산부인과 가이드: 자궁 근종 절제술 소개

자궁은 난소의 과녁 기관이므로 함부로 잘라서는 안 된다. 일반적으로 자궁 적출술의 나이는 45 세 이상, 45 세 이하, 특히 40 세 이하는 자궁근종 절제술을 해야 한다. 양쪽을 모두 유지할 수 있다면, 양쪽을 유지하는 것이 한쪽만 유지하는 것보다 낫다. 난소를 보존하는 난소암 발병률 0. 15% 는 자궁을 제거하지 않은 난소암 발병률 보다 높지 않다.

(1) 자궁근종 절제술: 자궁의 근종을 절제하고 자궁을 보존하는 수술입니다. 주로 45 세 이하의 사람들, 특히 40 세 이하의 사람들에게 쓰인다. 이것은 불임 여성이 아이가 없기 때문에 하는 수술뿐만 아니라, 아이가 있는 사람들에게는 근종이 더 크고 지름이 6cm 를 넘는 수술이다. 월경이 너무 많고, 약물 보수는 무효이다. 또는 억압 증상이 있습니다. 점막하 근종 근종이 비교적 빨리 자란다. 심신 건강을 위해서도 도취술을 취해야 한다. 근종의 수는 보통 15 로 제한된다. 아이에 대한 절망, 아무리 많아도 100 을 넘으면 자궁을 파헤치는 예가 있다.

만약 근종이 악성이라면, 결핵이나 자궁내막증과 같은 심각한 분강 접착이 동반된다. 또는 자궁 경부 세포학은 매우 의심스러운 악성이다.

근종 절제술을 하는 사람은 수술 전에 자궁내막에 대한 병리 검사를 실시하여 자궁내막암 전병변이나 암을 배제한다. 수술 중 근종이 악성인지 의심스러우면 빠른 생체검사를 보낸다.

수술 후 복강 유착을 막기 위해 자궁의 절개는 앞벽, 가능한 적은 절개, 절개는 가능한 많은 근종을 제거해야 한다. 너는 가능한 자궁 내막을 관통하는 것을 피해야 한다. 절개는 완전히 지혈해야 하고, 봉합절개는 사각을 남겨서는 안 된다. 수술 후 자궁 절개는 가능한 복막화해야 한다. 점막하 근종은 이미 궁경에서 꺼냈지만, 음부를 통해 꺼낼 수 있으며, 꺼낼 때 자궁벽을 손상시키지 않도록 과도한 견인을 피해야 한다. 미끄러지지 않은 사람도 복부 자궁 절개를 통해 꺼낼 수 있다. 수술 후 지혈제와 항생제 치료를 받아야 한다. 임산부는 피임 1 ~ 2 년을 해야 한다. 앞으로 임신은 자궁 파열과 태반 이식을 경계해야 하며, 만월에는 제왕절개궁을 선택해야 한다. 근종을 도려낸 후 재발할 수 있으니 정기적으로 검사해야 한다.

(2) 자궁 적출술: 치료와 약물요법이 환자의 증상을 개선하지 못할 것으로 기대한다면, 수술자가 자궁근종 절제술의 요구 사항을 충족하지 못하면 자궁 적출술을 해야 한다. 자궁 절제술은 전체 자궁 절제술이나 음식 자궁 절제술을 선택할 수 있다. 자궁 절제술은 주로 복부를 통해 개별 종양이 작고 맹장에 염증이 없는 유착, 복벽이 너무 뚱뚱하고 복벽에 습진이 있는 사람은 경질을 고려할 수 있다.

경복수술의 장점은 기술조작이 경질수술보다 간단하고 출혈이 적다는 것이다. 근종이 크면 액세서리 접착이 쉽게 처리됩니다. 단점은 탈항과 질벽이 느슨해지면 더 많은 질 수술이 필요하다는 것이다.

궁경평활근종, 광인대 평활근종 등 복잡한 사례는 분강 기관 (수뇨관, 방광, 직장, 대혈관 등) 의 심각한 해부 변이와 접착을 일으킨다. ), 그리고 조작이 쉽게 노출되지 않아 조작에 큰 어려움을 가져온다. 이 문제들은 산부인과 전문 저서를 참고할 수 있다.

큰 점막하 근종은 출혈을 일으키고 심한 빈혈을 유발하며, 보통 수혈로 신체 상태를 개선한 후 수술 (단순 근종 절제술 또는 자궁 절제술) 을 한다. 그러나 외진 농촌에서는 혈원 부족, 출혈, 활동보행에 적합하지 않은 경우도 있다. 궁경이 크게 열리고, 근종은 이미 궁경 밖이나 음부 부근을 두드러지게 했다. 질을 통해 근종을 제거하는 것은 종종 출혈을 멈추고 일반적인 상황을 바로잡는 데 도움이 된다.

절제술은 일반적으로 전체 자궁 절제술, 특히 궁경비대, 열상 또는 심한 침식자를 제창한다. 그러나 환자가 일반적으로 상태가 좋지 않고 기술 조건이 제한되어 있다면 자궁차전절제술만 할 수 있고, 그루터기 암 발생률은 1 ~ 4% 정도밖에 되지 않는다. 그러나 수술 후에도 정기적으로 검사해야 한다.