무릎이 더 많이 닳았나요? 충격 흡수 신발 때문에 발에 통증이 있나요? 광고는 왜 엉뚱한 것을 가르치나요?

먼저 세 가지 질문을 던지고 그 답을 알아봅시다.

1. 무릎은 일정 시간이 지나면 많이 사용할수록 닳아 없어지나요? 계단 오르기를 피하는 것이 최선인가요?

2. 골다공증은 관절 통증을 유발하는데 칼슘을 많이 섭취하면 개선될 수 있나요?

3. 발 통증은 부적절한 신발로 인해 발생하며 충격 흡수가 좋은 신발을 신으면 해결됩니까?

이 세 가지 질문에 대한 답은 광고주들이 매일 우리에게 주입하고, 우리는 업계가 제공하는 답을 쉽게 받아들입니다. 안타깝게도 광고가 제공하는 답은 종종 틀린 경우가 많습니다.

첫째, 관절염.

일부 나이든 의사나 광고는 관절의 연골이 '과사용'으로 인해 '마모'되므로 노화 과정을 늦추고 관절염 발병 가능성을 줄이려면 이를 피해야 한다고 말합니다(따라서 관절을 마모시키는 무언가를 줄여야 합니다). 논리적으로 들리지만 실제로는 그렇지 않습니다.

인간의 관절은 근육, 뼈, 연골 및 주변 관절낭이 지배하는 복합 구조물이며 스스로 회복하고 강화하는 능력을 가진 살아있는 유기체입니다. 관절과 관련된 모든 구조적 손상이나 질병은 문제를 일으킬 수 있으며, 대부분의 무릎 통증은 "연골이 닳았다"는 단순한 설명으로 요약할 수 없습니다.

통증의 원인은 주변 조직의 염증(과도한 손상으로 인한 지대 근육과 관절의 피막염) 또는 통풍(요산 결정이 쌓여 생기는 염증), 자가 면역 관절염으로 인한 활액막 염증일 수 있습니다. 마지막으로 연골에 염증이 생기거나 퇴행합니다.

연골은 이름에서 알 수 있듯이 부드럽고 유연한 뼈입니다. 실제로 연골은 관절액에서 영양을 공급받아야 하는데, 즉 연골 내 순환을 촉진하고 관절액에서 영양분을 흡수하기 위해 움직여야 연골의 강도가 증가합니다. 계단 오르기, 자전거 타기, 달리기 운동 대퇴사 두근과 같은 적당한 운동은 무릎 관절의 안정성을 향상시키고하지의 생체 역학적 각도를 향상시킬 수 있지만 무릎 관절의 퇴행 정도를 줄일 수 있습니다.

그렇다면 왜 관절 퇴행을 "마모"라는 용어로 설명할까요?

주요 이유는 사람들이 인간의 관절을 일정한 수명을 가지고 있고 자가 치유 기능이 전혀 없는 일반 금속 또는 플라스틱 기계 장치와 유사하다고 생각하기 때문입니다. 아껴서 사용하면 더 오래 사용할 수 있습니다. 실제로 임상 사례에서 무릎 퇴행성 말기 인공관절 치환술을 받은 환자들은 대부분 비만한 중년 또는 노년 여성이나 외상 병력이 있는 사람들로, 이는 유전적 체질(예: O자형 다리), 비만, 부적절한 사용(운동 없이 노동만)이 원인으로 꼽힙니다. 최근의 대규모 후향적 연구에 따르면 장기간 마라톤 습관을 가진 수천 명의 사람들이 20년 후 일반 인구보다 관절염 발병률이 높지 않고 당뇨병, 심장병, 암 발병률도 낮았습니다.

골다공증에 관해서는 일반인보다 마라톤이 훨씬 더 도움이 됩니다. 실제로 사람의 골밀도는 젊어서부터 노년기까지 감소하지만, 생활 방식이나 식습관의 급격한 변화 없이 거의 일정하게 유지됩니다. 칼슘 정제나 칼슘 함유 식품 보충제를 장기간 복용해도 골밀도는 변하지 않습니다.

