폐렴의 치료

폐렴을 치료하는 것은 침대에 누워 쉬고, 물을 많이 마시고, 산소를 흡입하고, 적극적으로 가래를 배출하는 것 외에 가장 중요한 부분은 감염에 저항하는 것이다. 세균성 폐렴의 치료에는 병원체 이성 치료와 경험성 치료가 포함된다. 전자는 가래 배양과 약민 실험 결과에 따라 체외에서 민감한 항균제를 선택했다. 후자는 주로 본 지역 폐렴 병원체 유행병학 자료에 따라 병원체 커버가 될 수 있는 항균제를 선택한다. 또한 환자의 나이, 기초질환, 병세 심각성, 흡인 여부 등에 따라 항균제와 투여 경로를 선택한다. 폐렴으로 의심되면 즉시 첫 번째 항균제를 준다. 병세가 안정되면 정맥 경로를 경구 치료로 바꿀 수 있다. 폐렴 항생제 치료 과정은 최소 5 일이며, 대부분의 환자는 7 ~ 10 일 이상 걸린다. 체온은 정상 48 ~ 72 시간, 폐렴의 임상 불안정의 징후는 없어 항생제를 비활성화할 수 있다. 폐렴의 임상 안정성 기준은 다음과 같다. ① 체온 ≤ 37.8 C; ② 심박수 ≤ kloc-0/00 회/분; ③ 호흡 빈도 ≤24 회/분; ④ 혈압: 수축기 압력 ≥ 90mmhg; ⑤ 호흡 실내 공기 조건에서 동맥혈산소 포화도 ≥9O% 또는 PAO _ 2≥60 mmHg；; ⑥ 입으로 먹을 수있다. ⑦ 정신 상태가 정상이다. 효과적인 임상증상 체온 감소, 증상 개선, 임상 상태 안정, 백혈구 감소 또는 정상 회복, X 선 흉부 방사선 흡수 부뚜막이 늦다. 72 시간 후에 증상이 개선되지 않으면 ① 약이 병원균을 덮지 못하거나 세균이 내성을 일으키기 때문일 수 있다. ② 결핵균, 곰팡이, 바이러스 등 특수 병원체 감염. ③ 합병증이나 숙주 요인 (예: 면역 억제) 이 효능에 영향을 미친다. ④ 폐렴으로 오진 된 비 전염성 질병. ⑤ 약열. 신중한 분석, 필요한 검사 및 해당 처리가 필요합니다. 1. 청장년 및 기초질환이 없는 지역사회 획득 폐렴은 페니실린류, 1 세대 두균류 등 항생제를 사용한다. 우리나라 폐렴 연쇄상구균은 대환락톤류에 내성률이 높기 때문에 대환락톤류를 단독으로 사용하지 않고 이 균으로 인한 폐렴을 치료하지 않고 호흡기 감염에 특효가 있는 플루퀴놀론류 (모시사성, 지모사성, 좌산소 사성) 를 내약 중인 폐렴 해머구균에 사용할 수 있다. 2. 노인, 기초질환, 지역사회 획득 폐렴이 필요한 입원 환자는 플루벌론, 2/3 대 세 두균소, 베타-락탐류/베타-락탐효소 억제제, 에타페난을 선택해야 한다. 대환초와 함께 사용할 수 있다. 3. 병원 획득 폐렴은 2 세대/3 세대 세 팔로 스포린, 베타-락탐류/베타-락탐효소 억제제, 플루퀴놀론 또는 카본페니온류를 선정한다. 4. 중증 폐렴은 광보 강력한 항균제를 선호하며, 충분한 합동약으로 사용한다. 초기 경험성 치료가 불충분하거나 불합리하여 항균제 사망률 수치가 초기 치료보다 높다. 중증 지역사회 획득 폐렴은 브롬락탐류와 대환초나 브롬노논류를 결합한다. 플루퀴놀론과 암모니아트난은 페니실린에 알레르기가 있는 사람에게 쓰인다. 병원 획득 폐렴은 플루퀴놀론류나 아미노글리코당류와 함께 항슈도모나스 β-락탐류, 광보 페니실린/β-락탐효소 억제제, 카본류 중 하나로 사용할 수 있으며, 필요한 경우 코마이신, 타코라닌, 리네졸아민과 결합될 수 있다.