고혈압의 등급, 분류방법

일반적으로 세 가지 수준으로 나누어집니다.

고혈압 1단계는 수축기 혈압이 140mmHg~159mmHg, 확장기 혈압이 90mmHg~99mmHg입니다.

2차성 고혈압은 160mmHg~179mmHg 사이입니다. 확장기 혈압은 100mmHg에서 109mmHg 사이입니다.

3도 이상 고혈압은 수축기 혈압 180mmHg 이상, 확장기 혈압 110mmHg 이상을 의미합니다. 따라서 임상적으로 환자의 이상적인 혈압은 120/80mmHg 정도가 될 것으로 예상됩니다. 8 63404a20a44623dca1? x -bce-process=image2Fresize2Cm_lfit2Cw_6002Ch_8002Climit_12Fquality2Cq_852Fformat2Cf_auto"esrc="/58ee3d6d55fbb2fb2135a863404a20a44623dca1"/gt;

추가 정보

(1) 본태성 고혈압 치료

1 , 치료 목적

고혈압 치료의 주요 목표는 혈압 기준에 도달하는 것이며, 항고혈압 치료의 궁극적인 목표는 고혈압 환자의 심혈관 및 뇌혈관 질환의 발생률과 사망률을 최소화하는 것입니다. 항고혈압 치료는 혈압 조절 목표치를 설정해야 합니다. 반면, 고혈압은 심혈관 및 뇌혈관 질환의 다른 위험 요소와 공존하는 경우가 많습니다.

(1) 생활 습관을 개선합니까? ① 체중을 줄이고 조절하십시오. ②나트륨 섭취를 줄인다. ③칼슘염, 칼륨염을 보충한다. ④지방 섭취를 줄인다. ⑤ 운동량을 늘리세요. ⑥담배를 끊고 음주를 제한하세요. ⑦ 정신적 스트레스를 줄이고 심리적 균형을 유지한다.

(2) 혈압조절 기준의 개별화? 고혈압은 원인과 발병기전이 다르기 때문에 임상약물은 개별적으로 치료해야 하며, 가장 적절한 약물과 용량을 선택해야 최상의 치료효과를 얻을 수 있다. .

(3) 여러 심혈관 위험 요인의 공동 관리? 항고혈압 치료 후 혈압이 정상 범위 내로 조절되지만 혈압 상승 이외의 여러 위험 요인은 여전히 ​​예후에 중요한 영향을 미칩니다.

2. 항고혈압제 치료

고혈압이 발견된 환자의 경우 초기 및 유지 치료를 위해 권장되는 항고혈압제를 사용해야 하며, 특히 1일 1회 24시간 동안 질병을 조절할 수 있는 약물을 사용해야 합니다. 목표에 도달하려면 소량으로 시작하고 지속성 제제, 병용투여, 개별화를 우선하는 4가지 구체적인 원칙을 따라야 합니다.

(1) 고혈압치료제의 종류 ① 이뇨제. ②β-차단제. ③칼슘채널차단제. ④안지오텐신전환효소억제제. ⑤안지오텐신 II 수용체 차단제.

환자의 위험인자, 표적장기 손상, 복합 임상질환 등을 고려하여 단일제 또는 복합제를 선택해야 한다. 고혈압약 선택 원칙은 다음과 같다.

1) 암로디핀 등 1일 1회 복용 시 24시간 동안 혈압을 조절할 수 있는 반감기가 24시간 이상인 혈압약을 사용한다. , 부적절한 치료 옵션 선택으로 인한 합병증을 피하기 위해 의원성 이른 아침 혈압이 제대로 조절되지 않습니다.

2) 안전하고 장기간 복용할 수 있으며 혈압을 조절할 수 있는 약물을 사용합니다. 환자의 치료 순응도를 개선하기 위해 24시간마다;

3 ) 심혈관 및 뇌혈관 질환의 이점에 대한 충분한 임상 시험 증거가 있고 장기적으로 심혈관 및 뇌혈관 질환 발병을 진정으로 줄일 수 있는 약물을 사용하여 심혈관 질환 및 뇌혈관 질환 발병을 줄이고 고혈압 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

(2) 치료 옵션은? 합병증이나 동반질환이 없는 대부분의 환자는 티아지드 이뇨제, 베타 차단제 등을 단독으로 또는 병용하여 사용할 수 있습니다. 치료는 낮은 용량으로 시작하여 점차적으로 용량을 늘려야 합니다.

실제 임상 사용에서는 환자의 심혈관 위험인자 상태, 표적장기 손상, 합병증, 동반질환, 항고혈압 효능, 이상반응 등이 모두 항고혈압제 선택에 영향을 미치게 된다.

(2) 이차성 고혈압 치료

주로 갈색세포종으로 인한 고혈압 등 원발성 질환의 치료를 목표로 하며, 종양 절제 후 혈압을 낮출 수 있습니다. 정상에서 신혈관성 고혈압은 신장 동맥을 확장시키는 중재적 치료로 치료될 수 있습니다. 원발질환이 수술로 치료되지 않거나 수술 후에도 혈압이 높게 유지되는 경우에는 원인을 겨냥한 다른 치료와 함께 적절한 항고혈압제를 사용하여 항고혈압 치료를 해야 합니다.

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