전통문화대전망 - 전통 공예 - 헤제의 의료 보험 환급률
헤제의 의료 보험 환급률
환급 항목 및 증빙 서류 :
1. 치료를 위해 병원으로 전원: 치료를 위해 병원으로 전원이 필요하고 상태가 긴급한 경우, 입원을 위해 병원으로 전원 후 7일 이내에 절차를 진행해야 함.
2. 다른 장소에서 정착 및 근무: 반년 이상 다른 장소에서 거주 및 근무해야 하는 경우, 사전에 등록 절차를 진행해야 함.
3. 출장, 친척 방문, 여행 등 단기 외출 중 의료비: 출장을 다녀오거나 친척을 방문하는 등 단기 외출을 하는 경우, 사전에 등록 절차를 진행해야 합니다. 비용: ① 급성 질환: 출장 증명서, 가족 방문 증명서, 여행 계약서, 실명 항공권. 상환; ② 만성 질환의 외래 유지 치료 : 샤먼 의료 기록에 추가해야하며 의료 조치는 샤먼을 초과해서는 안됩니다 .
4. 다른 장소에서의 출산 : 입원 분만 비용 및 합리적인 산전 및 산후 검진 .
5. 지방 및 도시화 지역의 사회 보장 시스템 장애는 신용 카드로 실시간 청구 할 수 없음 : 의료 기관의 청구 사무소의 송장에 보증 및 도장을 찍어야 함
.6. 사회보장증 분실 또는 훼손, 명함 인쇄 지연: 사회보장증 관리사무소의 청구서 뒷면에 사회보장증 관리사무소의 인감 및 도장을 찍어 확인해야 함.
7. 한 달에 20회 이상 외래 방문: 청구서는 신용카드로 결제하고 등록된 방문 횟수가 표시되어야 하며 외래 방문 기록을 제공해야 함.
8. 사회보장증 없이 급성 질환 또는 소생: 외래 또는 입원 진료 기록은 급성 질환 또는 소생으로 인정할 만큼 상세하고 가독성이 있어야 함.
9.
9. 퇴직 간부의 목록 외 의약품 비용: '퇴직 간부 목록 외 의약품 승인서'를 제출하고 병원 의료보험 관리부서의 직인을 날인해야 하며, 성, 시 청구센터가 위탁한 퇴직 간부 의료보험 수급자에 대해서는 건강관리 증명서를 제출해야 함.
10. 보험 가입, 변경, 참여 단위 변경, 지방세 자료 수령 지연: 지방세 변경 확인 후 익월 중순에 환급 가능함.
11. 신생아 출생아 의료비 : 출생 후 3개월 이내에 보험에 가입하여 제때 지급받아야 하며, 지급받은 후에야 환급이 가능합니다. 출생증명서가 필요하며, 비용 발생 당시 이름이 없는 신생아의 경우 진료비 청구서, 요약서, 퇴원 기록 및 기타 환급 증서의 이름은 어머니 또는 아버지 이름 뒤에 '아들' 또는 '딸'로 기재해야 합니다.
요약하면, 건강보험 환급률은 의료비 금액과 거주자가 방문한 병원의 수준에 따라 결정되며, 도시 거주자의 경우 최대 65%의 환급률을 적용합니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제28조
기본 의료보험의 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 및 시설 표준, 응급 구조에 해당하는 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료보험 기금에서 지급한다.
제29조
기초의료보험기금에서 지불해야 할 피보험자의 의료비 중 일부를 사회보험관리기관, 의료기관 및 약품사업부문에서 직접 정산한다.
사회보험 행정기관과 보건 행정기관은 피보험자가 기초의료보험의 혜택을 쉽게 누릴 수 있도록 다른 곳에서 의료비를 정산하는 시스템을 구축해야 한다.