류머티즘 관련 검사지 읽는 방법 (2) : 항핵항체

1. 항핵항체 양성은 결합조직질환의 가능성을 나타내지만, 여전히 환자의 임상양상 및 각 결합조직질환의 진단 기준과 결합되어야 합니다. 2. 결합조직질환에 취약한 집단. 조직 질환은 일반적으로 중년층에서 발생합니다. 젊은 여성과 노인 환자의 자가항체 역가는 증가하지만 일반적으로 낮은 수준입니다. 3. 항핵항체는 다양한 종류의 자가항체를 가리키는 일반적인 용어이며, ANA 양성은 다음과 같이 더 분류됩니다. 다양한 핵 항원 성분에 대해 특이적입니다. 자가항체는 간접 면역형광의 형광 모델을 기반으로 다양한 형광 핵형을 구별할 수 있습니다(항원 기질은 HEP-2이고 간 절편입니다). 예를 들어, SLE는 대부분 동질적입니다. MCTD는 대부분 과립형입니다. 4. 특징적인 항체는 다양한 결합 조직 질환에서 나타날 수 있습니다. 예를 들어 SLE 관련 자가항체에는 sm 항체, ds-DNA 항체, 피부근염 관련 JO-1 항체, MCTD 관련 u1RNP 항체, 5. 먼저 이해하십시오. 다양한 결합 조직 질환의 자가항체 스펙트럼은 임상 증상과 더욱 결합되어 진단 가치가 더 높습니다. 일반적으로 정상 인구의 ANA 수준의 95%를 초과하는 값은 대부분의 검사실에서 ANA 양성으로 정의됩니다. IFANA 역가는 일반적으로 1:100으로 간주됩니다. (병원마다 다르고 검출방법도 다르고 기준값도 다름) 1.ANA (+) 준정량은 일반적으로 (-), (+1:100), (++1:320), (+++1: 1000), (+++++1:3200) , (+++++1:10000) 임상적으로 ANA(+) 역가가 1:1000 이상이면 확실히 결합조직질환이나 자가면역질환으로 볼 수 있습니다. 특정 질병은 다른 임상 병력, 증상, 징후 및 실험실 결과를 바탕으로 결론을 내려야 합니다. 2. 초기 환자의 ANA (+) ≤ 1:320을 확인할 수 없으나 결합조직질환이나 자가면역질환의 가능성을 배제할 수 없는 경우에는 임상병력, 증상 및 징후, 검사실 결과 등을 고려하여 판단하여야 한다. 결론을 내십시오. 일반적으로 ANA=(+1:100)인 경우 임상적 유의성은 크지 않습니다. 왜냐하면 검체의 희석 외에도 실험실에서는 Hep 세포와 간 슬라이스 품질 관리 플레이트의 면역형광 흡수 값에 대한 교정으로 1:100을 사용하기 때문입니다. 3. 임상면역질환에 대한 확실한 임상이론적 지식과 임상경험을 갖는 것이 핵심이며, 환자의 병력과 신체검사가 매우 중요하다. 임상 병력, 증상, 징후 및 실험실 결과를 바탕으로 문제를 생각하거나 고려할 수 있는지 여부가 핵심입니다. ANA 양성은 자가면역 류머티즘 이외에도 간경화, 자가면역 간질환, 다양한 원인에 의한 종양, 소수의 정상인, 특히 노인에게서도 나타날 수 있습니다. , IFANA는 보통 정상인에게서 발견되는 정도가 낮습니다. 양성 ANA의 중요성은 임상 데이터와 연계하여 종합적으로 분석되어야 합니다. 양성 ANA는 특정 임상 진단을 확립할 수 없으며, 반대로 음성 ANA는 자가면역 질환을 배제할 수 없습니다. 일반적으로 대부분의 ANA 역가 수준은 질병의 활성과 평행하지 않으므로 높은 항핵항체 역가가 반드시 질병 활성을 나타내지는 않으며 반드시 치료를 위한 지표도 아닙니다.

ANA 양성의 임상적 의의는 주로 다음과 같은 상황을 포함합니다. 1. 전신홍반루푸스 활성기 95-100% 비활성기 80-100% 2. 약물유발성 루푸스 95-100% 만성 활성간염 3. 혼합결합조직질환 95- 100% 중증근육무력증 4. 피부경화증 70-90% 만성 림프성 갑상선염 5. ​​쇼그렌증후군 60-80% 10. 정상인 5-10% 6. 다발성근염/피부근염 40-60% 7. 류마티스관절염 30-50% 8. 청소년 류마티스관절염 20~40% 9. 비결합조직질환 10~20%