상시키지 않고 파괴한다. 따라서 연령 관련 황반변 성, CNV, 특히 중앙 오목한 CNV 를 치료하는 데 사용됩니다. 치료가 편리하고 안전하며 효과적이다.

수술 치료: 망막 하신생혈관막 제거, 황반전위 수술, 망막 이식. 이런 질병의 치료는 희망을 가져왔다.