수년간의 연구에 따르면 골다공증 치료제(영양 보충제가 아닌 강력한 약물)를 장기간 사용하면 골밀도가 기껏해야 5~10% 증가하고 낙상으로 인한 골절 가능성이 줄어들며 칼슘 정제만으로는 그 효과가 매우 제한적이라는 사실이 밝혀졌습니다. 한 가지 예를 들어보겠습니다. 자동차에 휘발유(적절한 칼슘 함유 식단) 또는 더 많은 연료(칼슘 정제, 칼슘 음료 등)를 채웠다고 가정해 보세요. 차가 더 빨리 달리지 않습니다.

중년과 노년층의 뼈 건강은 여전히 적당한 운동과 균형 잡힌 식단에서 비롯됩니다. 또한 골다공증의 또 다른 이름은 "침묵의 흑인 소년"으로, 나이로 인해 넘어지거나 뼈가 부러지거나 척추 압박 골절을 겪을 때까지 아무것도 느끼지 못한다는 의미입니다.

일반인들은 왜 모든 관절의 통증이 골다공증으로 인한 것이라고 생각할까요? 고칼슘 우유를 마셔도 좋아질까요? 실제로 골다공증으로 인한 요통은 임상 경험상 소수에 불과하며 대부분은 근육 염증, 스포츠 부상, 관절 퇴행, 자세 불량 등입니다. 골다공증의 중요성은 주로 관절 통증과 요통뿐만 아니라 장기적인 골절 위험과 활동 감소 문제에서 비롯됩니다.

마지막으로 발 통증입니다. 일반인들이 가장 먼저 생각하는 것은 편안한 신발, 특히 '에어 쿠션 신발'을 찾는 것일 수 있습니다. 이런, 모든 TV 광고가 그렇게 말하지 않나요? 발 통증에는 여러 가지 이유가 있습니다. 편안한 신발은 발 통증의 증상을 개선할 수는 있지만 실제 문제를 해결하지는 못합니다. 일부 발 문제라도 지지력이 떨어지는 신발(예: 일부 에어 쿠션 신발, 부드러운 밑창 신발)을 신으면 하지의 원래 생체 역학을 파괴하여 증상과 질병을 더 심각하게 만들 수 있습니다.

현대인의 흔한 발 질환은 가장 흔한 발목 염좌 외에도 족저근막염, 아킬레스 건염, 건막류, 평발, 후 경골 힘줄 기능 장애 등이 있으며 문명화 된 질병입니다. 그 원인은 최근의 딱딱하고 평평한 표면으로 인해 발과 발가락의 움직임과 스트레칭이 부족해진 일반 대중에게 있습니다. 장시간 신발을 신는 것은 추운 날에 운동과 환경 적응력을 높이는 방법을 모른 채 옷을 덧입는 것과 같습니다. 에어 쿠션 신발이 바로 그런 제품입니다. 삶의 질을 개선하기 위해 발에 가해지는 압력을 줄이려는 기대는 장기적인 건강에는 좋지 않습니다.

최근 연구에 따르면 소위 두꺼운 밑창의 에어 쿠션 러닝화는 무릎 부상을 증가시키고 러너에게 전달되는 피드백을 감소시켜 달리기 효율을 떨어뜨릴 수 있다고 합니다. 최근 몇 년 동안 마라톤 열풍이 계속되면서 에어 쿠션 운동화와는 정반대인 맨발 운동화도 시장에 등장하기 시작했습니다. 발바닥에 쿠션이 전혀 없는 얇은 고무 밑창만 있는 것이 바로 이런 생각을 반영한 것입니다. 어쨌든 양쪽에 지지대가 있지만 충분하지는 않습니다. 발이 튼튼하고 튼튼하다면 맨발 신발 개념의 러닝화를 신는 것이 좋습니다. 그러나 발이 평평하고 약하다면 시간이 지남에 따라 실제 발 문제가되지 않도록 평일에는 지지력이 좋은 러닝화를 사용하고 내측 내전근을 더 많이 운동하는 것이 좋습니다.

요컨대, 신체적 문제는 종종 TV에 나오는 수십 초만큼 간단하지 않습니다.

이 칼럼은 전문가의 의견을 반영한 것으로 당사의 입장을 대변하지 않습니다

(*필자는 싱젠 정형외과의원 원장이자 "건강한 생활, 닥터 안경 발-발목 수술 클리닉에서 시작하다"의 저자입니다)

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